刍议医院库房企业化管理

张佳妮

摘  要：本文就医院企业化管理的必要性与可行性入手，对医院库房企业化的具体实施方案进行阐述，并对其实施效果进行分析，旨在加强医院管理，促进我国医疗卫生事业的良好发展。

关键词：医院;库房;企业化管理

一、医院库房的企业化管理的必要性与可行性

（一）企业化管理的必要性。（1）提高医院竞争力。引入企业管理模式，可以提高医院竞争力，提高医院的运转效率。企业是以追求经济效益为目的，将企业化改革引入医院管理后，可以提升医院的经济效益，并且可以帮助医院明确目标市场，做好市场的供求关系，从而提高医院的管理能力。引入企业的成本核算，实行目标管理方案，量化管理，从而帮助医院控制成本支出，并且这种管理方式，运用到各层级的科室管理体制中，可以促进科室提高工作效率，从而提高医院的社会效益。（2）提高医院生存力。医院得以生存是得益于医院以患者为中心。企业管理方法的引入可以帮助医院明确患者与医疗的关系，促使医院遵循医疗卫生自身发展规律的同时，最大限度的符合市场规律，面对新医改带来的挑战适应变革。体现以患者满意度为衡量的医院管理效果标准，更可以用一流的服务，取得社会和患者的认可。企业管理的引入更伴随着各种管理标准和质量控制手段的引入，可以提高医院的竞争力。总体而言，卫生行业呈现出改革力度小、起步晚、进展缓慢的特殊性，国有企业也曾出现过当前医疗机构中出现的各种状况。卫生厅管得过多，医院没有自主权，政府对医院补偿不足，又没有相应的政策让社会资金进入;医疗费用增长过快，老百姓有意见，但是在供需双方又缺乏有效的解决方法，卫生服务中成本管理不规范，致使效率与效益普遍偏低。同时，医院缺乏科学的管理理论对管理队伍进行建设;老百姓对医疗保健的需求不断增长及对医院的要求不断提高。

综合以上原因可以得出，医院改革是适应发展形势，保证其生存与发展道路更加通畅的重要对策之一，因此，医院要学习国企改革成熟经验，向企业运作化道路转变，医院改革势在必行。

（二）企业化管理的可行性。在深化改革的今天，医院作为附带一定福利性质的公益事业，其性质与企业运作机制在市场经济机制中也存在诸多相同点。主要表现为医院也需考虑市场经济体制中的经济效益，对投入与产出要进行分析。医院作为差额拨款单位，其资金缺口除政府补偿外，还需要以独立经营活动进行填补。虽然在本质上，这种经济活动是不营利的，但因为长期以来，人们心中以病人为中心的观念根深蒂固，医院在管理水平与效率上必须保持稳定水平。如何在竞争中占据有利地位，并且持续稳定的取得发展，需要医院不断加强成本核算，对资金运作流程深入学习，以实现用最低成本获取更大的效益。同时，要对市场情况进行分析，通过广告等宣传方法，树立企业良好形象，以实现在市场竞争中占据主动权。国有企业的基本管理理论是通用的，行业之间并不存在局限性，因此，也可以参照国有企业管理方式运用到医院管理过程中来。

二、医院库房企业化管理的实施方案

（一）设置相应管理机构。医院可通过建立内部经营实体，针对实体进行下管一级的策略，实体内部进行独立核算，盈亏自负，并由医院审计科、财务部门、质量控制部门进行联合监督。

（二）构建实体概念。把医院除中西药外的库房转入实体，包括五金库、器械卫生材料库、办公用品库和一些清算库存物资等。

（三）建设新式物资流通道。医院把各科室构建为一个个实体后，从根本上去除了以购买代替支付的方法，所有物资的采购从财务部直接结算转向各科室分别领取，医院变成“百货超市”一样的出货模式，建设了一个新式的物资流通通道。各科室都得先让财务开据四联单后才能领取物资，接着才可以到库房去领取各自所需要的物资，库房都应该依照出库单才可以进行发放，与此同时到月底的时候把每一科的领取物资的真实数目一层层上报至质控科-财务科，最后由审计科给物价实行严格的审计后由财务科依据实际消耗跟实体实行严格的结算。与此同时审计科还应该对每个科室的经济收益实施严密的收益审计，坚持“以收定支”原则，以实现各个实体的支出受到管控。

（四）引入了独立的外部审计，全面的增大监督。在独立外部审计引入下，任何人的“搭便车”行径都将会直接地影响其他人以及本人的利益，与此同时，每个人的行为都能被他人所监督，在本人不断努力进步的同时，他人越来越难有偷闲的空隙，同时团队的生产率便自然的增大了，要素的报酬与监控者的剩余也将会不断地增大。当然了，无论在任何的一种体制下，对成员实行不可缺少的职业伦理道德的教育以及引导都绝对是有百益而无一害的。

三、实施效果分析

医院库房实施了企业化管理之后，财务部门的管理比原先更加主动，医院库房工作流程中从计划、采购到流通结算的每一步骤都和管理人员的薪酬水平、个人福利紧密相连、医院库房管理的科学化、制度化以及精细程度都已经有了明显的增大，同时医院的经济收益也有了非常明显提高。这是医院后勤部门实行改革的一个非常积极并有效的方式，同时也是增大医院的综合收益的一个非常有效的方式。

（1）企业化管理的实施，充分调动了医院雇员的积极性和主动性，使管理人员能够更细致地去分析、调查市场需求，降低运营成本、提高服务水平，使临床工作做得更加尽善尽美。除此之外，计划管理取得了显著地宏观管理效果，在很大程度上遏制了浪费行为的出现，保证了医院的自身利益。（2）在很大程度地提高了后勤部的工作质量，部门员工主动的服务意识得到了很大程度上的加强，从而使临床的应急能力有了大大都提升，另一方面，因为物资在临床使用前均属于实体所有，再按各科室需求派发物资，这种做法，大大降低了医疗成本，同时也方便了各科室核算工作的进行。（3）后勤人员的观念出现了根本性的改变。后勤员工渐渐树立了危机意识，消除了之前后勤的散漫的不良之风，提高员工投入工作的积极性，在一定程度上也促使了后勤的人事部门对制度的完善和管理方法的改进，同时之前的物品购买领域中所发生的浪费、转移等行为也得到了极大地扼制。

任何管理体制的变革都需要不断地发现漏洞、及时完善，在对医院库存企业化管理的过程中，要注意结合医院的实际情况，结合理论知识进行变革。以下的问题需要引起管理人员的注意：（1）加大监督力度，做好财审工作，实时监督各项经济支出，对物资的价格、质量上都严格把关;同时，做好库存盘点工作，准确测算库存物资，大力遏制、打击变相转移国有资产的行为，防止医院不必要的财务支出。（2）妥善处理医院内各科室间、医院与实体之间的关系，健全医院内部的绩效考核以及监督管理机制，在法律法规以及医院规章的基础上全面兼顾各个环节的相关利益，在保证医院自身经济利益的基础上更合理地以企业化管理形式完善医院库房管理，从而更好地相应医院整改的号召，使医院实现长远稳定发展。（3）完善建设物资流动通道，以最大程度地防止撞车还有彼此间的推销诱惑等现象的影响而使得临床工作没办法顺利的按照常规进行开展。

参考文献：

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