妊娠期阑尾炎围手术期的护理观察

郝珂

妊娠期阑尾炎围手术期的护理观察

郝珂

目的对妊娠期阑尾炎围手术期的护理措施进行总结。方法100例妊娠期阑尾炎患者,随机分为对照组以及实验组, 各50例。对照组实施常规护理, 实验组在对照组基础上实施全方位护理。对比两组患者的护理效果。结果相比于护理前, 两组患者的焦虑状况均得到改善(P＜0.05), 实验组患者焦虑改善程度优于对照组(P＜0.05)。结论给予妊娠期阑尾炎患者围手术期全方位护理, 可显著改善患者的心理状况, 有利于患者的治疗与康复, 值得临床推广应用。

妊娠期阑尾炎；围手术期；护理效果

急性阑尾炎是比较常见的疾病。若妊娠期发生急性阑尾炎, 会严重影响胎儿以及孕妇的健康［1］。现将100例妊娠期阑尾炎患者作为此次研究的对象, 给予患者不同的护理方法对比护理效果, 以探究全方位护理在妊娠期阑尾炎患者中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月～2014年8月在本院接受治疗的100例妊娠期阑尾炎患者作为研究对象, 随机者分为实验组以及对照组, 各50例。实验组年龄21～34岁, 平均年龄(26.43±2.52)岁；孕周30～40年, 平均孕周(34.51±2.12)周。对照组年龄21～34岁, 平均年龄(26.47±2.51)岁；孕周30～40年, 平均孕周(34.52±2.13)周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理, 对患者的生命体征进行观察, 给予常规静脉穿刺。在对照组患者的护理基础上,再给予实验组患者全方位护理, 具体方法如下。

1.2.1 术前护理 ①心理护理：护理人员要全程给予患者心理护理, 主动与患者进行交流, 给予正确的心理疏导。告知患者手术治疗不会对胎儿造成影响, 消除患者及家属的顾虑。②胎心以及胎动监测：每隔10～30 min对胎动﹑胎心情况进行观察并认真记录, 若出现异常应及时告知医生, 若有必要可注射黄体酮。③腹痛护理：对于妊娠中期患者腹痛比较常见, 护理人员要对此类腹痛以及子宫收缩导致的腹痛进行区分。④术前准备：手术前让患者排空膀胱, 给予镇定剂使患者情绪稳定, 使手术能够顺利进行。⑤合理用药：在选用抗生素时, 要选择对胎儿生长没有影响的药物。

1.2.2 术中护理 手术时患者的意识仍是清醒的, 医护人员要给予患者心理护理, 器械护士要配合医生进行手术, 使手术顺利﹑尽快完成。

1.2.3 术后护理 ①基础护理：患者回病房后, 给予取枕平卧位, 平卧时间为6 h；6 h后, 如果患者子宫受到压迫的情况比较严重, 则帮助患者取侧卧位；对于手术中放置盆腔引流管或者腹腔渗液比较多的患者, 其体位应该为半卧位。②吸氧护理：患者出现低血压以及低氧的情况较大, 因此应给予患者吸氧护理6～8 h。③胎心﹑胎动以及生命体征监测：手术后,及时对患者的生命体征进行观察, 监测时间为每30分钟1次；对胎心﹑胎动进行监测, 监测时间为每10～30分钟1次, 并认真做好记录。④阴道出血﹑宫缩等情况观察：手术后, 护理人员要对患者的阴道出血﹑流水以及宫缩情况进行密切的观察, 这些表现是流产﹑早产的征兆［2］。若患者出现上述情况,要尽快告知医生, 并配合医生给予患者对应处理。⑤引流物观察：若患者的腹腔渗液较多, 则要放置盆腔或者腹腔引流管。护理人员要对引流管颜色﹑量等情况进行密切观察。

1.3 观察指标 应用焦虑自评量表对两组患者的焦虑情况进行评价, 得分越高表示患者的焦虑程度越严重；得分越低,表示患者的焦虑程度越轻。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前, 实验组以及对照组患者的焦虑评分分别为(56.64±8.44)﹑(56.62±8.41)分；护理后, 实验组以及对照组患者的焦虑评分分别为(49.64±7.18)﹑(53.31±8.26)分。相比于护理前, 两组患者的焦虑状况均得到改善(P＜0.05), 实验组患者焦虑改善程度优于对照组(P＜0.05)。

3 小结

急性阑尾炎临床上比较常见的疾病, 妊娠期以及非妊娠期发生急性阑尾炎的几率相近, 为0.05%～0.1%［3］。急性阑尾炎可以发生于妊娠的各个时期, 较为常见的时期为妊娠前6个月, 在分娩期以及产褥期发生的几率较小。妊娠时, 由于孕妇的生理及解剖结构发生改变, 症状没有典型特征, 容易延误治疗, 导致孕妇出现早产或者流产等并发症, 对母婴健康构成严重威胁。因此, 这类疾病应该获得相关研究工作者的高度重视。

临床上治疗妊娠期阑尾炎, 会根据患者的孕周对治疗方法进行选择, 再加以有效的护理措施。不良情绪会对患者的治疗效果造成一定的影响, 且不良情绪可能会引发宫缩, 导致早产。因此, 给予患者心理护理尤为重要；对患者的生命体征以及胎心﹑胎动等情况进行密切的监测, 可以及时掌握患者的情况, 给予有效﹑及时的治疗和护理, 避免不良情况的发生。本研究结果显示, 相比于护理前, 两组患者的焦虑状况均得到改善(P＜0.05), 实验组患者焦虑改善程度优于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 给予妊娠期阑尾炎患者围手术期全方位护理,可显著改善患者的心理状况, 有利于患者的治疗与康复, 值得临床推广应用。

［1］奚崇莺,奚琼霄.妊娠合并阑尾炎围手术期护理体会.现代实用医学, 2010, 22(10):1184-1185.

［2］穆玉霞,李霞.妊娠期合并急性阑尾炎的观察和护理.现代中西医结合杂志, 2011, 20(27):3469-3470.

［3］刘喜侠.妊娠期阑尾炎围术期的护理分析.吉林医学, 2014, 56(14):3140-3141.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.145

2015-08-05］

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