护理干预在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用观察

姚红岩

（锦州市中心医院感染科，辽宁 锦州 121000）

护理干预在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用观察

姚红岩

（锦州市中心医院感染科，辽宁 锦州 121000）

目的 探讨护理干预在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用观察。方法 选取本院2013年4月至2014年4月收治的140例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，运用随机分组的方法，将其分成对照组和观察组，对于对照组患者运用常规护理方法，对于观察组患者运用护理干预方法。比较两组患者的认知行为、治疗依从性、相关影响因素。结果 观察组患者实施护理干预以后，患者的完全认知行为显著比对照组高，同时，观察组患者的依从性显著比对照组高，差异统计学意义显著（P＜0.05）。结论 在慢性乙型肝炎患者康病种治疗中运用护理干预措施效果显著，利于提升患者认知，强化治疗意识，提高治疗依从性，具有积极的临床意义。

慢性乙型肝炎；抗病毒治疗；护理干预；应用观察

本病采用干扰素和抗病毒核苷类似物进行抗病毒治疗，效果明显，但也存在一些患者不重视治疗、抵触治疗的情况发生。因此，科学合理的护理干预显得尤为重要。本研究通过应用护理干预于慢性肝炎治疗中，观察其取得的护理效果，现做如下详细报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取本院2013年4月至2014年4月收治的140例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，运用随机分组的方法，将140例患者分成对照组和观察组。其中，观察组70例，男38例，女32例，年龄25～68岁，平均年龄（42.7±3.4）岁，病程2个月～7年；对照组70例，男41例，女29例，年龄29～74岁，平均年龄（44.8±3.7）岁，病程3个月～9年；所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准，HbsAg检查均为阳性，Child-Pugh分级A级47例，B级62例，C级31例；其中，使用干扰素治疗54例，拉米夫定治疗86例；对对照组患者和观察组患者两组患者的一般资料进行比较，不存在显著差异（P＞0.05），可比性很强。

1.2方法：①常规护理。患者入院后常规进行疾病知识宣教，病房介绍以及药物服用方法讲解。②护理干预。建立患者个人信息档案，自行设计问卷调查表进行问卷调查，了解患者对于抗病毒治疗的认识、肝功能情况、DNA水平、乙型肝炎五项、经济能力等内容认知，根据患者的薄弱环节进行有针对性的护理。

1.3护理干预方法：①健康教育。针对每个患者的学历层次、年龄、个人观念等有针对性地进行系统宣教，调整作息规律、合理健康饮食、戒除不良生活习惯，强调良好生活习惯对本病治疗的重要性；认真讲解疾病知识，对本病的传播途径、预防知识、临床症状、治疗方法、可能引起的并发症等进行全面说明，提高认知水平，引起患者的重视，了解正规治疗的重要性[1]。②心理护理。针对患者对本病存在的治疗误区，护理人员应做好详细的解答工作，使患者树立起长期运用抗病毒药物的意识，此外，护理人员还要经常与患者沟通交流，增强其心理应对能力；指导患者树立正确的治疗观念，正面积极的心态对待本病，增强治疗信心，切忌随意中断治疗或换药[2]。③用药依从性护理。讲解用药相关知识，如拉米夫定服用100毫克/次，1次/天，服药时间最好在饭前或后2 h；干扰素多采用皮下注射或肌注方式；阿德福韦1片/天，在两餐之间空腹服用，注意其不良反应，需定期监测及血清肌酐和血磷。讲解用药规律，告知患者按时按量服用药物的重要性，防治患者应停止、误服、错服药物影响治疗效果或导致治疗失败，严重者甚至会威胁患者生命[3-6]。④不良反应护理。精神异常、骨髓抑制以及流感样症候群等均在干扰素不良反应范畴中，因此，必须要对患者血常规变化进行随时监测，对患者症状进行密切的观察。核苷酸类似物总体安全性和耐受性良好，但也存在一些十分严重并且罕见的不良反应，要求必须要引起临床足够的重视。

1.4统计学分析：本研究所有数据均采用SPSS17.0统计学软件实施分析，计量资源运用t检验，计数资料运用卡方检验，检验标准为：α=0.05，差异统计学意义显著。

2　结 果

2.1护理后对比两组患者认知行为：观察组护理后完全认知行为率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组70例，完全认知48例，部分认知19例，完全不认知3例；对照组70例，完全认知31例，部分认知26例，完全不认知13例。

2.2两组患者护理后依从性比较：在对观察组患者实施护理干预以后，其依从性显著比对照组患者高，差异统计学意义显著（P＜0.05）。观察组70例，完全依从54例，部分依从15例，完全不依从1例；对照组70例，完全依从35例，部分依从24例，完全不依从11例。

3　讨 论

通过为患者讲解疾病知识，实施用药监测和督导，实施后期随访、心理护理等护理干预措施，能够有效增强患者对于慢性乙型肝炎抗病毒治疗相关知识的了解。使护理干预更加系统化、深入化，有助于治疗效果的提高。本研究结果也显示，观察组认知行为、治疗依从性比对照组高，两组对比，差异统计学意义显著（P＜0.05）。本研究结果表明，护理干预具有显著的效果，值得在临床推广。

[1] 洪婉媚,李剑妮,彭秋燕.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(31):20-21.

[2] 惠娟,汪素琴,宋卫芹.乙肝患者核苷类似物治疗中存在的问题及护理对策[J].中华全科医学,2009,7(10):1137-1138.

[3] 吴裕珍.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性分析[J].实用预防医学,2010,17(3):604-605.

[4] 张艳蕊.护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响分析[J].中国实用医药,2015,10(8):242-244.

[5] 陈带容,谢江芸,黄玉莲.慢性乙型肝炎患者首次住院抗病毒治疗的心理分析及护理对策[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(3):1306-1307.

[6] 董先芳,肖娟.护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中国实用医药,2015,(13):272-273.

R473.5

B

1671-8194（2015）32-0267-01