50例老年慢性支气管炎患者的临床护理体会

50例老年慢性支气管炎患者的临床护理体会

孙铭一

(吉林省中医药科学院，长春 130021)

慢性支气管炎是呼吸科常见的多发性疾病之一，尤以老年人多见，其发病原因与气候变化、空气污染、吸烟、呼吸道感染、过敏等因素密切相关，具有病程长、易反复发作、易并发肺气肿等严重疾病的特点[1]，严重影响老年人群的健康和生活。现将笔者对50例老年慢性支气管炎患者的临床护理体会总结如下。

一般资料

选择2013年1月～2014年3月我院收治的老年慢性支气管炎患者50例，其中男37例，女13例；年龄60～79岁，平均69.8岁；病程1～13年，平均7.6年。其中单纯型22例，喘息型28例；合并冠心病者19例，高血压病者22例，2型糖尿病者9例，高脂血症者5例。全部患者均因病情急性发作而入院。患者入院后，均给予控制感染、祛痰、镇咳、平喘等对症治疗，同时配合中药汤剂口服。

临床护理

病情观察，老年慢性支气管炎患者均以急性发作入院，故而在入院后，护士应注意观察患者的病情变化，定时监测呼吸、脉搏、心率、血压、体温等生命体征，详细记录；观察痰液的性质，包括色、量、气味等，及时留取痰液标本送检；注意观察患者是否出现胸闷、呼吸困难、严重咳嗽、颈静脉怒张、水肿等症状和体征，判断病情的轻重，对于病情重者应及时通知医生处理。

1.一般护理：首先为老年患者创造一个舒适、安静的病房环境，保持室内湿度和温度适宜，空气流通、新鲜，阳光充足，不得放置花草，以防发生过敏、加重病情；定期对病房消毒，保持病床的整洁和干净，预防发生院内感染；对于痰液较多的患者，应帮助其拍背，或选择合适的体位进行引流，务须保持呼吸道通畅，减轻临床症状。

2.饮食调护：由于老年人机体功能衰退，加之本病属于一种慢性消耗性疾病，故而患者多存在不同程度的营养不良，通过合理的饮食补充，可改善老年患者的营养状态，提高机体免疫力，有利于病情的向愈[2]。护士应告知老年患者及家属本病的饮食原则，以高蛋白、高热量、富含维生素、矿物质和纤维素的饮食为主，清淡、易于消化，少食多餐，不可暴饮暴食。嘱患者多饮水及粗纤维食物，既可有效预防便秘，同时水分又可稀释痰液，利于痰液排出[3]。告知患者忌食一些食物，如辛辣刺激、腥膻、油炸、烟熏、过热、肥甘厚味及腌制食品，以免刺激呼吸道、加重病情。

3.心理护理：由于老年人心理承受能力差，加之慢性支气管炎病程长，易反复发作，并发症多，急性发作时症状重，需要长期的治疗，经济负担重，故而老年慢性支气管炎患者多存在一些不良心理情绪，如紧张、恐惧、抑郁、焦虑、悲观、烦躁等[4]，不利于疾病的治疗，因此护士应给予患者积极有效的心理护理。护士应积极与患者进行沟通和交流，态度和蔼，言语柔和，及早取得患者的信任，建立良好的护患关系，并掌握患者存在的心理问题，给予针对性的心理护理干预。通过讲解有关慢性支气管炎的相关医学知识，使患者对疾病有一个全面的了解，避免因缺乏医学知识而产生不必要的心理压力；在语言、行动上积极给予患者关心、鼓励和支持，使患者感受到温暖和尊重，逐步消除患者的不良心理情绪。可请病情控制较好的患者进行现身说法，有利于帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的依从性，从而能够积极的接受治疗和护理。

4.用药指导：老年慢性支气管炎患者病情重、并发症多，故需使用多种药物以控制病情，护士应加强患者的用药指导工作，告知患者应遵医嘱按时服用药物，不可自行更改用药方案，影响治疗效果。

治疗结果

疗效标准[5]。临床控制：临床症状和体征均恢复至急性发病前水平，血常规、痰培养等客观指标恢复正常。显效：临床症状和体征显著改善，客观指标明显改善。有效：临床症状和体征有所改善，客观指标有所好转。无效：临床症状、体征、客观指标无改善，甚至加重。

结果：本组50例患者，经过给予对症治疗和系统的护理干预措施后，临床控制19例，显效20例，有效10例，无效1例，总有效率为98.0%。

小结

老年慢性支气管炎的发病率极高，尤其在冬春季节易急性发作而不得不住院治疗。老年患者不仅症状重，且并发症多，故而需要积极治疗，同时又需要配合护士给予系统而有效的护理干预，有利于缓解临床症状，控制病情进展，促进病情早期康复，具有重要的临床意义，故而应给予足够的重视。

参考文献

[1]吕连双，韩静.老年慢性支气管炎的护理体会[J].求医问药，2013，11(4)：190.

[2]张彦芳.老年慢性支气管炎的护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，5(12C)：8.

[3]刘研，夏士艳.老年慢性支气管炎患者的护理[J].黑龙江医药，2012，25(1)：158.

[4]王桂梅.64例慢性支气管炎患者的临床护理[J].中国保健营养，2013，24(4)：1864.

[5]李昔阳.老年慢性支气管炎患者的中医护理[J].当代护士，2012，20(5)：82.

收稿日期(2014-12-22)