超低频数控电脉冲治疗酒精性肝炎的临床观察

韩丽利 彭海风 王丽萍 蔡春良 杨晓飞 朱彤 杨薇娜

超低频数控电脉冲治疗酒精性肝炎的临床观察

韩丽利 彭海风 王丽萍 蔡春良 杨晓飞 朱彤 杨薇娜

目的探讨超低频数控电脉冲治疗(肝病治疗仪)酒精性肝炎的治疗效果。方法121例酒精性肝炎患者, 随机分为治疗组61例和对照组60例。对照组给予常规饮食、戒酒、适当西药物治疗,治疗组在常规饮食、戒酒、适当西药物治疗的基础上结合超低频数控电脉冲进行治疗。治疗后观察和比较两组的临床症状改善情况和肝功复常率。结果治疗组总有效率96.7%明显高于对照组76.7%, 治疗后治疗组各项指标明显优于对照组, 肝功能均得到明显改善, 两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超低频数控电脉冲治疗能较为明显改善临床症状和改善肝功能, 且价格低廉, 是值得推广的有效方法。

超低频数控电脉冲；酒精性肝炎；临床症状；肝功能

中华民族有着源远流长的酒文化, 随着人们社会交往的增加, 酒精相关的健康问题正威胁着我国人民的健康, 酒精性肝病呈逐年上升趋势, 华北地区20世纪80～90年代初嗜酒者在一般人群中的比例从0.21%升至14.3%［1］；21世纪初南方及中西部省份酒精性肝病流行病学调查资料显示, 普通成人酒精性肝病患病率为4.3%～6.5%［2-4］。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升, 从1991年的4.2%增至1996年的21.3%, 酒精性肝硬化在肝硬化病因中的构成比从1999年10.8%升到2003年24.0%［5,6］。酒精性肝炎已成为我国一个不可忽视的问题。本研究在常规治疗的基础上加用超低频数控电脉冲治疗酒精性肝病61例, 与单纯常规治疗60例作对照, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年12月～2013年12月在本院住院的酒精性肝炎患者121例, 所有患者参照中华医学会肝脏病学分会制定的《酒精性肝病诊断标准》［7］确诊, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组61例, 男54例, 女7例；年龄20～30岁9例, 31～40岁13例, 41～50岁17例, 51～60例16例, 60岁以上6例；病程2～6年, 平均病程3年。对照组60例, 男54例, 女6例；年龄20～30岁7例, 31～40岁16例, 41～50岁18例, 51～60岁15例, 60岁以上4例；病程2～6年, 平均病程3年。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予常规戒酒, 高蛋白、低脂饮食及适当的西药进行治疗。二氯醋酸二异丙胺80 mg加入5%葡萄糖100 ml静脉滴注, 1次/d, 谷胱甘肽1.2 g加入5%葡萄糖100 ml静脉滴注, 1次/d, 复合维生素B片2片/次, 3次/d。治疗组在对照组的基础上配合超低频数控电脉冲治疗。具体做法：取肝病Ⅰ、Ⅱ号穴；肝俞；中脘；右足三里；右涌泉；右三阴交穴, 根据患者的耐受程度选择刺激的强度, 1次/d, 15 min/次, 10 d为1个疗程。

1.3 评价标准 ①临床症状消失；②肝脏超声检查较前明显恢复：a.肿大的肝脏较前回缩, b.肝脏近场回声较前明显恢复, c.肝内管道结构较前清晰；③肝功基本正常。经过3个疗程治疗后, 各自与治疗前比较, 3项指标均达标者为临床治愈, 2项达标者为有效, 仅1项达标者为无效。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组全部患者临床症状均消失, 肝脏超声达标者50例(82.0%), 肝功基本正常59例(96.7%), 根据评价标准临床治愈50例(82.0%), 有效9例(14.8%), 总有效率96.7% ；对照组临床症状消失48例(80.0%), 肝脏超声达标者37例(61.7%), 肝功基本正常50例(83.3%) , 根据评价标准临床治愈32例(53.3%), 有效14例(23.3%), 总有效率76.7%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组临床症状消失时间比较 治疗组：15 d症状消失35例(57.4%), 3个疗程结束(30 d)所有患者临床症状均消失;对照组：15 d症状消失20例(33.3%), 3个疗程结束仍有临床症状的有12例。

2.3 两组肝功恢复正常时间比较 治疗组：平均13.8 d肝功恢复正常, 对照组：平均23.2 d肝功恢复正常, 经比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 不良反应 两组患者均无不良反应。

3 讨论

酒精性肝炎界于酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化之间, 如不积极治疗可发展为酒精性肝纤维化和肝硬化, 严重者可诱发肝衰竭。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施［8］。我国历史悠久, 中医理论博大精深, 中西医结合治疗是目前比较提倡的, 本研究在常规治疗的基础上加用中医穴位电脉冲治疗酒精性肝炎, 总有效率达96.7% , 明显高于对照组, 且临床症状消失的时间及肝功恢复正常的时间均明显短于对照组, 经观察治疗组较对照组球蛋白有降低趋势, 并无毒副作用, 是一种较为廉价有效且值得推广的方法。

WLGY-801型肝病治疗仪其超低频电脉冲治疗的频率与肝脏供血和内脏蠕动频率相一致, 可以改善肝脏的循环, 将电极置于特定的人体穴位, 低频电脉冲与人体生物电相互作用, 从而全面调节人体免疫功能, 改善肝脏功能, 是领先非药物治疗肝病领域的高科技电子医疗设备。临床结果证实西医药物联合超低频数控电脉冲技术可显著改善酒精性肝炎患者的临床症状、肝功及肝脏的组织结构, 经观察：西医药物联合低频电脉冲技术治疗酒精性肝炎取得了满意的疗效。

我国早在《黄帝内经》中就提出来“不治已病治未病”,是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想。和谐稳定的家庭和社会环境、积极的生活态度、健康的心理是预防本病的关键［9］。同时宣传饮酒过量的危害, 让人们有一定的重视。

［1］酒依赖与肝病问题调查协作组.中国9个城市4种职业人群酒依赖协作研究㈡.中国心理卫生杂志, 1992, 6(3):116-117,136.

［2］历有名, 陈卫星, 虞朝晖, 等.浙江省酒精性肝病流行病学调查概况.中华肝脏病杂志, 2003, 11(11):647-649．

［3］鲁晓岚, 陶明, 罗金燕, 等.饮酒与肝病流行病学调查.中华肝脏病杂志, 2002, 10(6):467-468．

［4］黄顺玲, 戴水奇, 张雪红, 等.湖南省酒精性肝病流行病学调查概况.中国医师杂志, 2005, 7(3):426-427．

［5］王辉, 王江滨.肝炎病毒感染与酒精性肝硬化关系的研究：附182例酒精性肝病临床病例报告.白求恩医科大学学报, 1998, 24(6):652-653．

［6］刘阳, 迟宝荣.酒精性肝硬化237例临床分析.吉林医学, 2004, 25(4):40-42．

［7］中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南.中华肝脏病杂志, 2010,18(3):167-170.

［8］O’Shea RS, Dasarathy S, McCullough AJ, et al.Alcoholic liver disease.Hepatology, 2010, 51(1) :307-328.

［9］王颖, 王炳元.酒精性肝病的诊断和治疗.中国实用内科杂志, 2006, 26(21):31-38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.044

2014-12-30］

123000 阜新市传染病医院肝炎三病房

韩丽利