心理护理干预对肺癌患者化疗过程中的生存质量影响分析

薛德威

心理护理干预对肺癌患者化疗过程中的生存质量影响分析

薛德威

目的探讨心理护理干预对肺癌患者化疗过程中的生存质量影响。方法50例肺癌患者随机分为观察组和对照组, 各25例。两组患者均给予抗肿瘤药物化疗。对照组给予常规护理, 观察组同时给予心理护理干预。评定两组患者干预前后生存质量。结果观察组患者干预后癌症化疗患者生活质量量表和卡氏功能状态量表评分分别为(47.1±3.3)分、(75.6±4.2)分, 对照组患者干预后癌症化疗患者生活质量量表和卡氏功能状态量表评分分别为(34.1±3.3)分、(65.2±4.7)分。观察组干预前的癌症化疗患者生活质量量表和卡氏功能状态量表评分和对照组干预前比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；观察组干预后的癌症化疗患者生活质量量表和卡氏功能状态量表评分和对照组干预后评分比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理有助于改善肺癌患者化疗过程中的生存质量, 护理效果显著, 值得临床护理借鉴。

肺癌；化疗；心理护理；生存质量

肺癌是常见的呼吸系统肿瘤疾病, 肺癌患者的死亡率较高。肺癌患者除了手术治疗外, 化疗是常用的治疗措施, 化疗过程中除了原发疾病外, 化疗产生的不良反应等, 严重影响到患者化疗期间的生存质量, 这些不良反应同时也会影响患者心理情绪的改变, 影响到肿瘤的化疗效果。本文选择本院肺癌患者, 观察心理护理干预对此类患者化疗过程中生存质量的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2011年3月～2014年3月收治的50例肺癌患者, 均经病理组织学检查证实均为非小细胞肺癌,且均实施化疗, 所选患者能够和医护人员正常交流沟通, 能够自己阅读并理解本实验中的调查问卷。同时排除卡氏功能状态量表<60分患者、合并有心脑肾等器官严重疾病患者、不能够积极配合治疗和配合医疗操作患者、存在智力障碍不能和医护交流沟通及不能理解调查表患者、预计生存期低于6个月患者。上述患者根据随机原则分为观察组和对照组,各25例。观察组中男18例, 女7例, 平均年龄58.9岁。对照组中男19例, 女6例, 平均年龄59.1岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组和对照组患者均给予抗肿瘤药物化疗。对照组患者应用常规的肺癌化疗护理干预措施(对患者进行化疗方面简单的健康宣教、观察化疗不良反应、嘱咐患者预防不良反应等)。观察组在常规肺癌化疗护理干预基础上行心理护理干预：①分析患者心理情绪状况。了解患者焦虑、恐惧、紧张、沮丧、孤独、绝望等心理状态, 分析这些不良心理状况引起的因素, 针对产生的根本原因对患者实施心理干预。②言语交流开导患者。采用语言交流方式和患者进行沟通, 对患者进行开导, 抓住患者求生欲望的心理特点, 对患者进行心理开导, 让患者通过心理开导使心理状态得到好转, 利于患者对医护人员信任。保持患者所在的病房环境安静, 医护人员要严格为患者保守秘密, 对患者进行有力的鼓励和引导, 加强言语沟通效果。③音乐疗法。根据患者对音乐的爱好程度及爱好的曲目等, 选择适合患者的轻音乐, 通过音乐不同节奏、韵律等, 让患心理产生美好感觉, 并影响着患者的心理情绪, 使患者精神振奋, 信心增加。④让患者了解机体内部的抗击癌细胞机制, 消除患者对肺癌方面知识的误解, 提高患者认知并提高患者对疾病的治疗效果的信心程度, 同时让患者了解化疗过程中所用的化疗可能会产生的不良反应, 让患者做好化疗不良反应方面的心理准备。

1.3 观察指标 对两组患者干预前和干预后分别采用癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-CCC)对患者进行生存质量评定。两组患者干预前和干预后分别采用卡氏功能状态量表进行评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者癌症化疗患者生活质量量表和卡氏功能状态量表评定结果比较, 观察组患者干预前的癌症化疗患者生活质量量表和卡氏功能状态量表评分分别为(49.6±2.9)分、(80.2±6.5)分；观察组患者干预后癌症化疗患者生活质量量表和卡氏功能状态量表评分分别为(47.1±3.3)分、(75.6±4.2)分。对照组患者干预前的癌症化疗患者生活质量量表和卡氏功能状态量表评分分别为(48.9±5.2)分、(81.2±6.7)分；对照组患者干预后癌症化疗患者生活质量量表和卡氏功能状态量表评分分别为(34.1±3.3)分、(65.2±4.7)分。观察组干预前的癌症化疗患者生活质量量表和卡氏功能状态量表评分和对照组干预前比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；观察组干预后的癌症化疗患者生活质量量表和卡氏功能状态量表评分和对照组干预后评分比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

肺癌是常见的呼吸系统疾病, 此类患者治疗过程中多需要化疗, 而化疗可引起相关不良反应(如恶心呕吐、白细胞减少等)可严重影响到患者的生存质量, 使其生存质量严重下降, 甚至有的患者因为疾病因素而产生自杀等念头。这些都是肺癌患者化疗过程中常见的不良反应, 从而严重影响到患者的生存质量, 影响到肿瘤的化疗效果［1,2］。所以, 肺癌患者的化疗过程中需要实施有效的护理干预措施来干预患者的不良情绪, 消除患者不良情绪对化疗效果的影响。心理护理干预是缓解及消除患者不良情绪的一种有效护理措施, 通过心理护理干预, 患者不良情绪(如焦虑、抑郁、恐惧等)得到舒缓, 能够积极向上的配合临床医护操作, 提高患者进行和参与治疗的积极性［3,4］。

综上所述, 观察组实施心理护理后, 其干预后的癌症化疗患者生活质量量表和卡氏功能状态量表评分低于对照组干预后, 说明心理护理通过改善患者的不良情绪从而有助于改善肺癌患者化疗过程中的生存质量, 护理效果显著, 值得借鉴。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.131

2014-10-24］

473058 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科