胡日查-6 味丸治疗血热型头痛(偏头痛)80 例疗效分析△

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(1.内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010010; 2.内蒙古自治区国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

血热型头痛(偏头痛)属常见内科疾病之一，是由于颅内外血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛，易反复发作，临床不易控制。2014年1月～2015年1月期间，我们采用胡日查-6 味丸治疗血热型头痛(偏头痛)患者106 例，临床总有效率达到96.2%，证明胡日查-6 味丸对血热型头痛(偏头痛)有明显治疗效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 病历选择：全部病例均为内蒙古国际蒙医医院五疗脑病科门诊或住院患者，采用蒙医病证结合蒙西医双重诊断标准。西医诊断符合1990年国际偏头痛会议制定的诊断标准［1］，经神经系统及生化、CT、MRI 等检查排除高血压病、急性脑血管病、脑瘤等脑内器质性病变，颈椎病，感染性疾病及五官疾病等引起的头痛。蒙医诊断符合血热型头痛的诊断标准［2］。头痛每月至少发作1 ～2 次。

1.2 一般情况：80 例中，男性26 例、女性54 例，年龄18 ～60 岁、平均年龄33.4 ±4.8 岁，病程1 ～11年、平均病程4.15 ±3.56年，普通型64 例，典型偏头痛16 例;根据头痛发作程度，属重度13 例，中度36 例，轻度31 例。经TCD 检查发现，脑血管扩张40 例，椎-基底动脉供血不足13 例，脑血管痉挛27 例。

2 治疗方法

蒙药治疗根据病情给予蒙药胡日查-6 味丸治疗，轻度患者1 次/d，15 丸/次;中重度患者每日早晚各1 次，15丸/次。

3 疗效观察

3.1 头痛强度分级：轻度头痛，不影响日常生活、工作者1级;中度头痛，介于轻度和重度之间2 级;重度头痛，影响生活、工作或睡眠3 级。

3.2 疗效标准［3］：痊愈：头痛及伴随症状消失，6 个月以上无复发;显效：疼痛强度减少2 级，伴随症状减轻，或发作次数，或疼痛持续时间减少2/3 以上;有效：疼痛强度减少1级，或发作间隔时间延长，或头痛持续时间缩短不足2/3;无效：疼痛强度减少不足1 级，或头痛持续时间缩短不足1/3，或头痛加重，持续时间延长。

3.3 治疗效果：治疗后，痊愈35 例，占43.8%;显效24 例，占30%;有效18 例，占22.5%;无效3 人，占3.8%;总有效率为96.3%。

3.4 不良反应：2 例患者有口舌发麻等症状，减少剂量或调整服药时间后症状自行缓解。5 例患者出现胃脘部不适症状，改餐后服药后自行消失。

3.5 随访6 个月。

4 讨 论

西医对偏头痛的发病机制至今尚不十分清楚，其病理生理较复杂，有多数倾向认为血管源学说是，即偏头痛先有颅内动脉收缩，局部血流减少，继而颅内外动脉扩张，出现头痛。偏头痛属蒙医头痛范畴，以蒙医血热型头痛发病较多，症见头痛，口苦，恶心，遇热加重等，脉象细而数，舌苔黄厚，尿黄味大。蒙医认为血热型头痛(偏头痛)是众多外因所致体内三根(赫依、希日、巴达干)及琪素、希拉乌素失调，气血相搏，巴达干、希拉激增而上亢或阻塞经脉，浊邪上踞，继而损伤头脑而致病，以整个头以及头的前、后、偏侧部疼痛为主要症状的病症。蒙药胡日查六味丸［4］由诃子、木香、红花、黑云香、甘松、闹羊花等6 味蒙药组成，具有消“粘”，清“希拉”，止痛等功效。用于“希拉”性头痛，目赤红肿，“亚玛”引起的偏、正头痛。配合蒙医传统五疗疗法能理气活血、去热止痛、疏风通络，可有效缓解偏头痛发作，进一步达到治疗偏头痛的目的。本组资料显示，经胡日查-6 味丸治疗后血热型头痛(偏头痛)的发作频率、持续时间及疼痛强度明显减少，并且无明显副作用，治疗方便，安全有效。

［1］阎海.偏头痛诊治大全［M］.北京：学苑出版社，1996，141.

［2］白清云.中国医学百科全书·蒙医学［M］.赤峰：内蒙古科技出版社，1987，409.

［3］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.第二辑.1995.199 -200.

［4］中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国卫生部药品标准.蒙药分册〔M〕.1998.130.