肺部呼吸成像系统在呼吸系统疾病中的应用

张丽英

云南省曲靖市第一人民医院，云南曲靖655000

肺部呼吸成像系统在呼吸系统疾病中的应用

张丽英

云南省曲靖市第一人民医院，云南曲靖655000

目的探讨肺部呼吸成像系统在呼吸系统疾病中的应用价值。方法随机选取2010年3月—2015年2月期间该院收治的呼吸系统疾病患者800例作为研究对象，均给予肺部呼吸成像系统检查，统计分析成像系统诊断的准确性。结果胸膜腔疾病准确性为75.0%，慢性阻塞性肺疾病诊断准确性为90.2%，肺炎诊断准确性为86.15%，支气管炎诊断准确性为97.0%，说明肺部呼吸成像系统的价值高，诊断准确率显著。结论在呼吸系统疾病的诊断中，肺部呼吸成像系统具有较高的临床应用价值，值得在临床诊断中推广应用。

肺部呼吸成像系统；呼吸系统疾病；应用价值

呼吸系统疾病为临床常见的疾病类型之一，常见的包括肺炎、气管内异物等，提高呼吸系统疾病诊断准确率，对于疾病的治疗具有重要意义[1]。当前，肺部呼吸成像系统在疾病诊断中得到了良好应用。该研究随机选取2010年3月—2015年2月期间该院收治的800例呼系统疾病患者，探讨肺部呼吸成像系统的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2010年3月—2015年2月期间该院门诊及住院呼吸系统疾病患者800例作为研究对象，包括肺炎200例、慢性阻塞性肺疾病166例、支气管炎132例、哮喘123例、胸膜腔疾病112例、肺恶性肿瘤52例、气管内异物15例。患者年龄15～92岁，平均年龄为(45.8±3.2）岁，男性447例，女性353例，均给予肺部呼吸成像系统检查。

1.2 方法

该研究患者的检查采用以色列Deep Breeze公司生产的VRI肺部呼吸成像诊断系统，受检者取坐位，要求其掀开衣物，仔细扫查其肺部，并采集与存储受检者肺部声音，并定量分析患者多点呼吸音，从而可视化图形处理受检者肺部呼吸状态，综合评估受检者肺部结构与区域肺部通气功能[2]。该研究呼吸系统疾病均经病理或手术证实，作为对照。

1.3 统计方法

采用SPSS13.0软件包对数据进行处理，计数资料用百分率（%）形式进行表示。

2 结果

2.1 肺炎的诊断情况

800例呼吸系统疾病患者中，肺炎患者252例，经过与300例健康人VRI图像行盲法分析，根据CXR诊断标准，结果发现确诊肺炎为280例，诊断准确率为86.15%，VRI图像跳跃感增强，出现图像延迟、优势相反，双肺交替增大，与CXR诊断肺炎具有较好的一致性。

2.2 胸膜腔疾病诊断

胸膜腔疾病112例，患者胸腔积液图像特点为两肺运动不对称，且患侧肺部能量降低、图像延迟，可清晰显示胸腔积液面积与部位，诊断的特异度为93.0%、灵敏度为86.0%，且胸腔积液面积与胸片显示积液面积间存在明显的相关性（r=0.67），诊断84例，诊断准确性为75.0%。

2.3 慢性阻塞性肺疾病诊断

慢性阻塞性肺疾病图像特点为左右下肺均出现了膨突，伴有振动能量强、振动能量曲线异常等现象,根据慢性阻塞性肺疾病肺功能诊断标准,诊断准确率为90.2%，VRI图像与肺功能诊断标准具有较好的一致性。

2.4 哮喘的诊断

该研究支气管哮喘患者123例，阳性组舒张试验后，干啰音、动态图像跳跃感及振动能量曲线评分，均明显好转，诊断的灵敏度为64.0%、特异度为81.0%，准确性为79.67%（98/123）。

2.5 支气管炎的诊断

800例患者中共支气管炎患者132例，影像学特征为肺纹理增多、增粗，经肺部呼吸成像系统检测，检测出128例，检测的准确性为97.0%，检测准确性较高。

2.6 肺恶性肿瘤的诊断

该研究经气管镜活检及CT引导下肺穿刺活检确诊断肺恶性肿瘤患者52例,经肺部呼吸成像系统检测可发现动态图像有跳跃，振动能量曲线不光滑，阻塞部位膨突或缺失,伴有湿啰音或双肺运动不同步、曲线不光滑等表现，检测的准确性为89.5%。

