消毒隔离管理在手术感染控制中的应用

梁爱美

消毒隔离管理在手术感染控制中的应用

梁爱美

目的分析和探讨消毒隔离管理在手术感染中的控制效果, 为降低手术室感染发生率提供新的方法。方法200例接受手术治疗并确诊无合并术前感染的患者, 通过随机数字表法分为观察组和对照组, 各100例。对照组进行常规手术治疗, 观察组患者在进行手术治疗时, 加强手术室消毒隔离管理, 观察比较两组患者术后感染发生情况及死亡率。结果观察组患者术后Ⅰ级﹑Ⅱ级﹑Ⅲ级感染率分别为0﹑2.00%﹑5.00%, 对照组患者术后Ⅰ级﹑Ⅱ级﹑Ⅲ级感染率分别为7.00%﹑13.00%﹑16.00%,两组患者术后感染情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同时观察组患者死亡率较对照组更低, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在临床手术治疗过程中, 加强手术室消毒隔离管理, 有利于培养医护人员消毒隔离意识和自我保护意识, 从根本上降低手术感染发生率, 减轻患者生理痛苦, 缓解其不良情绪,提高护理满意度, 确保患者早日康复。

手术室；感染；消毒隔离管理

手术室作为医院重要而特殊的场所, 肩负着疾病治疗﹑实施抢救﹑保障患者生命健康的重要使命［1］。通常情况下,手术都会给患者带来一定的创伤, 同时由于医院环境内病原微生物密度较大, 若不及时控制细菌的传播, 将会出现手术室感染现象, 加重患者病情, 为其家庭带来一定的经济压力,直接影响到患者及其家庭的生活质量。可见医院手术室感染是影响患者治疗和预后主要因素之一, 严重时将直接威胁患者生命, 导致患者死亡。因此加强手术室消毒隔离管理, 有利于控制感染的发生, 降低患者感染率, 促进术后患者早日康复。本文选取本院2013年5月～2014年5月收治的200例接受手术治疗并确诊无合并术前感染患者作为研究对象, 进一步分析了消毒隔离管理对降低手术感染发生率的作用, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2014年5月收治的200例接受手术治疗并确诊无合并术前感染患者作为研究对象。其中男123例, 女77例, 年龄最小8岁, 最大75岁, 平均年龄48.7岁, 全部病例均排除术前感染患者。将200例患者随机分为对照组和观察组, 各100例。观察组中男60例,女40例, 年龄10～75岁, 平均年龄47.4岁；对照组中男63例,女37例, 年龄8～75岁, 平均年龄49.3岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均进行常规手术治疗, 观察组患者实施手术室消毒隔离管理, 具体措施为：①增强手术室消毒隔离意识。医院相关部门应加强手术室消毒隔离管理, 在充分了解手术感染现状的基础上, 全面落实各项政策﹑法律法规等［2］, 严格按照规范进行操作, 从而培养医护人员手术室消毒隔离管理意识和护理的意识, 提高护理水平, 降低手术室感染的发生率。②手术室环境的管理。科学合理地设计手术室, 将其划分为必要的区域, 如洁净区﹑污染区﹑无菌区等［3］,根据每个区域的特点, 严格控制手术室的温度﹑湿度等；同时采用层流洁净系统进行空气净化处理, 创造一个良好﹑安全﹑洁净的环境；对手术台﹑无影灯等相关仪器设备进行消毒处理, 维持手术室的清洁度。同时严格控制手术内人员走动, 避免因房门开启造成空气菌总数的增加。③灭菌物品的贮存和管理。灭菌药物应单独存放, 并保持离墙5 cm以上,离地30 cm以上, 离天花板50 cm以上。物品应尽量存放在通风良好﹑清洁干燥的专用储物柜里, 由专人每日进行检查,并确保存放区域的湿度和温度, 严禁无关人员进入。④术后切口感染的控制。医师和护理人员在患者清洗创口或更换敷料时, 应严格执行无菌操作, 降低伤口感染风险, 并告知患者相关注意事项, 减少因患者自身原因引发感染。

1.3 观察指标 观察比较两组患者术后Ⅰ级﹑Ⅱ级﹑Ⅲ级感染发生情况。感染率=(Ⅰ级感染+Ⅱ级感染+Ⅲ级感染)/总例数×100%, 并统计死亡人数, 以此分析和总结患者临床治疗效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对术后患者感染及死亡情况进行观察和分析, 观察组患者术后感染发生率及死亡率明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者术后感染及死亡情况比较［n(%)］

3 讨论

近年来, 我国社会经济飞速发展, 环境污染日益恶劣,各类传染病肆意传播, 给人类生命健康造成了严重的威胁。在医疗技术不断提高和发展的今天, 手术治疗在临床上广泛使用, 然而手术感染发生率呈上升趋势。手术感染的发生不仅会增加患者的痛苦, 还会使其产生更多的负性情绪, 加重病情发展, 诱发严重的并发症, 给患者生理﹑心理健康造成严重的影响, 若感染严重时还会危及患者生命。

消毒隔离管理作为医院感染控制工作重要的组成部分,而手术室作为医院最重要﹑最特殊的场所, 承担着临床治疗﹑抢救生命等重任, 故加强手术室消毒隔离管理, 能有效地控制手术室感染, 降低患者术后感染率, 明显改善临床症状,提高临床治疗效果。作者结合工作实践, 总结了一定的临床经验, 认为在手术室消毒隔离管理中, 应强化医护人员消毒隔离管理意识和护理意识, 提高临床护理质量, 加强手术室环境的管理, 为手术的进行创造一个良好﹑安全﹑洁净的环境,同时加强手术室灭菌物品的管理和贮存, 尽可能减少术后感染风险, 规范临床手术治疗及护理行为, 有效地改善手术感染现状。

在本组研究中, 观察组患者在常规手术治疗前, 加强手术室消毒隔离管理, 结果表明观察组患者术后感染发生率及死亡率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见,加强手术室消毒隔离管理, 能明显降低手术后感染发生率,提高临床治疗效果, 不良反应少, 安全可靠。

综上所述, 医院手术室应采用消毒隔离管理, 能有效地规避术后感染风险, 降低手术室医院感染发生率, 从而提升医疗技术和服务水平, 尽可能减少医疗纠纷事件的发生, 提高医院竞争力和社会影响力, 积极促进医院健康﹑良性发展。

［1］蔡冬梅.消毒隔离管理在手术感染控制中的应用.中国医药指南, 2014, 10(30):393-394.

［2］周淑霞, 赵云, 任祖学, 等.手术室感染控制与消毒隔离的管理.黑龙江医药科学, 2013, 36(3):102-103.

［3］冯娟, 许巧玲, 钟艳贞, 等.手术室消毒隔离管理在医院感染控制中的作用.全科护理, 2014, 11(20):1900-1901.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.219

2015-07-31］

528100 佛山市第六人民医院, 佛山市三水区人民医院院感科