加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠36例临床效果观察

王秋颖

（辽宁省绥中县绥中镇社区卫生服务中心中医科，辽宁 绥中 125200）

加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠36例临床效果观察

王秋颖

（辽宁省绥中县绥中镇社区卫生服务中心中医科，辽宁 绥中 125200）

目的 观察加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠36例临床效果。方法 选取某院2013年5月至2015年8月收治的36例肝血亏虚证失眠患者为研究对象，均给予其加味酸枣仁汤治疗，2个疗程后比较治疗前后疗效。结果 所有36例肝血亏虚证失眠患者经加味酸枣仁汤治疗后，匹兹堡睡眠质量指数、睡眠状况评分、睡眠持续时间、醒觉次数与用药前相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠疗效确切，值得在临床治疗工作中推广使用。

加味酸枣仁汤；肝血亏虚证；匹兹堡睡眠质量指数；睡眠状况评分

失眠是当前临床常见病症类型，且随着工作生活压力的增大而呈现出显著上升态势，在严重影响患者生活质量的同时，由于得不到充足的睡眠时间，造成了其工作学习效率的下降，已经成为社会各界所广泛关注的问题。基于此，本次研究针对加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠36例临床效果展开深入分析，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取某院2013年5月至2015年8月收治的36例肝血亏虚证失眠患者为研究对象，其中男性22例、女性14例，年龄28～55岁，平均年龄（36.5±2.5）岁，病程时间：3个月～1年，临床表现：入睡困难、睡眠质量下降、睡眠时间减少、胸闷、心悸、血压不稳定、周围血管收缩扩展障碍、颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。纳入标准：①经临床诊断确诊为肝血亏虚证失眠者；②诊断标准符合2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组编撰的《中国成人失眠诊断与治疗指南》内容者；③无肝肾器官、神经系统重症合并症者。排除标准：①加味酸枣仁汤组方药物成分过敏或禁忌者；②非肝血亏虚证型失眠者；③不同意本次研究方案者。

1.2方法：所有36例肝血亏虚证失眠患者均给予加味酸枣仁汤治疗，方药成分：酸枣仁、夜交藤、煅龙骨、煅牡蛎各25 g、茯苓、川穹、知母各20 g、炙甘草15 g。加减：痰液分泌物较多者可加半夏、陈皮、胆南星各20 g；腹胀者可加猪苓、大腹皮各15 g、语言蹇涩者可加石菖蒲、远志各15 g。上述方药水煎服用，取汤汁300 mL分早晚两次服用，30 d为一个疗程，均接受为期2个疗程治疗[1]。

1.3观察指标：本次研究中所选观察指标为治疗前后肝血亏虚证失眠患者匹兹堡睡眠质量指数、睡眠状况评分、睡眠持续时间、醒觉次数。其中匹兹堡睡眠质量指数采用匹兹堡睡眠指数量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）进行测定；睡眠状况评分采用睡眠状况自评量表（self-Rating scale of sleep，SRSS）进行测定。

1.4统计学方法：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

本次研究入组的36例肝血亏虚证失眠患者治疗前匹兹堡睡眠质量指数为（20.55±1.85）分、睡眠状况评分（17.85±2.85）分、睡眠持续时间（3.0±0.5）h、醒觉次数（4.0±1.0）次；经为期2个疗程的加味酸枣仁汤治疗后，匹兹堡睡眠质量指数为（12.62±2.85）分、睡眠状况评分（9.89±3.42）分、睡眠持续时间（5.2±0.8）h、醒觉次数（2.0±0.8）次，治疗前后组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

中国古代医书《内经》将失眠称之为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并指出导致失眠的原因无外乎由其他病症影响而导致患者无法正常入睡或是自身机体之内的气血阴阳失衡所致[2]。肝血亏虚证失眠则是当前临床最为常见的失眠类型，主要是由于患者气血生化无法维系机体运转所需，造成了其体内心血不足，心神失养之下而不得眠。因而针对该证型失眠患者的治疗，往往是以补虚泻实、调整脏腑气机升降、调和气血阴阳为主。加味酸枣仁汤是治疗肝血亏虚证失眠的经典药方，其方药成分不仅能够起到良好的疏肝解郁、降火涤痰、消导和中之功效，同时还可以滋养气血，强健患者脾胃功能，推动脏腑气机运转以实现补肝益气、养血安神的效果[3-6]。特别是该药方之中重用酸枣，通过酸枣的甘酸质润来调理患者心、肝之气，并有效调理气血，养血补肝，治疗肝血亏虚证失眠往往能够取得理想效果。

本次研究中所有入组的36例肝血亏虚证失眠患者经加味酸枣仁汤治疗后，匹兹堡睡眠质量指数为（12.62±2.85）分、睡眠状况评分（9.89±3.42）分、睡眠持续时间（5.2±0.8）h、醒觉次数（2.0± 0.8）次，均优于治疗前的（20.55±1.85）分、（17.85±2.85）分、（3.0±0.5）h、（4.0±1.0）次，结果表明加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠确实能够取得理想的治疗效果，能够显著提高患者睡眠质量，延长其持续睡眠时间并降低醒觉发生次数，具有较高的应用价值。

综上所述，加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠疗效确切，患者自身睡眠质量得到了显著提高，取得了比较理想的改善效果，值得在临床治疗工作中推广使用。

[1] 张压西,向婷婷,王奕.加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者60例临床观察[J].中医杂志,2013,10(9):750-753.

[2] 戴琦,王文英,甘可.加味酸枣仁汤对肝血亏虚证失眠的临床疗效观察[J].中国中医基础医学杂志,2014,15(11):1577-1578.

[3] 李梅,胡霖霖,张永华.加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗焦虑性失眠及对5-羟色胺与多巴胺水平的影响[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(17):161-164.

[4] 陈家玉.酸枣仁汤加味用于治疗肝血亏虚型失眠的价值分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):759.

[5] 徐建峰.酸枣仁汤加减治疗慢性失眠54例临床观察[J].中国民间疗法,2015,23(9):53-54.

[6] 可祝霞.加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者54例临床观察[J].医学信息,2015,28(z1):31-32.

R256.23

B

1671-8194（2015）35-0212-01