整形美容手术患者的心理护理措施观察

姜 芳

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

整形美容手术患者的心理护理措施观察

姜 芳

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

目的 观察整形美容手术患者的心理护理措施。方法 将120例实施整形美容手术患者分为两组，对照组实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予心理护理，比较两组护理效果。结果 治疗后观察组的生理指标、SAS、SDS评分与对照组差异显著，P＜0.05。结论 整形美容术中给予心理护理有利于改善患者的生理及心理状态。

整形美容；手术；心理护理

随着物质条件不断提高，人们越来越多追求精神文化，尤其是对美的要求不断增强。因此整形美容手术应用不断增多，该手术作为改善自我的一种有效途径，越来越被人们所认可。但手术实施不可避免会影响患者的生理以及心理[1]。再加上整形美容手术的特殊性，患者的心理以及生理更易受到影响。为保证患者整形美容手术的顺利进行，实施心理护理十分必要。本次研究中，在整形美容手术中实施心理护理效果显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1研究资料：选取2012年4月至2014年12月到我院接受整形美容手术的患者120例，依据护理方法不同划为两组，对照组60例，男35例，女25例，年龄20～42岁，平均（31±0.3）岁，文化程度：大专及以上35例，小学到高中20例，小学以下5例，观察组60例，男40例，女20例，年龄22～40岁，平均（31±0.4岁），文化程度：大专及以上36例，小学到高中11例，小学以下13例。两组基本资料无显著差异P＞0.05，可进行研究。

1.2入选标准：所选取的患者均在局麻下实施整形美容术者，并签署同意书。排除心脏病、脑外伤、精神病、严重肝肾疾病、高血压患者，不能清晰表明自身感受者。

1.3方法：对照组实施常规护理，包括入院后身体健康，告知整容手术的注意事项，辅助患者主动配合实施手术，术后送回到病房，并评估手术实施效果。观察组在常规护理基础上实施心理护理。心理护理内容包括术前讲解手术、术后注意事项、介绍手术利弊，术中注意时刻监测心理变化，及时处理突发情况；术后疏导不良情绪。

1.4观察指标：统计患者干预前后的生理指标、心理指标。生理指标为脉搏血氧饱和度、心率、平均动脉压、呼吸频率；心理指标为SAS评分、SDS评分，根据焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评分[2]。

1.5统计学分析：本次研究资料采用SPSS18.0软件包分析，采用t检验计量资料，对比有统计学意义以P＜0.05表示。

2　结 果

2.1比较两组患者干预前后的生理指标变化：治疗前，对照组脉搏脉搏血氧饱和度、心率、平均动脉压、呼吸频率水平分别为（99.1 ±1.3）%、（73.1±1.1）次/分、（84.5±1.2）mm Hg、（16.0± 2.2）次/分，观察组分别为（99.2±1.3）%、（72.2±1.2）次/分、（85.0±1.0）mm Hg、（15.7±1.8）次/分，治疗后，对照组分别为（97.3±1.2）%、（64.8±1.2）次/分、（73.3±1.3）mm Hg、（12.2 ±1.1）次/分，观察组分别为（95.0±1.8）%、（59.1±0.8）次/分、（65.2±0.7）mm Hg、（9.1±0.8）次/分，干预前后两组患者的脉搏血氧饱和度、心率、平均动脉压、呼吸频率指标均有明显改善，且观察组改善效果优于对照组，P＜0.05有统计学意义。

2.2两组患者护理前后的心理状态变化情况：治疗前，对照组SAS评分、SDS评分分别为（49.1±5.5）、（53.1±6.2），观察组为（48.5 ±5.5）、（52.8±6.0），治疗后对照组为（45.0±2.5）、（48.1± 3.7），观察组为（41.0±3.0）、（40.0±3.1）。实施护理前，两组患者SAS、SDS评分对比无明显差异，P＞0.05，实施护理后与护理前对比差异显著，且观察组评分低于对照组，P＜0.05。

3　讨 论

3.1分析整形美容手术患者的心理特点：仅单纯美容整形者多为年轻女性，体型正常，五官端正，其多希望通过手术能更加完美。该类人群对手术态度比较积极，心理承受能力良好；先天畸形者，在美容整形中并不少见，该类人群出生后因存在畸形，长期受到环境压力，尤其是长大后，心理变化明显，有较强的自卑感，拒绝与人交往，婚姻、工作等均受到不同程度的影响。他们希望手术实施后在原有基础上改善，且术后效果多优于预期；后天畸形者，该类人群是从正常变为不正常，因此心理特征比较复杂，多表现为悲观、消沉，就诊时怀有过大的希望，希望手术后能恢复到之前容貌[3]。

