疏血通注射液的临床应用研究进展

2015-01-24郭伦崔瑛杨亚蕾李学林

中国现代药物应用 2015年1期

关键词：脑缺血心绞痛肾病

郭伦崔瑛杨亚蕾李学林

·综述·

疏血通注射液的临床应用研究进展

郭伦崔瑛杨亚蕾李学林

通过现有文献总结疏血通注射液临床应用进展。疏血通注射液目前广泛应用于脑血管疾病、心血管疾病、肾脏疾病以及糖尿病周围神经病变、突发性耳聋、视网膜中央静脉阻塞、类风湿性关节炎等疾病的治疗, 且临床治疗中有较好疗效, 值得临床推广。

疏血通注射液；临床应用；疗效确切

疏血通注射液是由水蛭、地龙提取并精制而成的复方中药注射剂, 具有活血化瘀, 通经活络的功能, 用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期, 症见半身不遂, 口舌歪斜、言语蹇涩, 急性脑梗死见上述症候者。其中, 水蛭除含有多种氨基酸、蛋白质外, 还含有肝素、抗凝血酶及水蛭素等, 具有抗血栓形成、抗凝、溶栓、抗血小板等作用［1］；地龙中所含蚓激酶在体内、外能够促进组织型纤溶酶原激活物表达, 具有很强的纤溶活性。水蛭配地龙, 是活血通络化瘀的最佳组合, 目前疏血通注射液在临床上已取得广泛的应用, 现综述如下。

1 临床应用研究

1.1 疏血通注射液治疗脑血管疾病的研究

1.1.1 急性脑梗死急性脑梗死是临床上常见的神经系统疾病, 其致死、致残率较高, 为我国的第三疾病杀手, 严重威胁中老年人的健康［2］。陈兴泳等［3］将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组, 两组除基础治疗外, 治疗组给予疏血通注射液, 对照组给予复方丹参静脉滴注, 治疗2周, 结果表明各种不同部位不同严重程度的急性脑梗死, 经疏血通治疗均可改善神经系统症状和体征, 减少致残率, 总有效率明显优于复方丹参治疗(P<0.05), 且在治疗过程中未发现疏血通注射液明显毒副作用, 提示该药可作为治疗急性脑梗死的常用药物。

1.1.2 脑出血脑出血是神经内科常见的一种疾病, 若不及时救治, 病死率和致残率极高。沈海霞［4］探讨了疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床效果。方法是将60例原发性脑出血患者, 随机分成对照组和观察组, 对照组给予 20%甘露醇、维生素C、氯化钾(KCl)静脉滴注, 观察组在对照组的基础上加用疏血通注射液, 观察两组血肿变化, 治疗 4 d和治疗 10 d, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05), 但是在治疗 21 d 时观察组血肿明显缩小, 与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因此得出结论疏血通注射液治疗脑出血安全有效。

1.1.3 脑缺血短暂性脑缺血发作在急性期的治疗主要通过扩张血管、改善脑部血液循环以及纠正血液流变学异常(高凝状态)以缓解症状。郭艳芹等［5］探讨了疏血通注射液联合舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效, 将86例短暂性脑缺血发作的患者分为治疗组和对照组, 两组除给与西药基础治疗和舒血宁注射液治疗外, 治疗组给予疏血通注射液静脉滴注, 共治疗14 d, 结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。

1.2 疏血通注射液治疗心血管疾病的研究冠心病心绞痛属中医“胸痹”的范畴, 发病机制是血瘀阻滞影响气血运行所致［6］。王淑琴等［7］将109例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组, 两组患者除予基础治疗外, 治疗组给予疏血通注射液, 对照组给予复方丹参注射液静脉滴注,治疗15 d, 结果表明, 疏血通注射液治疗在减少心绞痛发作次数、缩短心绞痛持续时间、心电图好转等方面都明显优于对照组(P<0.05)。且治疗过程中未发现疏血通注射液有明显毒副作用, 提示该药可以用于不稳定型心绞痛的治疗。

1.3 疏血通注射液治疗肾脏疾病的研究

1.3.1 肾病综合征袁妍辉等［8］观察了疏血通治疗原发性肾病综合征的临床疗效, 将74例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组, 均给予基础治疗, 治疗组除此之外予以疏血通注射液, 共治疗3周, 结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01), 与对照组相比, 治疗组治疗后血液流变学指标及血脂水平较治疗前均有明显改善(P<0.05)。

1.3.2 慢性肾衰竭慢性肾衰竭常由于肾小球滤过率上升,肾小球内高灌注, 导致了毛细血管形成一系列损害, 微血栓形成, 系膜基质的增生, 最终导致肾小球硬化。汤显湖等［9］观察了疏血通注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效, 将147例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组, 同时予以常规治疗, 治疗组除此之外给予疏血通注射液静脉滴注, 治疗14 d,结果表明治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

1.3.3 糖尿病肾病姚安宁［10］探讨了疏血通注射液治疗2型糖尿病肾病的临床疗效, 将60例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组, 两组均予以基础治疗, 观察组除此之外予以疏血通注射液静脉滴注, 疗程为3周, 结果显示, 与对照组相比, 观察组治疗前后患者尿蛋白明显较少(P<0.05), 血液流变学指标明显改善(P<0.05)。

1.4 其他此外, 尚有报道疏血通注射液在治疗糖尿病周围神经病变［11］、突发性耳聋［12］、视网膜中央静脉阻塞［13］、类风湿性关节炎等［14］中均取得了较好的疗效。