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恩替卡韦治疗乙型肝炎肝功能衰竭的用药效果及安全性初评

2015-01-24

中国医药指南 2015年30期
关键词:卡韦乙型肝炎肝功能

刘 宾

(沈阳市第六人民医院二病房,辽宁 沈阳 110006)

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝功能衰竭的用药效果及安全性初评

刘 宾

(沈阳市第六人民医院二病房,辽宁 沈阳 110006)

目的 研究并探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝功能衰竭疾病的用药效果以及临床表现情况,并分析其应用价值。方法 选取我院收治的100例确诊为乙型肝炎肝功能衰竭患者为本次研究的对象,随机分成实验组和对照组,各50例,对照组患者给予常规治疗,实验组患者采用恩替卡韦治疗。对比分析两组患者的临床疗效、不良反应等。结果 治疗后,实验组患者ALT、TBIL、PTA改善情况明显优于对照组,P<0.05;在不良反应上,实验组的不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝功能衰竭患者临床效果显著,值得在临床上广泛推广。

恩替卡韦;乙型肝炎肝功能衰竭;用药效果

乙型肝炎肝功能衰竭疾病在临床上是一种常见的多发病,该疾病的病死率较高,对患者的健康具有巨大的伤害。乙型肝炎肝功能衰竭患者需要尽快进行治疗,否则会出现严重的不良后果[1]。为研究恩替卡韦治疗乙型肝炎肝功能衰竭疾病的用药效果以及临床表现情况,选取我院收治的100例乙型肝炎肝功能衰竭患者作为研究对象,对50例患者运用恩替卡韦治疗,疗效确切,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:本次研究的对象均来自我院2012年4月至2014年10月收治的患者,均经临床确诊为乙型肝炎肝功能衰竭患者,共100例,全部患者均知情同意,签署知情同意书,自愿参与本次研究。将100例患者随机分成实验组和对照组,各50例。对照组患者给予常规治疗,实验组患者给予恩替卡韦治疗法。对照组患者50例:男性患者25例,女性患者25例,年龄在30~60岁,平均年龄为(43.39±1.53)岁。实验组患者50例,男27例,女23例,年龄在31~59岁,平均年龄(42.78 ±1.69)岁。两组患者经过血液等检查发现:两组患者的血液系统、神经系统均正常,没有合并其他严重疾病。对两组患者的一般资料进行统计学分析,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。

1.2一般方法:对照组患者给予常规治疗方法进行治疗,给患者静脉滴注复方甘草酸苷、促肝细胞生长素以及谷胱甘肽药物,口服微生态制剂清理肠道,输入血浆、维生素以及白蛋白等治疗,实验组患者在基础治疗上再给予恩替卡韦药物(国药准字H20052237),每日口服一次,一次口服0.5 mg。两组患者均连续治疗2个月[2]。

1.3观察指标:观察两组患者治疗前后的ALT、TBIL、PTA的水平、不良反应发生率。

1.4数据分析:将临床研究获取的数据资料收集整理录入到计算机中,运用SPSS18.0软件进行数据分析处理,计数资料采用百分比表示,对比采用卡方检验;计量资料采用均数±标准差显示,对比采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者的ALT、TBIL、PTA水平对比:从研究结果可得,实验组患者治疗后ALT、TBIL、PTA的改善量显著高于对照组患者,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。与对照组治疗后相比,P<0.05。

2.2两组患者的不良反应对比:实验组治疗过程中未出现不良反应,发生率为0;对照组患者治疗中出现腹痛患者2例,头晕患者1例,腹泻患者2例,不良反应患者总数5例,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨 论

乙型肝炎肝功能衰竭疾病的病理较为复杂,不仅包括了微循环障碍还包括了免疫病理损伤以及乙型肝炎病毒感染。当乙型肝炎病毒的水平含量较高时说明肝细胞的受损程度在上升,病毒的复制速度增加,肝脏的炎症情况较为严重。当患者体内ALT即丙氨酸转氨酶的水平过高则表明患者为重型肝炎患者。若患者体内的TBIL即总胆红素的水平在不断上升说明患者的肝脏受损形势恶劣,不容乐观[3]。

三磷酸恩替卡韦物质在患者体内的作用时间较长,半衰期为15 h左右,降低乙型肝炎病毒聚合酶的活性,有效抵制病毒的致病作用,药效快、作用强,使得患者的肝功能得到保护和改善。恩替卡韦药物对患者的不良反应较少[4-7],安全可靠。本次研究结果显示,运用恩替卡韦治疗的实验组临床疗效明显好于对照组,且不良反应发生率低,P<0.05,差异显著。综上所述,恩替卡韦治疗乙型肝炎肝功能衰竭患者临床效果显著,可行性较强,深受患者青睐,值得在临床上广泛推广。

[1] 戴茂林,何锐,王丹,等.恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭的安全性初步观察[J].实用肝脏病杂志,2012,15(4):352-353.

[2] 连盛添,石日东,林梅英,等.恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭患者的安全性探讨[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(3):1417-1418.

[3] 赵红,王桂爽,谢雯,等.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的疗效观察[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2011,5(2):188-194.

[4] Ahn SH,Chun JY,Shin SK,et al. Performance evaluation of the HepB Typer-Entecavir kit for detection of entecavir resistance mutations in chronic hepatitis B[J]. Clin Molecular Hepatol,2013, 19(4):399-408.

[5] 刘均艳,林玲,陈华忠,等.甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭临床分析[J].中国医师进修杂志,2015,38 (3):157-160.

[6] 蒋孝华,蔡亚平,雷创,等.恩替卡韦治疗乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭近期疗效及影响因素分析[J].山东医药,2010,50(33):85-86.

[7] 蔡文辉,王大伟,施翠芬.恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎病毒所致慢加急性肝功能衰竭的疗效比较[J].中国医药指南,2011, 9(36):303-304.

R512.6+2

B

1671-8194(2015)30-0060-01

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