显微手术切除小脑幕脑膜瘤的疗效观察

赵云东

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110035）

显微手术切除小脑幕脑膜瘤的疗效观察

赵云东

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110035）

目的 探讨显微手术切除小脑幕脑膜瘤的治疗方法和治疗效果。方法 选取我院2013年1月至2014年12月收治的50例经超声影像确珍为小脑幕脑膜瘤患者，对患者实施显微手术治疗，同时对患者采用的手术方法以及手术治疗效果进行回顾性分析。结果 经过手术前的超声影像诊断，41例患者采取全切手术，9例患者采取次全切手术，手术后，1例患者术后失血过多抢救无效死亡，其余患者的病症均得到了有效的缓解直至康复痊愈，41例实施全切患者手术后无复发，9例实施次全切患者手术后复发2例，通过对所有患者采用生活质量表进行评价，患者的生活质量在手术后均得到明显的提升。结论 给予小脑幕脑膜瘤患者采用显微全切手术治疗，能够有效的控制患者的复发率，改善患者的生活质量，但是全切手术具有较大的风险性，次全切手术具有较高的安全性，但是手术后复发率较高。

显微手术切除；小脑幕脑膜瘤；疗效观察

小脑幕脑膜瘤是一种颅内肿瘤，在临床上较为罕见，其病症多发于女性，并且以中老年女性居多[1]。小脑幕脑膜瘤的病症表现不明显，患者一旦诊断为小脑幕脑膜瘤，此时肿瘤在颅内的体积已经相对较大，加之肿瘤本身的复杂结构，它与颅内组织关系密切，因此采用手术治疗具有相当大的难度。随着医学科技的发展，显微手术在临床手术中已经得到广泛应用，我院将采用显微手术切除小脑幕脑膜瘤，取得了较好的治疗效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年1月至2014年12月收治的50例经超声影像确珍为小脑幕脑膜瘤患者，其中男性15例，女性35例；年龄19～69岁，平均年龄（45.6±5.4）岁；病程11个月～6年，平均病程（3.9± 1.5）年。患者入院时的主要临床症状表现为：运动能力丧失、颅内血压升高、并伴有头痛、头晕、听力和视力减弱等。并对患者进行CT以及冠状造影检查，31例患者肿瘤位于小脑幕内侧，15例患者肿瘤位于小脑幕中部，4例患者肿瘤位于小脑幕外侧。

1.2方法：在手术治疗过程中，41例患者实施全切手术治疗，9例患者实施次全切手术治疗，术前要对患者进行心理安慰，使患者能够以积极的心态面对手术，患者在进行手术前，需要患者采取俯卧位或者侧位，对患者进行全身麻醉。手术的全过程在显微镜下进行，主治医师首先要对患者的肿瘤基底部实施电凝，并将肿瘤分成若干块进行切除[2]。需要注意的是，在手术中要尽量避免患者的脑组织受到损害，对于手术中出现脑组织肿胀的现象，需要及时采取肿瘤全切手术。

1.3评价标准：针对患者手术恢复情况对患者的临床疗效进行评价，同时采用生存质量量表对患者的治疗前后的生存质量进行评分，5分定为满分，通过对患者进行打分，将得分进行汇总，以分数越高表示生存质量越佳。

1.4统计学方法：采用SPSS19.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。

2　结果

经过手术前的超声影像诊断，41例患者采取全切手术，9例患者采取次全切手术；手术后，1例患者术后失血过多抢救无效死亡，其余患者的病症均得到了有效的缓解，其中49例患者存活，32例患者痊愈；41例实施全切患者手术后无复发，9例实施次全切患者手术后复发2例，通过对所有患者采用生活质量表进行评价，患者的生活质量在手术前平均得分为（1.1±0.6）分，手术后平均得分为（3.4±0.8）分，患者手术治疗前后生活质量均得到明显的提升。数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

小脑幕脑膜瘤是一种较为少见的颅内肿瘤疾病，患者刚开始发病时，症状表现不明显，一旦确珍，小脑幕脑膜瘤在患者的颅内体积已经相对较大，由于肿瘤自身的具有结构复杂，并且与颅内组织关系密切，颅内的组织对人体产生着巨大的作用，因此采用手术治疗有着相当大的难度。小脑幕脑膜瘤在女性患者中较为常见，在进行手术时。需要对患者的肿瘤进行彻底的清除，才能保证患者手术后肿瘤不在复发[3]。这需要很高的医学技术作为手术支撑，随着现代医学的不断进步，显微手术在临床的治疗中应用也极为广泛，能够使医师在肉眼看不到的环境中进行细微的手术，这对临床治疗产生着巨大的意义，并且使得众多不可能成功的手术成为可能，极大的提高了患者手术的成功率。

在研究中，我院对50例小脑幕脑膜瘤患者经过手术前的超声影像诊断，41例患者采取全切手术，9例患者采取次全切手术；手术结束后，1例患者术后失血过多抢救无效死亡，其余患者的病症均得到了有效的缓解，其中49例患者存活，32例患者痊愈；41例实施全切患者手术后无复发，9例实施次全切患者手术后复发2例，通过对所有患者采用生活质量表进行评价，患者的生活质量在手术前平均得分为（1.1 ±0.6）分，手术后平均得分为（3.4±0.8）分，患者手术治疗前后生活质量均得到明显的提升。数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，给予小脑幕脑膜瘤患者采用显微全切手术治疗，能够有效的控制患者的复发率，改善患者的生活质量，但是全切手术具有较大的风险性，次全切手术具有较高的安全性，但是手术后复发率较高。

[1] 王旭华.显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤效果观察[J].河南医学研,2015,6(11):245-246.

[2] 卫仲军,李太红,薛国强.显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤39例报告[J].航空航天医药,2010,12(9):174-175.

[3] 李毅,王玉玉.显微手术治疗颅底脑膜瘤23例分析[J].中国实用神经疾病,2013,23(8):99-100.

R739.41

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1671-8194（2015）36-0066-01