心理护理在血液净化护理中应用的价值评价

刘再辉

（黑龙江省鸡西市中医医院，黑龙江 鸡西 158100）

心理护理在血液净化护理中应用的价值评价

刘再辉

（黑龙江省鸡西市中医医院，黑龙江 鸡西 158100）

目的 评价心理护理在血液净化护理中的应用价值。方法 随机选取我院血液透析室2013年1月至2014年9月收治的需要进行血液净化护理的患者140例，依据随机数字表法将这些患者分为研究组（70例）和对照组（70例）两组。给予对照组患者常规血液净化护理，给予研究组患者常规血压净化护理基础上的心理护理。结果 研究组患者血液净化护理的总有效率95.7%（67/70）显著高于对照组62.9%（44/70）（P＜0.05）；护理前两组患者的HAMA评分和HAMD评分之间的差异均不显著（P＞0.05），护理后研究组患者的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 心理护理在血液净化护理中具有较高的应用价值，值得在临床推广。

心理护理；血液净化；应用价值

本研究对我院血液透析室2013年1月至2014年9月收治的140例需要进行血液净化护理的患者的临床资料进行了统计分析，评价了心理护理在血液净化护理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院血液透析室2013年1月至2014年9月收治的需要进行血液净化护理的患者140例，所有患者均有急进性肾病伴梗阻性肾病、高血压肾病等血液净化护理病症，均知情同意。依据随机数字表法将这些患者分为研究组（70例）和对照组（70例）两组。研究组患者中男性38例，女性32例，年龄在20～67岁，平均年龄为（53.1±6.7）岁；血液净化时长在8～11个月，平均为（9.4±1.6）个月。在疾病类型方面，44例为尿毒症，18例为高血压肾病，6例为糖尿病肾病，2例为急进性肾病伴梗阻性肾病。对照组患者中男性40例，女性30例，年龄在22～68岁，平均年龄为（53.1±6.8）岁；血液净化时长在9～12个月，平均为（10.5±1.6）个月。在疾病类型方面，42例为尿毒症，19例为高血压肾病，8例为糖尿病肾病，1例为急进性肾病伴梗阻性肾病。两组患者在性别、年龄、血液净化时长、疾病类型等方面的差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法：给予对照组患者常规血液净化护理，对患者进行有效的指导，使其坚持科学合理饮食。对其病情进行及时有效的诊治，一旦发现异常情况则第一时间向主治医师汇报并和主治医师一起对异常情况进行及时有效的处理。同时极大宣传力度，依据科室实际运用各种方法对患者进行健康教育等［1］；给予研究组患者常规血压净化护理基础上的心理护理，在上述护理的基础上，对患者进行心理护理，具体操作为：①认真细致地观察患者并有效评估患者的心理状态，在日常护理工作中微笑面对患者，对患者的心理情绪进行密切关注，如果患者缺乏较佳的心理情绪，则对其进行及时疏导，不断开解患者，从而使其悲观、焦虑、抑郁、恐惧等不良心理状态得到切实有效的缓解。同时，积极鼓励患者，使患者树立其健康信念，从而积极主动地配合医院的治疗和护理工作；②有效归整患者的疾病起因、发展及诊治方法和效果，以文字的形式呈现给患者，将相关健康手册发放给患者，从而使患者通过对手册的阅读对自我康复的途径及护理方法有一个清晰的了解，为加速其病情好转提供良好的前提条件；③在患者接受血液净化治疗的过程中加强对患者的看护服务，在对其诊治进程有一个清晰了解的基础上积极主动地加强与患者的交流和沟通，将患者的孤单无助感有效驱除，从而在接受治疗的过程中始终保持轻松的心态［2］。

1.3 观察指标：运用汉密尔顿焦虑估量表（HAMA）［3］和汉密尔顿抑郁估量表（HAMD）［4］对两组患者的焦虑、抑郁心理状态进行评分，分值均在0～56分，分值越高表明患者的焦虑抑郁程度越重。

1.4 统计学处理：对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，分别用率和（x-±s）表示计数资料和计量资料，然后分别用χ2和t检验组间比较，P＜0.05表示具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者的血液净化护理效果比较：研究组患者中血液净化护理效果显效41例，有效26例，无效3例，护理的总有效率为95.7%（67/70）；对照组患者中血液净化护理效果显效18例，有效26例，无效26例，护理的总有效率为62.9%（44/70）。研究组患者血液净化护理的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后的心理状态变化比较：组内比较，两组患者护理后的HAMA和HAMD评分均显著低于护理前（P＜0.05）；组间比较，护理前两组患者的HAMA评分（12.6±5.9）分、（12.5±5.7）分和HAMD评分（13.2±5.7）分、（13.3±5.2）分之间的差异均不显著（P＞0.05），护理后研究组患者的HAMA和HAMD评分（6.2±3.5）分、（6.1±4.4）分均显著低于对照组（9.1±4.6）分、（9.7±5.2）分（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究结果表明，研究组患者血液净化护理的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（P＜0.05），充分说明了心理护理辅助常规血液净化护理在血液净化护理中能够显著提升护理的总有效率［3-4］，同时有效改善患者的焦虑、抑郁等不良心理状态，具有较高的应用价值，值得在临床推广。

［1］ 曾萍.血液净化护理须具备的角色行为与伦理要求［J］.现代医院，2013，13（15）:61-62.

［2］ 李淑娟.心理护理在血液净化护理中的影响［J］.中国医药指南，2011，9（35）:228-303.

［3］ 周昌娥，李新华.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析［J］.中华全科医学，2013，11（12）:305-306.

［4］ 王柠，刘晓辉.JCI 标准在血液净化护理管理中的实践［J］.中国护理管理，2013，16（13）:82-84.

R473.5

B

1671-8194（2015）14-0274-01