老年手术患者的心理护理

贾洪波

（辽宁省锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

老年手术患者的心理护理

贾洪波

（辽宁省锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

目的 探讨心理护理对老年患者手术的重要性。方法 针对老年手术患者的心理特征采取相应的心理护理措施。结论 通过正确的对老年手术患者的心理护理，能够有效地改善他们各种心理负担，使其积极配合手术治疗，对患者早日康复起到重要作用。

老年人；手术；心理护理

心理护理指在护理全过程中，护士运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到较理想的护理目的［1］。

随着人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长，我国逐渐进入人口老龄化。临床上需要手术治疗的老年患者日益增多。由于老年人的各种生理功能逐渐衰退及免疫力、抵抗力下降等因素，机体长期处于超负荷状态，而且他们大多合并有高血压、心脏病、糖尿病等各种慢性病和老年性疾病，无论手术大小，对老年患者都具有较高的刺激性和危险性，导致生理状况发生变化，以至于老年人的心理状态也会发生变化。而不健康的心理，会通过神经内分泌系统的改变，使机体的免疫力下降，使患者手术耐受性下降，增加手术的危险性。因此护理老年手术患者，护士做好心理工作显得尤为重要。

1　老年患者的特征

1.1老年患者生理特征：老年人由于年龄的变化，重要的器官出现不同程度的退行性变化，机体的应激能力、适应性、对疾病的抵抗力均有所下降。各种反应迟钝，表现为注意力不集中、耳聋、眼花、视力下降、记忆力减退等。老年人大多合并多种慢性病，手术后容易出现并发症。

1.2老年患者心理特征

1.2.1紧张恐惧心理：老年患者到医院就诊时就有紧张心理，特别是明确诊断需要手术时，心理更加恐惧。担心自己年龄大了，身体各个方面功能不如年轻的时候了，能不能挺过手术这一关，感受到死亡的威胁，心理严重失衡，往往会产生情绪低落、恐惧心理。

1.2.2焦虑不安心理：老年患者由于适应能力差，住院后饮食起居、休息睡眠等生活常规受到扰乱，加上环境的陌生产生焦虑不安心理。

1.2.3怀疑心理：很多老年患者被告知需要手术治疗疾病时，首先怀疑医师诊断是否正确。老年人性格固执，患病后更是坚持己见，表现为心情紧张、坐卧不安，要求做各种特殊检查等。有时候表现为不相信别人，以自我为中心，拒绝配合治疗和护理。

1.2.4内疚自卑心理：许多老年患者一旦得知疾病需要手术治疗时，就认为自己在世不长了，自己会给亲人带来麻烦、造成负担而产生内疚感和自卑心理。

2　护理措施

针对老年手术患者以上心理特征，采取相应的心理护理措施。

2.1制定健康教育计划：帮助患者认识疾病、手术的相关知识及术后用药的注意事项，向患者说明术前准备的必要性，逐步掌握术后配合技巧及康复知识，使患者对手术的风险及可能出现的并发症有足够的认识及心理准备［2］。尤其针对老年患者制定的健康教育计划更加细致周全。

2.2关心、体贴患者：护理人员要多加关心和体贴老年手术患者。与他们多交流，了解他们的心理状态。手术前要了解患者的家庭、职业、文化程度。通过语言来启发安慰老人，并且用通俗易懂、朴实恰当的语言回答患者提出的问题。介绍手术室的环境，说明手术的过程和麻醉方式，使患者对手术和麻醉有初步的理性认识。介绍手术治疗而痊愈的例子，引导患者从心理上自我调节，摆脱恐惧心理，建立良好的心理状态。手术后要主动地接触老人，以满足最基本的生理需要。在护理工作中给予其心理上的安慰，使患者得到温暖，帮助他树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.3尊重、理解患者：与老年患者交谈时要恰当地称呼他们，言行礼貌，耐心地倾听老人的主诉，不要轻易打断他们的谈话，切不可表现出厌烦，对老人的唠叨要谅解，他们提出的要求要尽量满足。在护理时，更不要因为他们年老，护理工作量大而表现出厌烦，逃避行为。其次，护理人员非语言性沟通技巧，如说话的语调、表情、态度等。访视患者时，护士微笑的面容、乐观开朗的情绪、整洁美观的仪表、稳重大方的姿态以及合适而亲昵的称谓，都能增强患者对护士的信任，让他们感觉到被理解、被尊重。

2.4情感疏导：老年人面对手术往往会过度伤心，影响食欲与睡眠。在护理时应鼓励患者尽情诉说，主动帮助患者分析病情及预后，增强患者树立对术后生活的信心。患者手术后，我们也要与他们多交流，增加老年人谈话的兴趣，帮助他们调节情绪，鼓励手术后老年人做一些力所能及的活动。帮助他们做功能锻炼，尤其是在手术后疼痛时，更应该陪伴老人，可以握住老人的手或者帮老人擦汗，这些细致的动作会让老人在情感上得到满足，使他们不会有孤独感、失落感，从心理上振作起来，从而增强他们战胜疾病的信心［3-5］。

总之老年人手术患者在治疗过程中心理因素不容忽视，通过语言和非语言的沟通，改变其不良的心理状态和行为，使其心理状态良好，能乐观地面对疾病，顺利通过手术期。

［1］段文美，段慧君.临床各科心理护理的教学研究［J］.护理研究，2006，20（5）：1404-1405.

［2］李乐之，路浅.手术前后病人的护理［M］//李乐之，路浅外科护理学.北京：人民卫生出版社，2012：93.

［3］李淑霞.探讨老年手术患者的心理护理应用效果观察［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：4041-4042.

［4］胡芙蓉，肖敏.老年择期手术患者心理护理的疗效研究［J］.医学信息，2015，28（22）：45-46.

［5］蔡桂花.心理护理在老年骨折手术患者中的应用［J］.中国实用医刊，2015，42（4）：116-117.

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1671-8194（2015）27-0213-01