急性脑血管病并发多器官功能衰竭44例分析

娜布其 郑国文

急性脑血管病并发多器官功能衰竭44例分析

娜布其 郑国文

目的分析急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的原因, 并提出相关的护理方法。方法44例患有急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的患者, 分析其临床资料, 从发病率、年龄、性别、病因、衰竭器官数等资料进行总结和分析。结果急性脑血管病并发多器官功能衰竭与患者的年龄、性别、健康状况、器官病变等相关因素有关, 男性急性脑血管疾病患者在并发多器官功能衰竭上要多于女性,同时死亡率也高。结论在治疗急性脑血管疾病的患者时, 要主要预防治疗并发症, 保护好患者重要器官, 保持心肺功能避免受到感染。

急性脑血管病；多器官功能衰竭

急性脑血管病多发于中老年人, 主要是起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病, 急性脑血管病患者会出现不同程度的肢体偏瘫、失语、精神症状、眩晕、共济失调、呛咳等症状,严重者还会出现重症昏迷或者死亡［1］。老年急性脑血管疾病属于慢性疾病的基础, 由于某种诱因激发的, 在短时间内,急性脑血管疾病还会并发多器官功能衰竭的现象, 病情严重程度不容忽视。对此, 选取本院2014年1～7月患有急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的患者44例, 分析引发急性脑血管病并发多器官功能衰竭的相关因素, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1～7月患有急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的患者44例, 其中男23例, 女21例,年龄45～85岁, 平均年龄69岁。脑出血15例, 大面积脑梗死12例, 蛛网膜下腔出血9例, 梗死后出血8例。

1.2 方法 患有急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的患者44例进行临床治疗检查, 临床记录显示中枢神经功能衰竭21例, 呼吸功能衰竭14例, 肾功能衰竭13例, 胃肠道功能及肝功能衰竭10例, 心功能衰竭8例, 凝血功能障碍5例,内分泌及代谢功能衰竭9例。

临床在对急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的患者进行治疗上给予了特级护理, 并对功能器官进行时段性的监护,时刻保持患者呼吸道通畅, 减缓患者功能器官的衰竭情况。

2 结果

通过对44例急性脑血管病并发多器官功能衰竭的患者进行临床调查, 发现急性脑血管病并发多器官衰竭的发生、发展和患者年龄、性别、既往健康状态, 衰竭器官数、病变部位以及感染等因素有关。同时并发器官衰竭的急性脑血管疾病的患者男性偏多, 而且年龄较大, 发生病变和感染程度较重, 很容易导致死亡率提升。

3 讨论

随着我国人口老龄化逐步增多, 患有急性脑血管病的老年患者越来越多, 给医院就诊带来极大的压力。同时由于老年患者的机体功能随着时间的流逝逐步减弱, 一旦患有急性脑血管疾病, 很容易造成老年患者的多器官功能衰竭, 对缓解老年患者的急性脑血管病带来很多的阻碍, 甚至还会威胁到老年患者的身体健康, 导致急性脑血管病死亡率急剧上升。

对此, 治疗应强调在治疗原发病同时, 必须保护重要器官免受损害, 改善心肺功能、控制感染、纠正电解质紊乱,有效降颅压, 密切监测各器官功能, 寻找衰竭前敏感指标,综合治疗, 有效全面的护理是防治关键。

3.1 急救护理 急性脑血管疾病具有发病时间瞬时性, 医护人员必须要做好急救护理, 要做好脑功能检测, 保持血压维持好生命特征, 同时还要保持患者的呼吸道顺畅［2］, 可以采用气管插管方式进行辅助, 在头部位置可以用冰袋或者冰帽进行防血处理。建立静脉通道, 有效的降低颅内压, 利用静脉滴注甘露醇进行治疗, 缓解患者的急性脑血管病症。

3.2 密切的监护治疗 急性脑血管疾病患者死亡率要高于其他病症, 同时还会造成患者的各项机体功能的衰竭, 所以时刻的密切监护是十分必要的。医护人员要深入了解患者是否有原始疾病, 针对患者的原基础疾病, 进行预见性的观察,如生命体征、尿量、痰量及肝功能指标等。

3.3 重要器官的监测 急性脑血管疾病会并发多器官功能的衰竭, 特别是对呼吸道、肺部、肠胃、心脏功能、肝肾功能等,医护人员要对患者的重要器官进行监测, 利用临床的监测和检测仪器的数据, 时刻关注患者的病情发展情况, 以便对于重要器官的突变, 能够做出及时的应急处理。

3.4 加强心理干预法治疗 急性脑血管病并发多器官功能衰竭的患者, 由于疾病的死亡率高、病症严重的器官会产生疼痛等症状, 容易使患者心理波动大, 产生烦躁、抑郁、恐惧心理甚至不配合医生治疗。对此, 医护人员要进行心理干预治疗, 积极与患者沟通, 疏解患者的不安情绪, 不断的鼓励患者积极治疗［3,4］。

本文通过分析急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的原因, 提出相关的护理方法。本院选取病例, 分析其临床资料,从发病率、年龄、性别、病因、衰竭器官数、转归等资料进行总结和分析。急性脑血管病并发多器官功能衰竭与患者的年龄、性别、健康状况、器官病变等相关因素有关, 男性急性脑血管疾病患者在并发多器官功能衰竭上要多于女性, 同时死亡率也高。在治疗急性脑血管疾病的患者时, 要主要预防治疗并发症, 保护好患者重要器官, 保持心肺功能避免受到感染。

［1］朱金生.老年急性脑血管病合并多器官衰竭的临床研究.昆明医学院学报, 2008, 29(6):122-124.

［2］谭波, 赵亚军.老年急性脑血管病并多器官功能障碍的研究.中国现代医生, 2009, 47(13):143-144.

［3］张宏富.急性脑血管意外并发多器官功能衰竭32例临床分析.云南医药, 2010, 31(2):252-254.

［4］钱振淮.急性脑血管病的中西医结合诊治.中西医结合杂志, 1987(8):491-493.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.016

2014-11-10］

026000 内蒙古锡林郭勒盟医院急诊科