蒙医治疗桡骨远端骨折桡偏畸形50 例

呼日乐 包珍珍

(通辽市蒙医整骨医院，内蒙古 通辽 028000)

桡骨远端骨折(colls 骨折)是指距离桡骨远端关节面2～3cm 的松质骨骨折，是上肢最常见的骨折［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院在2012 年5 月～2015 年5 月共诊治桡骨远端骨折病人50 例，其中男性13 例，女性27 例;年龄45 ～80 岁，骨折时间1 小时到9 天不等。

1.2 方法：50 例病人均行蒙医整骨手法复位夹板外固定治疗。首次复位均解剖复位，喷酒按摩，每天患肢手指、腕的主动或被动功能锻炼。出现桡偏后再行蒙医整骨手法治疗方法复位后调整外固定夹板，来控制主动锻炼，尺偏角均达到200。

1.3 结果：早期(1 ～7 天)骨折X 线对位对线良好，骨折端无移位。中期(7 ～14 天)骨折端部分出现桡偏移位，移位角度(10 ～15°)。后期(14 天后)骨折端50 例全部出现桡偏，移位角度(10 ～35°)。发现后行蒙医整骨手法复位夹板外固定后均已纠正桡偏。

2 讨 论

临床上有很多方法可以评估桡骨远端骨折。前后位、侧位斜位X 片等可以评估桡骨的斜角、长度和掌倾角。前后X片清晰的桡骨远端侧边缘和侧位片上清晰的泪滴样桡骨远端是正常的解剖学表现。在前后位X 片上、桡骨远端背侧边缘投影要超过桡骨近端骨皮质约3 ～5mm。侧位片时，泪滴的切线和桡骨远端的纵轴相交形成的角度约70 度［2］。桡骨远端掌倾角100 ～150°尺偏角200 ～250°［1］。桡骨远端骨折(colls 骨折)蒙医手法复位夹板外固定后出现桡偏畸形率较常见。原因有colls 骨折属于桡侧不稳定骨折，再有桡侧腕短、长肌腱、肱桡肌肌腱、桡侧腕屈肌等肌群的主动收缩力量导致逐渐桡偏。桡偏后若不采取有效的治疗方法会影响腕关节的稳定性。蒙医整骨手法治疗方法是考虑到每个病人(赫依、希拉、巴达干)个体化分析总结后制定的治疗方法。采用了蒙医手法复位、垫片调整、夹板和3 道寸带固定方法外固定，喷酒按摩，主动功能锻炼和被动功能锻炼结合的治疗方法。所以colls 骨折复位后应考虑到手指和腕部屈肌腱和伸肌腱的桡侧力量，调整了桡侧夹板的长度和尺侧夹板的尺偏角度。会得到了满意的疗效。

［1］贡小英.桡骨远端骨折［D］.积水潭骨科教程，2006，1：123-125

［2］紫川秀，童勇骏. JAAOS 综述：桡骨远端骨折治疗争议［J］.丁香园，2014：829-985.