子宫畸形妊娠分娩期并发症的原因及护理

张晓丽

（朝阳市第二医院妇产科，辽宁 朝阳 122000）

子宫畸形妊娠分娩期并发症的原因及护理

张晓丽

（朝阳市第二医院妇产科，辽宁 朝阳 122000）

目的 探讨子宫畸形妊娠分娩期中的并发症原因以及对其的护理方法。方法 选取2014年2月至2015年1月在我院住院分娩的180例孕妇作为研究对象。其中90例正常子宫妊娠划为对照组，90例子宫畸形合并妊娠划为观察组，根据两组孕妇的妊娠过程和结局进行分析。结果 子宫畸形孕妇其剖宫产率与对照组相比较高，且其差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的分娩期并发症明显高于正常组，并发症的主要临床表现为胎膜早破、早产以及产后出血，并且两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫畸形合并妊娠应该引起院方和产妇自身的注意，在分娩期间加强对孕妇的护理和观察，保证孕妇以及产儿的健康。

子宫畸形；妊娠并发症；分娩；护理

子宫畸形是一种常见的女性生殖器畸形先天发育异常病症，此类孕妇在怀孕妊娠后期胎位异常、胎膜早破等情况的发生率相对于正常孕妇十分高[1]，并且容易发生子宫收缩乏力、胎儿宫内窘迫、产后出血等并发症，威胁到孕妇母子的生命安全，为此子宫畸形合并妊娠的孕妇应当引起相关院方产科工作者的重视。本文通过对于2014年2月至2015年1月接收分娩的180例孕妇资料进行分析和总结，观察母子的分娩成功率，探讨出分娩期相应的护理方案。

1　资料与方法

1.1孕妇资料：选取我院在2014年2月至2015年1月接收分娩的90例正常孕妇以及90例子宫畸形妊娠孕妇进行研究，其中将90例子宫畸形妊娠孕妇划分为观察组，年龄22～38岁，平均年龄（26±3.8）岁；90例正常妊娠孕妇划分为正常组，年龄21～35岁，平均年龄（27±4.2）岁。两组孕妇一般资料无统计学意义，可进行对比研究。

1.2护理方法

1.2.1产前对产妇进行相应心理护理：大多孕妇在怀孕妊娠期间来到医院检查，才发现自己存在子宫畸形的情况，故导致情绪较为紧张，严重时会影响到产妇的生产进程，出现产妇在生产过程中子宫收缩乏力等情况。医护人员可以在护理过程中，根据产妇的心理特点，对其进行适当的安抚和开导，解除紧张，并给予心理和生理上的帮助和支撑。

1.2.2密切观察胎儿的情况：产妇进入到生产房后应采取左侧卧位，医护人员予以间断氧气吸入，并采用相关药物。连接胎儿电子检测仪，持续检测胎儿心率变化，准确地对胎儿的情况等作出评价 ，发现胎儿缺氧或者胎盘功能不良等情况应及时报告主治医师，采取相应措施。

1.2.3监护孕妇生命体征：密切检测产妇的神志、呼吸、脉搏和血压等情况，以免出生休克、出血等现象，另外休克早期的生命体征变化幅度较小，较难被发现，需要医护人员结合产妇相关情况进行判断。

1.2.4做好随时抢救准备：医护人员需要提前做好留置导尿管、教材配血、备皮等术前准备。并做好新生儿抢救准备，在儿科的配合下，以免新生儿发生意外情况。

1.3观察指标：将两组孕妇的妊娠结局进行观察并比较，其比较方面包括妊娠情况、流产情况、早产以及足月产。比较两组孕妇足月分娩的方式，包括顺产、难产的比例和行剖宫产的比例。比较两组孕妇间孕妇的分娩并发症的发生情况，主要内容包括胎位不正、胎膜早破、产程延长以及产后出血等情况。

1.4数据统计学处理：采用SPSS 16.0统计软件对观察指标进行统计，所得计量资料均以均数±标准差（）来表示。P<0.05即为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组间足月产妇分娩方式比较：两组孕妇中，观察组中有38例孕妇足月生产、对照组中有74例孕妇足月生产。观察组中顺产产妇比例明显低于对照组中的顺产率；观察组中剖宫产及阴道助产所占的比例均明显高于对照组相应比率，两组间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情如下：观察组38例，顺产11例，剖宫产23例（60.53），阴道助产4例；对照组74例，顺产53例，剖宫产18例（24.32），阴道助产3例。二者比较，P<0.05。

2.2两组产妇间分娩并发症的比较：观察组中出现胎位不正、胎膜早破、产程延长、产后出血等情况比例均明显高于对照组，二者间差异具有统计学意义（P<0.05）。详情如下：观察组38例，胎位不正19例，胎膜早破11例，产成延长5例，产后出血3例；对照组74例，胎位不正9例，胎膜早破4例，产成延长2例，产后出血0例。二者比较，P<0.05。

3　讨 论

子宫畸形有先天性畸形与获得性畸形两种。先天性畸形发病率约为1/500～1/1500，相关研究表明其是由于胚胎时期苗勒氏管发育异常所致[2]；获得性畸形通常是由于人流术、剖宫产后引起宫腔的并发症有关。根据子宫畸形的类型不同，它对患者在分娩过程中的影响各不相同，部分患者没有明显临床症状，对妊娠和分娩过程影响较小。但部分患者在先天性子宫畸形合并妊娠的时候，有一定的比例患者会出现流产造成等情况，并且患者在分娩期并发症的发生概率也较高[3]。子宫畸形产妇剖宫产率（60.53%）与对照组正常产妇（24.32%）相比较高，分娩期并发症（胎膜早破、早产以及产后出血）的比例也明显高于正常组，其结果差异均具有统计学意义（P<0.05），可见子宫畸形对于孕妇生产有很大的影响。可以在对产妇的护理过程中，结合产前对产妇相应的心理开导，生产时紧密检查胎儿情况，并且关注产妇生命体征并随时做好手术准备等护理方法，能够很大程度上帮助产妇顺利生产，对子宫畸形所产生的相应并发症能够采取相应的治疗方案。

[1] 萧慧娟,林岸芸,武彦,等.子宫畸形妊娠分娩期并发症分析与护理[J].广州医学院学报,2012,40(6):86-88.

[2] 蒋淑学.浅谈各类子宫畸形妊娠分娩期并发症的护理体会[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013(12):366-367.

[3] 章梦薇,张国福,韩志刚,等.先天性子宫畸形的磁共振诊断价值[J].中国临床医学影像杂志,2012,23(5):335-337.

R473.71

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1671-8194（2015）33-0269-01