卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片治疗食管癌的效果观察

商圣涛 于倩 王岩 余海新 马文端 刘冰

卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片治疗食管癌的效果观察

商圣涛 于倩 王岩 余海新 马文端 刘冰

目的 探讨对食管癌患者采用卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片进行治疗的效果。方法 41例食管癌患者, 随机分为实验组23例和对照组18例, 实验组采用卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片的方法治疗, 对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方法治疗。观察两组的临床疗效。结果 实验组完全缓解9例, 部分缓解6例, 疾病稳定5例, 疾病进展3例, 治疗总有效率为65.2%；对照组完全缓解6例, 部分缓解2例,疾病稳定6例, 疾病进展4例, 治疗总有效率为44.4%。实验组治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组, 两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对患有食管癌的患者采用卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片的方法进行治疗, 效果显著, 不良反应少。

食管癌；卡铂；紫杉醇；卡培他滨片；治疗效果

食管癌在早期没有较为显著的症状, 国内患者在进行治疗时一般到达中晚期, 使手术治疗的最佳时机丧失。所以在对该疾病患者进行治疗时一般选择化疗的方法, 减轻患者的病痛, 使生命得到延长［1］。在医药的发展中对该病进行治疗的药物种类较多, 因此选择最佳的治疗药物显得较为重要［2］。选取2012年3月~2013年4月收治的41例食管癌患者进行治疗, 分别采用卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片的方法和顺铂联合氟尿嘧啶的方法进行治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月~2013年4月收治的41例食管癌患者进行治疗, 随机分成实验组和对照组。实验组23例, 男14例, 女9例, 年龄44~76岁, 平均年龄64.9岁。对照组18例, 男12例, 女6例, 年龄45~77岁, 平均年龄66.3岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对实验组的食管癌患者采用卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片的方法进行化疗的治疗。对对照组的患者采用顺铂联合氟尿嘧啶进行化疗的治疗, 在一段时间的治疗后, 检查两组患者的身体情况。

1.3 疗效判定标准 完全缓解：患者在接受相关治疗后,临床的病症得到全部的缓解, 没有新病灶的出现。部分缓解：患者在进行治疗后部分症状得到缓解。疾病稳定：患者在治疗之后症状较为稳定, 病灶的最大径得到一定的减少, 病情没有进一步的恶化, 也没有得到明显的好转。疾病进展：患者在治疗之后, 病症不仅没有好转的情况, 还出现了恶化的情况。治疗总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(-x±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 在治疗后, 实验组完全缓解9例, 部分缓解6例, 疾病稳定5例, 疾病进展3例, 治疗总有效率为65.2%；对照组完全缓解6例, 部分缓解2例, 疾病稳定6例,疾病进展4例, 治疗的总有效率为44.4%；两组患者的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不良反应 实验组消化道反应1例、过敏反应2例、骨髓抑制1例、关节酸痛和脱发各1例, 不良反应发生率26.1%。对照组消化道反应2例, 过敏反应2例, 骨髓抑制2例,关节酸痛和脱发各1例, 不良反应发生率44.4%。实验组不良反应发生率低于对照组, 两组差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

食管癌是一种严重危害人体健康的疾病, 因早期的特异性并不明显, 使得部分患者错过了最佳的手术治疗时机, 因此, 对患者的治疗方法一般为化疗［3］。紫杉醇这种药物有较好的抗癌作用, 能够在一定程度上抑制癌细胞的生长, 如果仅对患者采用这种药物进行治疗, 治疗的有效率能够在30%左右［4］。卡铂是周期非特异性抗癌药, 直接作用于DNA, 主要与细胞DNA的链间及链内交联, 破坏DNA而抑制肿瘤的生长［5］。本研究将卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片三种药物进行综合的使用, 可以使15例患者的病情得到较好的缓解, 总有效率达到65.2%。患者的消化道反应、过敏反应、骨髓抑制、关节酸痛和脱发的情况, 虽然都有一定程度的出现, 但是,对患者的影响并不是特别严重。实验组患者的生存时间最短为8个月, 最长为3.3年, 平均生存时间为14个月。而对照组的患者最短的生存时间仅为6个月, 最长为2.3年, 平均生存时间为10个月。由此可得出实验组的生存时间相对较长。而采用顺铂联合氟尿嘧啶进行治疗的患者, 毒副作用要远远大于实验组的患者, 患者的在治疗过程中所承受病痛程度也较大, 仅有8例患者得到一定程度的缓解, 对照组的总有效率仅为44.4%, 而实验组的总有效率为65.2%, 两组患者的治疗效果差异明显, 能够充分说明卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片的治疗效果较好。

综上所述, 对食管癌患者采用卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片进行化疗治疗, 治疗的效果较为显著, 而且对患者的不良反应相对较小, 能够相对较长的延长患者的生存时间, 因此是一种效果较好的治疗方法, 值得更多的患者使用。

［1］ 孙小瑞, 孙蔚亮, 杨军, 等.放疗联合 FD 方案同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察.中国误诊学杂志, 2013, 37(27):149-150.

［2］ 王萍, 刘勇, 汪涛, 等.周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察.中国现代医药杂志, 2012, 10(4):131-132.

［3］ 有吉宽, 李春元.卡铂的抗癌作用.国际肿瘤学杂志, 1991, 46(6): 1221-1226.

［4］ 陈齐香, 许章英, 张静华.多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应观察与护理.临床误诊误治, 2011, 23(19):117-118.

［5］ 张路.奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌55例临床分析.中国协和医科大学, 2009.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.078

2015-04-02］

130033 吉林大学附属中日联谊医院(商圣涛 于倩王岩 余海新 马文端)；吉林省磐石市医院乳腺外科(刘冰)

刘冰