复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况分析

康小会

（河南省安阳市第二人民医院（检验科），河南 安阳 455000）

复发性尿路感染属于泌尿外科种的常见疾病，科学的检查和诊断是治疗的前提和基础，科学的检验主要是指通过感染的细菌检测和药敏试验的方式，观察分析主要病原菌和细菌对不同的抗生素的耐药性情况，从而有针对性的进行临床用药指导，可提高治疗的有效性[1]。本研究采取资料回顾性分析的方式，随机选取本院收治并确诊的43例复发性尿路感染患者，采集患者的中段尿液标本培养并进行药物敏感试验，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料选取2013年7月至2014年7月本院收治并确诊的43例复发性尿路感染患者，其中男性23例，女性20例，年龄42～73岁，平均（61.01±10.60）岁。所有患者均采集中段尿液标本予以培养，并进行药物敏感试验，观察分析病原菌的分布情况以及耐药性。

1.2 排除标准：排除患有妇科疾病、肝脏疾病以及严重心脏病患者；检查前48 h患者服用过其他药物；检查前曾接受过其他治疗[2]。

1.3 方法：采集已感染患者的中段尿液，采用全自动细菌分析仪检验对尿液标本进行检测，保证检测需要在1 h内接种于血琼脂平板上，并对尿液标本进行培养，时间为18～24 h，温度保持在35～38 ℃，观察菌落的生长情况；之后去菌落涂片，并采用革兰染色检测法予以病原菌检测鉴定，采用纸片扩散法予以药物试验。

2 结 果

2.1 细菌检验结果分析：本研究选定的43例复发性尿路感染患者进行细菌检验发现：菌株33株（76.74%），其中革兰阴性杆菌23株（69.70%），6株（26.09%）大肠埃希菌，2株（8.70%）铜绿假单胞菌，6株（26.09%）阴沟肠杆菌，2株（8.70%）克雷伯菌，占69.57%；革兰阳性杆菌10株（30.30%），1株（10.00%）肠球霉菌，1株（10.00%）链球霉菌，1株（10.00%）金黄色葡萄球菌，占30.00%。

2.2 药物敏感检验结果分析：针对本研究选定的43例复发性尿路感染患者进行药物敏感检验发现，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌等对丁胺卡那霉素和头孢菌素类具有较强敏感性，肠球霉菌、金黄色葡萄球菌、链球霉菌等对氨卡青霉素的敏感率＜30.00%，而对三代头孢霉菌的敏感率处于40.00%～50.00%。

3 讨 论

尿路感染作为泌尿系统的一种常见病症，具有易复发和病情复杂的特点，复发性尿路感染一般是指1年内复发2～3次，其不仅对患者的身体健康造成影响，还对严重影响患者的生活质量[3]。复发性尿路感染患者由于长期用药或者在细菌培养检测之前已接受过抗生素感染治疗等因素的存在，易增加临床检验的难度。本研究针对本院收治并确诊的43例复发性尿路感染患者，采用细菌检测和药物敏感检查的方式检测，分析复发性尿路感染细菌检验和药物敏感试验的情况。

相关研究资料表明，治疗复发性尿路感染前需要查明病因，在实际的临床治疗过程中，多采用抗生素治疗复发性尿路感染患者，且疗效显著。但治疗药物需要重视用药的科学性和有效性，以避免滥用药物对患者造成的伤害。据相关调查研究显示，尿路感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌，而本研究结果发现细菌检验发现菌株33株（76.74%），其中革兰阴性杆菌23株（69.70%）革兰阳性杆菌10株（30.30%），与调查资料结果相一致。本研究中，药物敏感试验发现，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌等对丁胺卡那霉素和头孢菌素类具有较强敏感性，肠球霉菌、金黄色葡萄球菌、链球霉菌等对氨卡青霉素的敏感率＜30.00%，对三代头孢霉菌的敏感率处于40.00%～50.00%。这表明尿路细菌耐药性呈现不断上升的趋势，并且耐药菌不断增多。分析其原因在于，我国人口老年化趋势日趋明显，致使患者的整体免疫力水平逐渐下降，进而降低了抗菌药物敏感性。由此在采用抗生素进行临床治疗的过程时，需要以病原菌的分布情况为依据，且应当选取耐药性较差的药物，而减少经验性用药[4]。由于受到样本量、时间和环境等因素的影响，复发性尿路细菌培养和药敏试验还存在不足之处，有待进一步验证研究。

综上所述，复发性尿路感染患者的致病菌主要以革兰阴性杆菌为主，且你不同病原菌对对不同抗生素的敏感性不一，可有效避免抗生素滥用造成的不良影响，良好的细菌检测和药敏试验具有重要的临床意义。

[1] 田玉梅.复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗研究[J].中国药物经济学,2014,24(8):227-228.

[2] 左艳,辜杰,曾凡英.复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析[J].环球中医药,2013,6(S2):44-45.

[3] 简桂花,贾平,汪年松.复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2013,14(2):127-129.

[4] 简桂花,蒋金根,李军辉.老年人复发性尿路感染长疗程治疗疗效观察[J].中华老年医学杂志,2011,6(4):291-294.