3 讨论

在过去，呼吸系统疾病的检查多使用听诊器、CT及X线，其中CT检查与X线检查均需射线，且无法频繁监测患者生理与病理变化；听诊器虽然实用性强，但是存在较大的主观性。在目前呼吸系统疾病的临床诊断中，肺部呼吸成像诊断系统作为一种全新的诊断系统，利用振动反应成像技术，成为呼吸系统疾病的理想诊断方法[3]。通过采集与存储呼吸气流振动产生的信号，通过电子计算机与数模转换，可将系统引经处理后转化为动态图像，从而有助于疾病的鉴别、诊断，为临床治疗提供有价值的可靠依据[4-5]。

该研究结果显示：800例呼吸系统疾病患者中，肺炎患者252例，诊断准确率为86.15%；胸膜腔疾病112例，诊断84例，诊断准确性为75.0%；支气管哮喘患者123例，准确性为79.67%（98/123）；支气管炎患者132例，测出128例，检测的准确性为97.0%。根据上述结果可看出，在肺炎、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的临床诊断中，肺部呼吸成像系统均有着良好的应用，临床应用价值较高，可为临床医生提供清晰的动态图像，有助于患者的临床诊断与治疗。与赵生涛等[6-7]研究结果具有一致性。

另外，在中央气道狭窄、肺癌等疾病的诊断中，VRI成像技术也有着良好的应用。其中，中央气道狭窄VRI图像为患侧肺组织振动能量整体降低，且行介入手术治疗解除梗阻后，梗阻侧肺振动能量明显增强，QLD值从原来的26%上升至48.0%。与李留成等[8]研究结果具有一致性，说明该研究的参考价值高。

综上所述，肺部呼吸成像系统是一种诊断呼吸系统疾病的全新技术，可记录气体在肺部与气道流动中产生的振动能量，通过生成动态图像，直接反映肺生理与病理变化，有效拓宽了医生肺部疾病诊断的视野，大幅提高了肺部疾病的诊断准确性与监测水平，值得在临床诊断与监测中推广应用。

[1]胡春明.肺部呼吸成像诊断系统在慢性阻塞性肺疾病中的应用[J].广西医科大学学报,2014,31（3）：495-497.

[2]张晓娇，孙丽华.振动反应成像技术在呼吸系统疾病的临床应用进展[J].临床肺科杂志，2012,17（3）：517-518.

[3]陈贤泽.纤维支气管镜在呼吸系统疾病中的临床应用进展[J].中国医药导刊,2013（4）：623-624.

[4]李文献,黄国胜,贾奎，等.肺部呼吸成像诊断系统在肺癌患者术前术后肺功能变化中的对比观察[J].中国社区医师：医学专业,2011（36）：226-227.

[5]谭伟，代兵，纪志新.探讨VRI在支气管哮喘诊断过程中的临床应用价值[J].中国哮喘杂志，2012,16（6）：429-430.

[6]赵生涛,刘翱.肺部振动反应成像系统在呼吸系统疾病诊断中的应用[J].西南国防医药,2010,12（8）：1383-1384.

[7]刘震云，谭燕，孙丽丽.振动反应成像技术在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].中国呼吸与危重监护杂志，2011,10（2）：25-29.

[8]李留成,高建,李俊，等.HMGB1在呼吸系统疾病中的作用及其机制[J].中国药理学通报,2015(1)：15-18.

Application of Pulmonary Respiratory Imaging System in Respiratory System Diseases

ZHA NG Li-ying
Qujing First People′s Hospital of Yunnan Province,Qujing,Yunnan Province,655000 China

ObjectiveTo study the application value of pulmonary respiratory imaging system in respiratory system diseases.MethodsRandomly selected from 2010 March 2015 February 2010 in our hospital during the period ofpatients with respiratory system diseases of 800 cases as the research object,were given pulmonary imaging system checks and statistical analysis of the accuracy of diagnostic imaging system.ResultsThe accuracy of pleural cavity disease was 75.0%,chronic obstructive pulmonary disease diagnostic accuracy was 90.2%,pneumonia diagnosis accuracy was 86.15%,bronchitic diagnostic accuracy was 97.0%that the value of pulmonary imaging system high diagnostic accuracy is significantly.ConclusionIn the diagnosis of respiratory diseases,pulmonary respiratory imaging system has high clinical application value,it is worthy of popularization and application in clinical diagnosis.

Pulmonary respiratory imaging system;Respiratory system disease;Application value

R44

A

1674-0742（2015）11（a）-0182-02

2015-08-05）

张丽英(1975-),女,云南曲靖人，本科，副主任医师,研究方向：呼吸内科。