加强能力建设预防医院感染

李洪山（LIHong-shan），郭燕红（GUOYan-hong）

（1中国医院协会，北京 100853；2中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会医政医管局，北京 100044）

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加强能力建设预防医院感染

李洪山（LIHong-shan）1，郭燕红（GUOYan-hong）2

（1中国医院协会，北京 100853；2中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会医政医管局，北京 100044）

医院感染；感染控制；能力；建设；医院管理

医院感染直接影响医疗质量和患者安全，是现代医院管理的难题和面临的重要挑战。20世纪80年代中期我国开始重视医院感染管理工作，并加快推进医院感染管理事业的发展。近30年来，医院感染管理方面发生了翻天覆地的变化，取得了丰硕的成果，这在医院感染管理法律、法规、标准等建立方面有充分的体现。但目前，医院感染防控方面仍存在一些问题，如相关法律、法规等文件的落实，各项防控措施的执行等仍需加强。因此，为进一步加强我国医院感染预防与控制工作，加大医院感染防控措施的落实，提升医院感染管理工作水平，为患者提供安全的就医环境，中国医院协会于2012年5月启动“医院感染预防与控制能力建设”合作项目。旨在通过“宏观政策和微观管理相统一，理论与实践相转化”的方式，推动我国医院感染防控工作。

该项目由中国医院协会领导，在国家卫生和计划生育委员会医政医管局的指导下，中国医院协会医院感染管理专业委员会负责具体实施。

该项目在全国13个省市选取医院感染管理工作基础好的52所医院，通过该项目的实施，全面推进项目医院医院感染监测、控制与管理能力的提升，全面推进国家有关医院感染防控法规、规范和标准的落实。研究内容为主要医院感染部位，包括中央静脉插管相关血流感染（CLABSI）、呼吸机相关肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、手术部位感染（SSI）；高风险感染部门，包括重症监护病房、新生儿病房、血液透析中心／室；重要病原体，如多重耐药菌（MDRO）感染的防控等。

开展该项目的最终目标是规范各项医院感染管理工作，切实降低医院感染的发生，而医院感染的降低需有效推进各类感染预防与控制措施的落实。为更好地督促各项防控措施的落实，项目对我国国家发布的有关感控法规、标准如《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等，以及美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的相关预防控制措施进行整理分析，提出适于我国国情的“Bundle”措施，并首次监测各项防控措施的依从性，结果显示，各相关感染如CLABSI、VAP、CAUTI、SSI、MDRO感染得到有效控制，发病率明显下降。

该项目参与医院数量多，覆盖面广，收集的数据量大，在一定程度上能够反映我国相关感染发病及控制的基本情况，为我国今后预防与控制医院感染相关策略的制定提供了科学依据；同时项目医院的诊断标准、监测方法一致，所得结果在同类医院具有较高的可比性。此项大数据研究，包括对防控措施依从性的监测，在国内尚属首次。

通过该项目的实施，了解了不同类型感染的流行病学特点，包括发病率、感染部位、感染病原体、危险因素等，对针对性指导医院感染防控具有重大意义。另外，比较干预前后医院感染发病率的差异，有助于了解各项防控措施的实施对降低医院感染发病率的影响，有助于掌握我国医院感染防控的循证数据，且为今后医院感染防控政策的制定提供了科学依据。

通过项目实施，项目医院的医院感染管理工作在全国及当地起到了很好的示范作用，带动了周边其他医院的参与和规范化建设，有效推进我国医院感染管理工作。

本项目设计严谨，目标明确，通过连贯的推进流程，包括基线调查、培训、项目医院现场实施、干预、结果的反馈等持续改进医院感染防控工作，能有效控制相关的医院感染，保障患者安全。同时，在项目医院初步建立了重点部位医院感染监测体系，形成一套防控医院感染的实际操作方法、流程和管理推进的模式，达到了提升医院感染防控能力的目的，促进了多学科合作，是一种值得推广的医院感染防控模式。

（本文编辑：左双燕）

Strengthening competence building for preventing healthcare-associatedinfection

（1 Chinese Hospital Association，Beijing 100853，China；2 National Healthand Family Planning Commission of People’s Republic of China，Beijing1 00044，China）

R181.3＋2

A

1671－9638（2015）08－0505－02

10.3969／j.issn.1671-9638.2015.08.001

2015－07－02

李洪山（1951－），男（汉族），吉林省人，中国医院协会常务副会长兼秘书长。

李洪山 lihongshan＠ihecc.org