普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效评价

李 超

（辽宁省盘锦市中心医院妇产院区，辽宁 盘锦 124000）

普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效评价

李 超

（辽宁省盘锦市中心医院妇产院区，辽宁 盘锦 124000）

目的 探讨普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取2014年7月至2015年7月我院收治的毛细支气管炎患儿68例作为本次研究的对象，将全部患儿随机分为两组，对照组与治疗组各有34例患儿，对照组予以常规治疗，治疗组予以普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，对两组患儿的临床疗效予以对比。结果 治疗组患儿的肺湿啰音消失时间和住院时间要明显优于对照组；治疗组治疗总有效率是97.06%，对照组治疗总有效率是73.53%，治疗组临床疗效要显著优于对照组。结论 小儿毛细支气管炎应用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，可以明显改善患儿临床症状，加快患儿康复，具有显著的临床疗效，值得在临床上大力推广应用。

普米克令舒；博利康尼；雾化吸入；小儿毛细支气管炎

毛细支气管炎是婴幼儿较为常发的一种疾病，通常是由于感冒或是流行性感冒等病毒性感染造成的一种并发症，其临床症状主要有气促与喘憋等表现，如果没有得到及时有效的治疗，可能会使得患儿发生呼吸衰竭以及心力衰竭，甚至还会对患儿的生命安全造成威胁[1]。本次研究的主要目的是探讨普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效，选取2014年7月至2015年7月我院收治的毛细支气管炎患儿68例作为本次研究的对象，其中治疗组患儿通过应用联合药物雾化吸入治疗，取得良好的临床疗效，其详细研究内容分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年7月至2015年7月我院收治的毛细支气管炎患儿68例作为本次研究的对象，本次所选患儿均通过临床诊断与X线检查确诊，均排除并发心力衰竭以及支气管异物堵塞的患儿。将全部患儿随机分为两组，对照组与治疗组各有34例患儿。对照组34例患儿中，男患儿18例，女患儿16例，患儿年龄35 d～2.5岁，平均年龄（1.3 ±0.4）岁；治疗组34例患儿中，男患儿15例，女患儿19例，患儿年龄40 d～2.5岁，平均年龄（1.4±0.3）岁。对两组患儿的性别与年龄等基本资料进行比较未见显著性差异（P＞0.05）；具有一定可比性。

1.2治疗方法：对照组34例患儿实施常规治疗，具体方法有：实施超声雾化改善缺氧症状，加快患儿排痰，并且采用异丙嗪（生产厂家：河北国金药业有限责任公司；国药准字号：H13023356）缓解患儿支气管痉挛，每天3次，每次1 mg/kg。治疗组34例患儿在对照组基础上给予普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，具体方法：氧气驱动雾化吸入博利康尼溶液（生产厂家：AstraZeneca AB；生产批号：H20140108）1 mL与普米克令舒（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd；生产批号：H20140474）1 mL，每天吸入2次，每次大约吸入10～15 min。 1周为1个疗程，两组均治疗1个疗程。

1.3观察与评价指标：观察并记录两组患儿的肺湿啰音消失时间以及住院时间；对比患儿的临床疗效，显效：患儿气喘与咳嗽等临床症状完全消失，心率恢复到标准水平，肺部湿啰音消失；有效：患儿气喘与咳嗽等临床症状明显好转，心率基本恢复到标准水平，肺部湿啰音改善；无效：患儿气喘与咳嗽等临床症状未见好转，心率异常，严重肺部湿啰音。

1.4统计学方法：本次研究使用SPSS19.0统计学软件包对全部数据进行分析和统计学处理，使用率（%）对计数资料予以表示，使用平均值±标准差（）对计量资料予以表示，采用t或χ2对组间对比予以检验；当对比P＜0.05，表明对比差异具有显著性和统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿肺湿啰音消失时间和住院时间对比：治疗组34例患儿的平均肺湿啰音消失时间是（5.25±0.55）d，平均住院时间是（14.85 ±2.55）d；对照组34例患儿的平均肺湿啰音消失时间是（8.16± 1.75）d，平均住院时间是（7.78±1.45）d。治疗组患儿的肺湿啰音消失时间和住院时间要明显优于对照组（P<0.05），有统计学差异。

2.2两组患儿临床疗效对比：治疗组34例患儿中，显效患儿22例（64.71%），有效患儿11例（32.35%），无效患儿1例（2.94%），治疗总有效率是97.06%；对照组34例患儿中，显效患儿14例（41.18%），有效患儿11例（32.35%），无效患儿9例（26.47%），治疗总有效率是73.53%。对比两组患儿的临床疗效，治疗组要显著优于对照组，具有明显差异（χ2=7.503，P=0.006），有统计学意义。

3　讨 论

毛细支气管炎是临床较为多见的一种呼吸道炎症性疾病，特别是婴幼儿较为多发，其主要病原菌为呼吸道合胞病毒[2]。该疾病的主要病变位置是毛细支气管，一旦发病，其容易受到痰液等分泌物、黏膜水肿以及平滑肌痉挛等影响而出现堵塞，发生明显的肺不张和肺气肿，如果肺泡、肺间质以及肺泡壁受累时就会发生毛细支气管炎[3]。

临床治疗毛细支气管炎患儿时，通常是采取控制喘憋的方法，传统治疗措施中较为常用的方法有服用β2受体激动剂或是静滴地塞米松等全身用药，但是这些治疗方法疗效并不显著，且患儿还会出现较多药物不良反应[4]。现阶段临床开始在抗感染与抗病毒等常规治疗的基础上给予氧气雾化吸入治疗。普米克令舒是具有强效局部抗炎效果的一种新型糖皮质激素，具有较强的糖皮质醇受体结合力，通过雾化吸入后能够抵达整个肺部。同时该药物还具有理想的抗炎和抗过敏效果，能够抑制气道炎性细胞介质的释放以及气道高反应，能够修复气道，改善气喘与腺体分泌，且不存在激素全身用药产生的不良反应[5]。博利康尼雾化溶液属于选择性的一种β2受体激动剂，通过雾化吸入治疗，见效快且药效保持时间久，能够有效抑制内源性致痉物的释放，以此提升环磷腺苷水平，松弛平滑肌，有效改善支气管痉挛，且不存在心血管系统的不良反应。氧气驱动雾化吸入普米克令舒与博利康尼治疗相比于全身性用药治疗，临床疗效更为理想，且不良反应少。并且经氧气的吸入，能够显著改善患儿缺氧症状，且操作简易，易被患儿及家属接受。

本次研究结果显示，治疗组患儿的肺湿啰音消失时间和住院时间要明显优于对照组；治疗组治疗总有效率是97.06%，对照组治疗总有效率是73.53%，治疗组临床疗效要显著优于对照组。结果表明，小儿毛细支气管炎应用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，可以明显改善患儿临床症状，加快患儿康复，具有显著的临床疗效，值得在临床上大力推广应用。

[1] 潘乐武.博利康尼氧气雾化吸入联合普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国伤残医学,2013,22(11):265-266.

[2] 宁银河.小儿毛细支气管炎应用普米克令舒和博利康尼氧气雾化吸入治疗观察[J].中国实用医药,2013,8(12):163-164.

[3] 刘新学.普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国实用医药,2012,07(30):162-163.

[4] 徐金丽.普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国实用医药,2015,18(21):143-144.

[5] 刘菊芬.普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国现代药物应用,2015,17(4):76-77.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）35-0195-02