中西医结合治疗下肢丹毒22例

武 娜 刘文明

（济南军区青岛第二疗养院，山东 青岛 266071）

丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或黏膜、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症，俗称“流火”。下肢丹毒多由足癣继发感染或下肢外伤引起，其主要特点为患肢皮肤红、肿、热、痛，并伴有不同程度的全身症状［1］，临床常规治疗方法为青霉素类抗生素静脉滴注，但疼痛缓解较慢，病情好转及痊愈时间较长。笔者采用传统抗生素治疗的基础上外敷马应龙麝香痔疮膏，以更快地缓解疼痛，缩短治愈时间，疗效较好，现报道如下。

一般资料

42例患者均为我院门诊就诊的下肢丹毒患者，其诊断符合《皮肤性病学》诊断标准［1］。42例患者随机分为两组，治疗组22例，男12例，女10例；平均年龄（54.6±18.2）岁。对照组20例，男12例，女8例；平均年龄（50.8±17.5）岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

治疗方法

对照组予注射用青霉素钠800万U，加入0.9%氯化钠注射液200mL中静脉滴注，每日1次；青霉素过敏者采用左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注，每日1次。治疗组在对照组治疗基础上联合马应龙麝香痔疮膏外敷，用无菌棉签蘸药涂擦患处，用无菌纱布覆盖，胶布固定，每日2次。

治疗结果

疗效评定标准。痊愈：体温及血常规白细胞计数恢复正常，全身症状及患处红肿热痛消退，附近淋巴结明显缩小或消退；好?转：体温下降接近正常，全身症状消退，患处疼痛肿胀减轻，红肿范围缩小，附近淋巴结压痛减轻；无效：全身症状虽改善，体温及白细胞计数改变不明显，局部红肿灼痛无明显改善，或丹毒病灶结毒化脓。1周治愈率：7d内丹毒痊愈患者占该组总人数的百分率。

治疗组疼痛缓解时间、病情缓解时间、治愈时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗组1周治愈率为90.9%，明显高于对照组的65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

丹毒是由溶血性链球菌从皮肤或黏膜的细微破损处侵犯皮肤内网状淋巴管所引起的弥漫性炎症。通常采用抗菌药物全身治疗及局部敷药治疗以杀灭病原菌。丹毒在中医学上属于“流火”范畴，是由于素体血分有热，外受火毒，火侵脉络，热毒搏结，郁阻肌肤而发，发于下肢者夹有湿热［2］；或因体表失于卫固，邪毒乘隙而入；或因破伤感染，以致经络阻塞，气血壅滞而成。治疗应凉血解毒，利湿清热，散结化癖。传统的抗菌药物不具有止痛和消肿作用，在早期症状改善方面效果不佳［3］。马应龙麝香痔疮膏含麝香、珍珠、人工牛黄、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等药，有清热解毒、祛腐生肌、活血化瘀、抑制多种致病菌生长并杀灭细菌、促进肉芽组织生长等功效。在给予足量有效的抗生素治疗基础上，采用马应龙麝香痔疮膏外敷治疗下肢丹毒能在较短时间内促进肿痛消退，缩短痊愈时间，提高治愈率，方便价廉，适于临床进一步推广应用。

［1］张学军.皮肤性病学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：73.

［2］顾伯华.实用中医外科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1996：426.

［3］刘明辉，李长安，江山.金黄散外敷联合青霉素治疗丹毒22例［J］.医学信息：中旬刊，2011，24（9）：4909-4910.