·专题综述：脑微出血·

专题主持人：田成林tianchenglin719@aliyun.com

编者按

脑微出血（cerebral microbleed，CMB）是脑小血管病的一种，指T2*梯度回波序列（T2star gradient-recalled echo，GRE T2*）和磁敏感加权（susceptibilityweighted imaging，SWI）序列影像上的小圆形或椭圆形低信号病变。病理和影像对照研究证实其病理改变为陈旧出血和含铁血黄素沉积，小动脉的脂质玻璃样变和淀粉样血管病是导致CMB的主要血管病变基础。CMB的出现及数量与潜在的小血管病严重程度有关，反映在影像上即与腔隙性脑梗死的数量和脑白质病变的程度相关。CMB预示未来脑出血、脑梗死以及血管性死亡的风险增加，并且增加抗栓治疗后症状性脑出血的风险。因此，当CMB患者同时存在抗凝、抗凝或溶栓的指征时，如何平衡风险和获益颇具挑战，而目前的研究结果还不能提供充分的决策依据。CMB也是认知功能损害的独立危险因素，除了反应小血管病的严重程度，CMB也可能直接参与了认知损害的病理机制，在危险因素控制以外，寻找能够减少CMB的可干预靶点及药物也值得关注。本期专题就CMB总体研究进展、发病机制、脑小血管病与痴呆以及脑淀粉样血管病等相关内容进行介绍，以期对神经科医生有所帮助。

田成林

专题主持人简介：

田成林，男，1971年出生，医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任解放军总医院内科临床部神经内科副主任，解放军总医院海南分院神经科主任，中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员，中华医学会神经病学分会青年委员兼秘书，海南省医学会神经病学分会副主任委员，海南省医学会心身医学分会副主任委员，卫生部卒中筛查与防治工程中青年专家委员会委员。以第一作者和通信作者发布论文20余篇，其中科学引文索引（science citation index，SCI）收录论文7篇，主编专著1部，参编专著3部，获军队医疗成果二等奖、三等奖一项。先后主持北京市自然基金课题等省部级课题5项。多年以来一直在神经科临床一线工作，以缺血性脑血管疾病和颅内静脉系统血栓形成为主要研究方向，并在神经系统疑难和危重症救治方面积累了丰富的经验。