肠外漏患者的优质护理体会

黄枫云

肠外漏患者的优质护理体会

黄枫云

目的对肠外漏患者的优质护理措施以及效果进行研究,并对护理体会进行总结。方法58例肠外漏患者,根据护理方式的不同将患者分成对照组和观察组,各29例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组患者护理效果。结果对照组护理满意度为72.4%,观察组护理满意度为96.6%,观察组护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的健康知识评分显著高于对照组,平均住院时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论对肠外漏患者采用优质护理能够显著提高治疗效果,能够显著缩短患者的住院时间,值得在肠外漏患者中进行推广应用。

肠外漏；优质护理；护理满意度

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.187

肠外瘘是一种临床上较为常见并且严重的术后并发症,指的是肠漏穿破腹壁与外界相通。因漏出肠液的特点是腐蚀性较强,所以经常会导致周围皮肤的糜烂,严重时会导致周围皮肤溃疡、出血[1］。为研究肠外漏患者的优质护理措施以及效果,本文选取2014年1月～2015年1月在本院接受治疗的58例肠外漏患者进行对照研究,同时将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院接受治疗的58例肠外漏患者作为本次的研究对象。其中男30例,女28例；年龄23～73岁,平均年龄(34.7±12.7)岁；18例患者为回结肠吻合口瘘,10例患者为十二指肠瘘,14例患者为胃瘘及胃肠吻合瘘,10例患者为小肠瘘,6例患者为多发性肠瘘。将患者随机分成对照组和观察组,各29例。两组患者的性别、年龄以及病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予包括常规的用药指导、基础护理、日常护理等在内的常规护理；观察组给予优质护理,具体护理措施∶①心理护理∶因肠外漏治疗的时间较长,患者表现为悲观、消沉以及焦虑等负面情绪,护理人员要对患者及患者家属的诉说进行耐心倾听,对患者说明肠外漏的临床症状、特点、治疗方法和预后等,尽量消除患者的不良情绪,并让患者积极配合治疗和护理工作。②引流护理∶护理人员要对患者进行早期彻底的腹腔冲洗,并设置引流,对引流管进行妥善固定,保持正常引流；严格执行无菌操作并每天对引流袋进行更换,要对引流液的性质、颜色以及量变化进行观察。③瘘口护理∶护理人员要常用温水洗净外漏所侵犯的皮肤,采用鱼甘油软膏于局部进行涂擦；当患者的病情好转时可将负压引流去除；如果患者瘘口的引流物少,护理人员要勤换敷料,但是如果患者瘘口的引流物较多,护理人员可以采用一次性肠瘘袋,并且每日进行更换1次或多次[2］。

1.3 疗效判定标准 采用本院设计的一份护理质量满意度的调查问卷在患者出院时对患者进行满意度调查,分为非常满意、满意、一般满意、不满意。根据患者的选择来对护理满意度进行评估。满意度=(非常满意＋满意＋一般满意)/总例数×100%。比较两组患者健康知识评分及住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,实施t检验；计数资料以率(%)表示,实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的健康知识评分以及住院时间比较 对照组患者的健康知识评分平均为(80.8±2.6)分,平均住院时间为(17.7±2.7)d；观察组患者的健康知识评分平均为(95.7±3.4)分,平均住院时间为(10.3±2.3)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的护理满意度比较 对照组非常满意9例,满意5例,一般7例,不满意8例,满意度为72.4%。观察组非常满意17例,满意8例,一般3例,不满意1例,满意度为96.6%。观察组护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近年来,随着社会经济以及人们生活水平的不断提高,人们对护理工作的质量也提出了更高要求,常规的护理措施已经无法满足患者的要求。优质护理是一种较为新型的护理理念,并且已经逐渐应用于临床实践中。肠外漏一般主要是腹部手术创伤或者感染所导致的,逐渐发展为局限性或弥漫性腹膜炎,并且由于腹内脓肿会向腹壁切口或引流口穿破,肠漏穿破腹壁与外界相通[3］。除了对肠外漏患者进行积极有效的治疗外,科学、合理的护理措施为漏口的愈合提供了有力的保障,漏口周围皮肤护理是肠外漏患者的护理工作中的难点[4］。护理人员要根据患者的实际情况,对伤口采用生理盐水进行清洗,采用鱼甘油软膏于局部进行涂擦并且要勤换敷料[5］。

在本次研究中,将本院收治的58例肠外漏患者随机分为两组进行对照研究,结果显示,观察组患者的健康知识评分以及护理总满意度均显著高于对照组,平均住院时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对肠外漏患者采用优质护理能够显著提高治疗效果,能够显著缩短患者的住院时间,值得在肠外漏患者中进行推广应用。

[1]张晓霞,简百录,陈传国,等.优质护理干预对长期膀胱造瘘患者生活质量的影响.安徽医药,2013,17(12):2162-2163.

[2]李彦,温韬雪,尹喜国.12例重症肠外漏患者在ICU的监测与护理体会.中华医学会、中华医学会重症医学分会.中华医学会第五次全国重症医学大会论文汇编,2011,4(15):12-13.

[3]周小燕.肠外漏应用中心管道持续低负压吸引的护理体会.当代护士(学术版),2008(8):89-90.

[4]王利.胃癌急性穿孔患者的优质护理体会.中国卫生标准管理,2015,6(3):212-213.

[5]陈永佩,普雪琼.11例重症胰腺炎术后并发肠外漏的护理.西南军医,2008,10(3):152-153.

2015-04-28］

∶221009 江苏省徐州市中心医院