对外科手术患者不同住院时期的探视需求调查分析

姜华

对外科手术患者不同住院时期的探视需求调查分析

姜华

探讨外科手术住院患者在不同住院时期的探视需求,尝试以新的探视方法对原有的探视作出改善,以满足患者对探视的需求。采用问卷调查法、访谈法等对100例患者进行调查,了解到外科手术患者在住院期间确实存在对探视的需求。关注外科手术患者探视人员及护理人员对患者心理需求的作用,就其影响因素制定干预措施,从而满足患者的探视需求,促进患者的身体恢复。

探视需求；心理健康；健康指导；生活质量

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.215

随着医学形式的改变,现代护理主张“以人为中心”的护理,护士应该努力创造出一种益于家庭社会对患者心理支持的环境以此满足患者的需要,因此应对患者的探视需求进行探讨与分析[1-4］。有文章指出,使手术患者在住院期间对于探视需要满意与照顾护理患者同样重要。本文通过探讨住院患者的探视需求,希望能制定出合适的探视措施以满足住院患者的心理需求,从而促进患者身心健康的恢复。现报告如下。

1 资料与方法

2014年2～11月对本院外科手术住院患者随机分发调查表100张,分别从患者手术前、手术后1、2、3、手术3 d后5个时期对患者的探视需求进行调查。对象均为外科入院患者,年龄23～75岁,文化程度由文盲到大学不等,入院时间6～21 d,其中文盲由探视人员及护理人员转述,调查表悉数回收,回收率100%。

2 结果

2.1 100例住院患者陪护需求。见表1。

2.2 100例患者希望探视的主要原因。见表2。

2.3 100例患者不同意探视的主要原因。见表3。

表2 100例患者希望探视的主要原因(n,%)

表3 100例患者不同意探视的主要原因(n,%)

3 讨论

检索近年我国有关手术不同住院阶段患者探视需求研究相关文献 ,对于患者在手术不同住院时期探视需求的研究并不多见。本研究对于手术患者不同住院阶段的探视需求进行了调查与分析,了解到到患者在手术之前、手术之后3 d及3 d后对探视的需求比较大,因此应有针对性的对手术患者进行探视,以满足其各方面需求,使患者尽快恢复,达到最佳的健康状态[5］。

3.1 结果分析 通过以上的研究发现,外科手术患者不同入院时期的探视需球在手术之前、手术之后3 d及手术之后3 d后较大[6］。主要原因∶①手术患者术前的心理状态以焦虑恐惧、悲观忧虑、期望依赖为主；②手术后1～2 d为患者手术切口疼痛最剧烈时期,由于手术创伤,此时手术后的各种不良反应也容易出现,如发热、尿潴留、麻醉反应(恶心、呕吐)等,患者情绪处于比较烦躁的时期,此时需要安静的环境休息,以免手术应激的出现,利于患者恢复；③手术后3 d及3 d后此时一般手术患者早已下床活动,胃肠蠕动恢复、饮食良好,能够通便排气,麻醉反应基本消失,手术伤口疼痛减轻。因此,针对本次调查研究,应加强手术之前患者及手术之后3 d及3 d后的探视,以满足患者的需要。

3.2 建议及对策 不论手术的大小对于患者来说都是强烈的刺激,这种刺激会加强交感神经的作用,使血压升高和心率增快,而患者同时受疾病困扰,加之生活环境改变以及对于预后不确定性因此患者容易产生各种心理问题,此时家属及其亲朋的关照爱护和支持是最重要的,护士除了做好患者的心理疏通以外[7-9］,还应督促患者家属进行探视,让亲属了解手术的益处及效果,消除家属的疑虑,使他们能够配合护士的护理工作,告知家属在术前避免对患者的有害刺激,配合医院为患者营造温馨环境,减少患者心理压力,因此手术之前探视必不可少；术后1～2 d,由于手术的创伤与应激患者的情绪波动比较大,此时护士应加强患者的护理,让患者的各方面需要得到满足,让患者及早的下床活动,减少术后不良反应及并发症的发生,让患者家属了解患者的情况及相关的操作,让患者有充分的心理准备,在此期间患者比较抗拒探视,一方面是因为手术的创伤和麻醉反应,患者情绪比较烦躁,需要充分的休息,另一方面限制探视的人数减少患者的术后感染的机会,因此此时应为患者提供安静的环境利于患者的休息和恢复；术后3 d及3 d后一般手术患者早已下床活动,胃肠蠕动恢复、饮食良好,能够通气排便,麻醉反应基本消失,手术部位疼痛减弱,各方面比较稳定,因此患者比较希望探视,此时应加强患者的健康教育,对患者各方面进行评估,同时护理人员督促家属及亲朋加强探视,让患者了解和感受到他们的关心和照顾,有利于患者的康复进展,增强对以后生活的信心。

综上所述,重视患者的探视需求,加强患者的探视需求,让患者家属及其朋友了解到探视的重要性,满足患者在手术期间不同阶段的心理需求,利于患者的身体恢复,使其达到最佳的健康状态。

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2015-04-20］

∶264000 滨州医学院烟台附属医院耳鼻咽喉科