研究分析脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理措施及效果

于志红

（吉林省珲春市人民医院，吉林 珲春 133300）

研究分析脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理措施及效果

于志红

（吉林省珲春市人民医院，吉林 珲春 133300）

目的 研究分析脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理干预措施及效果。方法 依照随机、自愿的原则将我院收治的80例脑栓塞并发老年痴呆患者分为对照、观察两组，每组40例，分别予以常规护理与个性化护理干预，研究过程中统计对比不同护理模式干预前后患者精神状态与日常生活能力评分的变化。结果 两组干预前MMSE、ADL评分比较无明显差异（P＞0.05），干预后组间比较均有所改善（P＜0.05），实验组的改善程度较对照组明显更优（P＜0.05）。结论 对脑栓塞并发老年痴呆患者施以个性化护理干预可明显改善患者的精神状态与日常生活能力，对提高患者生活质量意义重大，临床应用价值较高。

脑栓塞；老年痴呆；护理

老年痴呆症学名又称“阿尔茨海默病”，是老年患者常见的中枢神经系统病变，本病治病诱因较多，其中脑栓塞是主要因素[1]。本病属于慢性病，起病具有较大的隐蔽性，临床表现以语言障碍、记忆和思维能力衰退及人格转变等，会对患者的生活与社交产生严重影响[2]。随着社会老龄化进程的不断加快，本病的发病率亦有明显上升的趋势，但就目前而言，本病尚无特效药物或治疗方法，给老年人的身心健康与家庭经济均造成严重负担。因此，护理环节在提高患者生活质量上地位不容小觑。本次重点在于评价脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理干预措施及效果，成果满意。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：80例脑栓塞并发老年痴呆患者均为2011年10月至2013年10月我院的住院病例，患者均被诊断为典型老年痴呆症[3]，临床表现以语言、动作障碍，思维与记忆力减退等为主，同时还伴有不同程度偏瘫与意识障碍等脑栓塞表现。80例患者中有男44例，女36例，年龄范围在63～88岁，年龄均值（71.4±5.4）岁；研究经医院伦理委员会批准通过。依照随机、自愿的原则将患者分为对照、观察两组，每组40例。两组患者在性别、年龄等一般资料上对照P＞0.05，具较强可比性。

1.2方法：对照组予以常规护理，即常规宣教、用药护理、饮食护理等；观察组在此基础上予以护理干预，内容如下：①加强基础护理：在病房两侧安装护栏，并告知家属该项护理的重要性，合理排班与家属配合，确保患者24 h有人看护，以免患者因情绪不稳定或意识不清而发生坠床意外，这是本病患者护理工作的重中之重；同时要加强夜间巡视与查房的次数，以确保将坠床意外的发生率降到最低；放置气垫，定期为患者翻身，避免褥疮的出现；定时供氧，避免出现肺部缺氧而诱发并发症，同时定期指导患者正确咳痰，必要时予以吸痰；吞咽困难患者应留置胃管，进行鼻饲时应注意剂量，并做好患者的口腔护理[4]；早期指导患者进行功能锻炼，以促进患者肢体功能的恢复；②用药时护理：在接受药物治疗时，护理人员应重视补液剂量与速度，并密切观察药物治疗过程中的各种不良反应，老年患者多合并其他慢性疾病而存在，在遵医嘱用药过程中同样应密切观察，以警惕不良反应的出现；另外，很多治疗老年痴呆症的药物均存在不良反应，如精神病类药物、镇静剂、催眠剂等药物，这些药物在使用时应严格遵医嘱用药，确保患者的安全[4]。

1.3评定标准[5]：研究过程中统计对比不同护理模式干预前后患者精神状态（MMSE）[5]与日常生活能力（ADL）[5]评分的变化。

1.4统计学处理：本次研究获取的数据均通过SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，并采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

观察组干预前MMSE、ADL评分分别为（10.1±3.3）、（21.3± 3.1）分，干预后则为（20.4±5.5）、（35.2±4.5）分；对照组干预前MMSE、、ADL评分分别为（9.3±2.8）、（19.6±5.2）分，干预后则为（12.2±3.1）、（25.2±4.1）分。可见两组干预前MMSE、ADL评分比较无明显差异（P＞0.05），干预后组间比较均有所改善（P＜0.05），实验组的改善程度较对照组明显更优（P＜0.05）。

3　讨 论

目前临床上对于老年痴呆症的发病机制尚不够明确，故不能提出特效治疗和逆转的办法，脑栓塞是诱发老年痴呆症的常见因素，研究认为这可能与脑栓塞所引起的脑组织缺氧、缺血有关[6]。针对本病对患者正常生活造成的影响，临床通常将治疗重点放在改善患者精神状态与生活质量，而在此过程中护理工作在改善患者精神状态与生活质量中的作用举足轻重。

本次研究观察组通过在常规护理基础上施以护理干预，即加强基础护理、用药时护理等，使得患者病情得到了较好的控制。结果显示，观察组患者在MMSE、ADL改善程度上均优于对照组，可见护理干预可明显改善脑栓塞并发老年痴呆患者的生活质量。

综上所述，对脑栓塞并发老年痴呆患者施以个性化护理干预可明显改善患者的精神状态与日常生活能力，对提高患者生活质量意义重大，应在临床推广应用。

[1] 王红丹,秦楠,陈晶,等.探讨护理脑栓塞伴发老年痴呆患者的体会[J].中外健康文摘,2014,5(22):211-211.

[2] 魏玮.个性化护理对脑栓塞伴发老年痴呆患者的影响[J].中国现代医药杂志,2014,16(12):75-77.

[3] 邓素玲.脑栓塞伴发老年痴呆的护理分析[J].中外医学研究,2013, 11(28):93-94.

[4] 刘金芝.脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(2):828-829.

[5] 李正华.脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会[J].内蒙古医学杂志, 2012,44(11):1398-1399.

[6] 周玉芳.综合护理对阿尔茨海默病患者认知、精神和生活能力的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(19):2272-2274.

R473.74

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1671-8194（2015）33-0229-01