妊高症心电图的分析

闵哲

妊高症心电图的分析

闵哲

目的探讨分析妊娠高血压综合征(妊高症)的心电图情况。方法86例妊高症孕妇, 均进行心电图扫描检测, 分析其心电图情况。结果86例孕妇中, 心电图大致正常的有34例﹑异常的有52例, 各占总数的39.5%﹑60.5%, 所有存在心电图异常的孕妇均有两项及两项以上的心电图异常改变；在心电图异常的52例孕妇中, 有35例表现为心肌受损心电图改变, 占异常总数的67.3%, 其中ST段压低和T波倒置或低平的有5例﹑T波倒置的有7例﹑T波低平的有9例﹑频发室早的有5例﹑频发房早的有3例﹑完全右束支传导阻滞的有3例﹑左前分支传导阻滞的有1例﹑Q-T间期延长的有1例﹑左心室肥大的有1例, 各占心肌受损总数的14.3%﹑20.0%﹑25.7%﹑14.3%﹑8.6%﹑8.6%﹑2.9%﹑2.9%﹑2.9%。结论临床上必须要密切观察妊高症孕妇的心电图情况, 从而及时掌握其病情, 做好预防措施。

妊娠高血压综合征；心电图；分析；孕妇

妊高症是妇产科的常见病和多发病, 其主要指的是孕妇在妊娠期间发生高血压﹑子痫前期﹑子痫﹑慢性高血压及慢性高血压并发子痫前期等。目前, 妊高症在我国的发病率约为9.4%［1］。该病是导致孕妇和胎儿死亡的重要原因之一,严重影响着孕妇和胎儿的生命健康安全, 因此临床上应当给予有妊高症征兆的孕妇及时有效的诊断和预防性治疗［2］。实践证明, 通过心电图扫描检测能够有效判断出妊高症产妇的异常情况, 而本院近年来也在这方面做出了许多临床研究和实践, 并取得了一定的成果。为了探讨分析妊高症的心电图情况, 现将本院2012年10月～2014年10月收治的86例妊高症孕妇纳入研究对象, 对所有孕妇均进行心电图扫描检测,分析其心电图情况, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年10月～2014年10月收治的86例妊高症孕妇作为研究对象, 年龄23～38岁, 平均年龄(25.0±4.4)岁；孕周38～41周, 平均孕周(38.4±0.9)周；其中初孕妇52例, 经孕妇34例, 各占总数的60.5%﹑39.5%；病情程度为轻度34例﹑中度50例﹑重度2例, 各占总数的39.5%﹑58.1%﹑2.3%；所有孕妇均无心脏病史。

1.2 方法 所有孕妇均取仰卧位, 先安静休息5 min, 然后按照常规方法进行心电图扫描, 并对扫描结果进行详细记录,如果同一孕妇有多次异常心电图记录, 则选择其中最严重的一次结果进行统计。

2 结果

86例孕妇中, 心电图大致正常的有34例﹑异常的有52例,各占总数的39.5%﹑60.5%, 所有存在心电图异常的孕妇均有两项及两项以上的心电图异常改变；在心电图异常的52例孕妇中, 有35例表现为心肌受损心电图改变, 占异常总数的67.3%, 其中ST段压低和T波倒置或低平的有5例﹑T波倒置的有7例﹑T波低平的有9例﹑频发室早的有5例﹑频发房早的有3例﹑完全右束支传导阻滞的有3例﹑左前分支传导阻滞的有1例﹑Q-T间期延长的有1例﹑左心室肥大的有1例, 各占心肌受损总数的14.3%﹑20.0%﹑25.7%﹑14.3%﹑8.6%﹑8.6%﹑2.9%﹑2.9%﹑2.9%。

3 讨论

妊高症对孕妇和胎儿的影响极大, 通常情况下, 如果孕妇在妊娠20周后出现高血压﹑蛋白尿﹑水肿等情况, 则很有可能是发生了妊高症［3］。轻度妊高症的主要症状为轻度头晕﹑血压轻度升高﹑轻度蛋白尿及伴水肿等, 中度妊高症症状会有所加重, 而重度妊高症则会表现为恶心﹑头痛﹑呕吐﹑眼花﹑胸闷﹑心慌﹑呼吸困难﹑持续性右上腹痛﹑血压明显升高﹑蛋白尿增多及明显水肿等, 更严重者甚至会引起孕妇抽搐和昏迷［4］。临床上一般采用心电图﹑CT﹑MRI﹑胎心监护﹑胎盘功能及胎儿成熟度检查等方法来检测妊高症。妊高症常会对孕妇的心肌造成损伤, 其心电图一般显示为ST-T改变, 这主要是由于妊高症时孕妇会发生全身小动脉痉挛及冠状小动脉痉挛, 因此导致心肌供血不足, 进而引发间质水肿﹑点状出血及坏死等, 而全身水钠潴留会增加周围血管的阻力, 所以血粘度也会增加, 这样就大大加重了心脏的负担,因而导致孕妇心力衰竭, 发生心肌缺血性损害［5］。通常情况下, 轻度妊高症孕妇的心电图均处于大致正常范围, 而中度和重度妊高症引发心肌损害的几率较大, 并且随着病情的发展, 孕妇心肌受损的情况会越来越严重, 所以其心电图ST-T的改变也会越来越明显。

根据本次临床研究结果显示：86例孕妇中, 心电图大致正常的有34例﹑异常的有52例, 所有存在心电图异常的孕妇均有两项及两项以上的心电图异常改变；在心电图异常的52例孕妇中, 有35例表现为心肌受损心电图改变, 占异常总数的67.3%, 其中ST段压低和T波倒置或低平的有5例﹑T波倒置的有7例﹑T波低平的有9例﹑频发室早的有5例﹑频发房早的有3例﹑完全右束支传导阻滞的有3例﹑左前分支传导阻滞的有1例﹑Q-T间期延长的有1例﹑左心室肥大的有1例, 各占心肌受损总数的14.3%﹑20.0%﹑25.7%﹑14.3%﹑8.6%﹑8.6%﹑2.9%﹑2.9%﹑2.9%。

综上所述, 临床上必须要密切观察妊高症孕妇的心电图情况, 从而及时掌握其病情, 做好预防措施。

［1］田先芝, 周世媛, 吴翔文, 等. 130例妊高征孕妇的胎儿心电图分析. 中国妇幼保健, 2001, 16(11):692-693.

［2］郑庆琨, 林佩萱, 李伟玲, 等. 心电图变化与妊高征病情严重程度相关性分析. 实用医学杂志, 2011, 27(6):1028-1029.

［3］陈嘉惠, 薛芳斌. 心电图变化与妊高征病情严重程度相关性研究. 实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20(6):1072.

［4］许吕耘. 妊娠高血压综合征73例心电图分析. 海南医学, 2010, 21(18):79-80.

［5］冯翰. 妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响分析. 中国当代医药, 2014, 21(10):26-28.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.037

2015-06-09］

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