3.2护理

3.2.1术前护理：①心理疏导，通过实施对应的护理措施，针对性改善受术者的心理问题，消除负面情绪，有利于患者积极主动配合治疗以及手术，提高疗效。术前通过对患者的心理评估以及交谈，明确患者的想法，针对性讲解手术实施方法、利弊问题，告知患者手术麻醉是安全的，以及术前的准备工作，耐心解答患者的问题[4]。②让患者放平心态，不能有过高的求美希望。因术前的期望值直接影响着术后满意情况，因此，医护人员在明确患者的动机、心态、性格以及需求后，引导其建立正确的审美观，并积极实施心理护理。

3.2.2术中护理：医患之间建立相互信任、和谐的关系。美容手术成功与否并无明确的标准，不仅受患者本人评判，还受多种其他因素的影响。因此接诊期间，与患者之间建立和谐的关系，以患者为中心，从患者角度出发，考虑到患者的立场、病情，尊重患者的人格。术中可播放轻缓的音乐，与患者进行交流，分散患者注意力，让患者在一个轻松的环境中完成手术[5]。

3.3医护人员要保持较高的职业素养，尊重患者的隐私，告知患者术后应注意的问题，并告知患者术后的效果是与胜利解剖特点、自身外形特点相关的。因此，引导患者正确认知以及评价手术，不能因未达到预期值，而导致失望、郁闷等悲观情况加重。及时对患者进行心理疏导，主动与患者交流，给予患者鼓励，帮助患者增强信心。及时告知患者家属疾病治疗效果，面对现实，并积极的应对，做好对应的治疗以及护理。

3.4在整形美容中，医院应重视解除患者的痛苦，做好每位患者的接待、治疗以及护理，培养良好的职业操守，术前、后照相，作为手术效果对照、病历资料传入到电脑。术后定期进行随访，了解患者术后恢复情况，通过随访在实现与患者交流沟通同时，便于观察手术疗效。

3.5总结：随着当前社会经济水平的发展，人们对美的追求也越来越高，因此，越来越多的整形美容手术开始兴起。但因人们的认知、地域以及文化水平的差异，每个人对美的期望不同，因此实施整容手术时应考虑到个性化差异[6]。因整形美容手术具有特殊性，受术者在手术实施过程中不可避免的心理以及生理会受到影响。通过实施心理护理，保证手术的顺利进行。本次研究总，观察组患者干预后脉搏血氧饱和度、心率、平均动脉压、呼吸频率等指标改善情况均显著优于对照组，且干预后观察组患者的SAS评分、SDS评分明显少于对照组，P＜0.05有统计学意义。表明在整形美容手术过程中结合心理护理，可有效改善患者的生理心理状态，提高手术疗效。

综上所述，整形美容手术患者实施心理护理，充分认知患者的不良心理情绪后，针对性实施不同护理干预，实施包括术前、术中、术后细致的心理护理，让患者正确认知到手术重要性以及局限性，疏导患者的不良情绪，有利于患者积极配合治疗。

[1] 杨翠红,杨春艳,于爱红,等.整形美容人性化护理与实践[J].中国美容医学,2014,23(14):1209-1211.

[2] 毛桂华,唐沛.预见性护理干预对整形美容者心理的影响分析[J].中国美容医学,2014,24(6):500-502.

[3] Noguchi M,Inokuchi M,Ohno Y,et al.Oncological and cosmetic outcome in breast cancer patients undergoing “moving window”operation[J].Breast Cancer Res Treat,2011,129(3):125-126.

[4] 刘莎,黄书鹏.精细化管理在推进整形美容科优质护理服务中的应用[J].中国医疗美容,2014,4(5):168-169.

[5] 刘倩,曾红,饶敏,等.整形美容科护士对优质护理认知现状的调查及应用效果评价[J].医学美学美容:中旬刊,2014,23(10):88-89.

[6] 薛春玉,宋文娟,矫峰.心理护理在整形美容手术中的应用疗效观察[J].中国医疗美容,2014,4(4):136-137.

R473.6

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1671-8194（2015）33-0267-02