常见输血反应的护理对策探析

邢英新

（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316）

常见输血反应的护理对策探析

邢英新

（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316）

目的 为了更好地处理患者在输血时产生的不良反应，我们需要对输血反应的护理措施进行分析。方法 对两所血站2009年至2010年50例输血患者进行回顾性分析，研究在输血过程中会发生的不良反应以及相应的护理对策。结果 通过分析可知，其中一所血站的护理人员具备基本的输血护理知识，能够有意识地去防止输血反应的发生，因此，这所血站发生输血反应的患者非常少；相反，另一所血站的护理人员并没有进行过系统的输血护理知识，在输血过程中难免会过于慌乱从而导致输血反应的发生。结论 为了保证输血过程能够更好地进行，护理人员需要对输血护理技术进行系统的学习，从而大大减少输血反应的发生。

输血反应；护理对策

在对患者进行抢救时，输血治疗会起到非常重要的作用，因此，我们必须加大对其重视程度。然而，输血治疗并不能保证患者百分百康复，输血过程操作不规范可能会导致很多不适反应出现，更有甚者会威胁到患者生命安全，所以护理人员必须学习输血护理知识，同时还要制定相应的输血技术流程，以此来规范护理人员的操作技能，这样才能保证输血治疗的安全性，大大降低输血反应的发生，从而使输血治疗有一个明显的效果［1］。为了更好地研究输血护理技能的学习对患者康复的优势，笔者对两所血站进行对比分析，具体分析如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：笔者在两所输血护理技术不同的血站中随机选取了50例进行过输血治疗的患者，分别对其进行回顾性分析。

1.2 方法：分别对两所血站输血患者进行详细记录，其中包括患者输血品种、原因以及输血之后的症状，与此同时，还需要详细了解患者情况，察看患者在输血治疗前后生命体征有何不同，对于输血过程中的临床处理以及相应的护理技术也需要进行记录。

2　结　果

经过输血治疗后，分别观察两所血站患者的情况可以发现，其中一所血站护理人员已经系统地学习过输血护理技术，因此，他们可以轻松应对输血过程中发生的种种问题，从而降低输血反应的发生。而另一所血站的护理人员对输血护理技术掌握并不全面，对于输血护理技术流程了解不够，导致其在输血过程中过于盲目，从而产生不适输血反应［2］。

3　讨　论

在医疗水平逐渐完善的今天，输血技术也在不断发展，然而在输血过程中还会遇到种种问题，从而导致输血反应产生，具体的反应有：过敏反应，细菌污染反应，发热反应，溶血反应以及大量快速输血反应等。

从治疗过程来说，输血治疗并不是一件复杂的事情，相反，它的程序非常简单，然而背后却隐藏着很多安全隐患，一旦处理不当就会发生输血反应。输血反应不一定在输血治疗之后立即发作，它可能会在几分钟、几小时、几天甚至更久之后才会发生。为了让输血治疗达到最好的效果，减少输血反应的发生，护理人员需要对引起输血反应的因素有足够的了解，从而得出正确的处理方案。不同因素引起的输血反应在护理时采取的措施也不相同，具体方案如下：

3.1 过敏反应护理措施：在输血过程中时刻观察患者情况，患者一旦发生过敏反应，就需立即采取相应的护理措施。如若患者过敏反应状况不是很明显，可以适当调整血液输注速度，这时应该减慢速度后继续进行观察。如若患者过敏反应状况过于严重，则需立即停止血液的输注。其后，对患者进行全面观察，患者的呼吸如果过于困难，应马上进行治疗，可以对患者进行氧气吸入；患者的喉头如果过于水肿，应立即对患者进行开刀手术或者配合气管进行插管；患者如果发生过敏性休克，应立刻对其进行相应治疗［3］。

3.2 细菌污染反应护理措施：输血过程中一旦发现细菌污染反应，应立即停止血液的输注，及时对患者进行抢救治疗。与此同时，为了给抢救患者提供详细参考，护理人员应该对引起细菌污染反应的因素进行详细排查。护理人员要时刻观察患者的病情变化，如此一来，我们可以在患者发生休克之前对患者进行及时治疗。如果患者还伴有高热现象，护理人员应立即对患者进行降温处理，一般情况下会采用物理降温。

3.3 发热反应护理措施：患者在输血过程中一旦出现发热反应，立即对患者情况的严重程度进行考察，如果反应较轻可以在适当减慢患者血液输注速度后继续观察，如果患者反应过重应该马上停止血液的输注。同时，需要时刻观察患者情况，患者感觉冷，需要为患者进行保温措施，患者热度较高需要对患者进行物理降温。

3.4 溶血反应护理措施：在所有输血反应中最严重的情况当属溶血反应，患者一旦发现有溶血反应，护理人员应该立刻停止对患者进行血液输注，同时对剩余血液进行保存并将情况反映给相关医师；为了避免血红蛋白在血管中结晶而对肾小管造成阻塞，护理人员需要及时碱化患者尿液。为了对肾脏进行保护，避免肾小管产生痉挛，护理人员需要在患者的双侧肾区放置热水袋来进行热敷。

3.5 大量快速输血反应护理措施：在输血过程中，如若出现大量快速输血反应，要立即停止血液的输注，同时在快速调整患者坐姿，使其双腿垂直悬挂的同时给予其吸氧治疗。为了保证血液中有足够的钙离子，护理人员需要在患者进行大量输血时间断性地注入新鲜血液。为了避免输血后发生低血钙、枸橼酸中毒、高血钾现象，护理人员在输注血量达到1000 mL时需要对患者进行静脉注射葡萄糖酸钙治疗。

随着医疗水平的发展，输血技术也有了不小提升，然而输血护理技术还存在着很多不足之处，因此，加强护理人员输血护理技术的系统学习，提升护理人员基础素质已经成为我们最重要的事情。护理人员不仅要学习护理技术，还要对促进输血反应的因素进行了解，这样在发生输血反应后护理人员就可以第一时间采取护理措施，从而达到较高的输血效果。

［1］ 王燕菊，蒋学兵，张立萍，等.输血反应的原因分析与临床护理［J］.国际护理学杂志，2011，39（6）:112.

［2］ 于洋，刘景汉，欧阳锡林，等.白细胞过滤器预防发热性非溶血性输血反应的临床观察及效果评价［J］.中国输血杂志，2003，16（3）: 142.

［3］ 向国春，张佳思，成晓玲，等.输注去白细胞红细胞悬液预防非溶血性发热性输血反应的临床应用分析［J］.第三军医大学学报，2001，23（7）:52.

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1671-8194（2015）15-0241-02