X线及CT诊断单发性骨软骨瘤的应用价值及比较

周本杰

（云南省镇雄县中医院放射科，云南 镇雄 657200）

X线及CT诊断单发性骨软骨瘤的应用价值及比较

周本杰

（云南省镇雄县中医院放射科，云南 镇雄 657200）

目的 探讨并对比X线及CT在诊断单发性骨软骨瘤的应用价值。方法 将病理结果和手术情况作为参照，选取我院于2011年8月至2014年7月所收治的36例单发性骨软骨瘤患者，基于检查方式的不同，将36例患者划分为对照组（X线检查组）和观察组（CT检查组），两组病例分别为18例，对比分析两组诊断情况。结果 两组在单发性骨软骨瘤的临床诊断上，所获诊断结果均比较合理且诊断率也比较高，二者所存差异不显著，不具有统计学意义，即P＞0.05。但是X线检查不可进行肿瘤软骨帽和周围软组织病变的诊断。在检查诊断费用上，对照组所用费用明显要比观察组少，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论 在单发性骨软骨瘤的临床检查和诊断中，X线和CT检查各有优势，在临床实践中联合应用X线检查和CT检查，可获得更为准确的诊断结果。

单发性骨软骨瘤；X线；应用；价值；诊断；CT

在临床中单发性骨软骨瘤是一种常见良性骨肿瘤，生长在软骨异常骨膜下增生的肿瘤，单发性骨软骨瘤又被叫做外生骨疣，频发位置一般为四肢长骨干骺端，通常常见于肩周骨或者膝周骨干骺端，其临床特点主要为硬性肿块逐步长大，无自觉疼痛或者压痛等症状，在诊断上，一般根据患者临床表现、病史、年龄或者X线检查等可以明确诊断［1-2］。本文就X线和CT在诊断单发性骨软骨瘤的应用价值进行研究分析。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究所选取的研究对象为我院自2011年8月至2014年7月所收治的36例单发性骨软骨瘤患者，其中有21例男性患者，有15例女性患者，患者年龄在15～48岁，所有患者均经病理检查诊断和手术治疗。经患者临床资料的研究与分析，采取随机的方式来进行分组，将36例患者划分为对照组与观察组，两组病例分别为18例，两组患者在性别构成、年龄分布、病理证实结果以及手术治疗等方面所存差异不显著，无统计学意义，即P＞0.05。

1.2方法：对照组采取X线检查方式进行诊断，借助于日本R-30H（CH-200）岛津DR、佳能CXDI数字成像系统等拍片设备来进行检查，正侧位或者斜位进行摄片，观察患者骨窗与软组织窗。观察组采取CT检查来进行诊断，借助于美国GE CT/e双层螺旋CT实施横断面扫描，其层厚为2～5 mm，观察患者骨窗以及软组织窗，基于此予以检查诊断。两组患者均予以病理检查，即组织脱钙以后实施常规病检，进行HE染色，于光学显微镜下进行观察和诊断［3］。

1.3统计学方法：在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

在36例单发性骨软骨瘤患者的首发症状表现上，有15例患者表现为无意识触及无痛性硬块，有10例患者表现为局部软组织出现异样且伴有隆起，有5例患者由于外伤检查而偶然发现，有4例患者因肢体感觉异常或者出现障碍而就诊，有2例患者由于组织肿块检查而发现。单发性骨软骨瘤患者病变位置主要为股骨下干骺端及肱骨、胫骨、腓骨近干骺端等。在X检查和CT检查上，对照组大部分患者呈一种带蒂状骨性突起状态，其中突出部分主要由松质骨与皮质骨所构成，同时均和起源骨连续。在检查中，对照组均未显示出软骨帽，大部分患者均没有诊断出其肿瘤周围软组织存在异常，仅仅只有2例患者提示周边有血肿形成可疑。观察组相对于对照组而言，在骨软骨瘤的显示上更为清晰，不仅将病变显示了出来，同时也清晰地将软骨帽显示了出来，较好地提示了肿瘤附近软组织异常情况。对照组和观察组诊断率分别是84.0%、92.0%，两组所存差异不显著，无统计学意义，即P＞0.05。但是X线检查未能将肿瘤软骨帽和周围软组织病变诊断出来。在检查诊断费用上，对照组所用费用明显要比观察组少，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。

3　讨 论

据大量临床实践调查资料显示，单发性骨软骨瘤大部分发生在长骨干骺端，于肌腱或者韧带骨性附着位置，沿着韧带与肌腱应力产生方向开始生长，肿瘤一般由骨性基底、瘤体以及软骨帽所构成［4］。X线检查与CT检查成像的基本原理相同，但是相对于X线检查而言，CT检查的分辨力要更高一些，在单发性骨软骨瘤的临床诊断中，X线检查和CT检查所获诊断率分别为84.0%、92.0%，两组所存差异不显著，不具有统计学意义，即P＞0.05。对此，在本次研究中，观察组（CT检查组）相对于对照组（X线检查组）而言，可更多地将患者软骨帽情况和周边软组织具体情况显示出来，从而使得诊断更加完整，同时还可借助于三维成像让骨软骨瘤的成像更为逼真。在检查诊断费用上，对照组明显要比观察组少，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。

经研究结果的分析可知，X线检查和CT检查在单发性骨软骨瘤的诊断中各有优缺点，对此，在临床实践应用过程中，利用X线检查进行了初步的检查和诊断后，基于X线检查结果的指引下进一步实施CT检查，可有效弥补X线检查不可将软骨帽和周围软组织显示出来这一不足，继而获得更为准确的诊断结果。

［1］师卫华，杜小萍.骨样骨瘤的X线CT和MRI表现及诊断价值分析［J］.海南医学，2012，23（6）：18-20.

［2］符有文，陈金凤，刘文慈，等.单发型长骨内生软骨瘤的数字X线平片和CT诊断价值［J］.中国CT和MRI杂志，2012，10（1）：8-13.

［3］郑芸，杨贤卫，冷晓明，等.骨样骨瘤的MSCT诊断与CT引导下切除的疗效分析［J］.中国CT和MRI杂志，2011，9（2）：61-64.

［4］江海燕，张世科，成官迅，等.颅内软骨瘤的CT与MRI诊断［J］.中国CT和MRI杂志，2013，11（6）：20-22.

R445.1；R738.1

B

1671-8194（2015）27-0116-01