“治未病”思想在冠心病整体护理中的应用

2015-01-22吉林省松原市中西医结合医院治未病科吉林松原38000

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年29期

崔华（吉林省松原市中西医结合医院治未病科，吉林松原 38000）

“治未病”思想在冠心病整体护理中的应用

崔华
（吉林省松原市中西医结合医院治未病科，吉林松原 38000）

目的探讨“治未病”思想在冠心病整体护理中的运用效果。方法选取我院2012年1月～2015年1月收治的冠心病患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例，对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗及在“治未病”思想指导下给予护理干预，出院后随访6个月，观察不良心脏时间（MACE）的发生率。结果随访6个月内，观察组有1例发生MACE，发生率为2.86%，对照组有10例发生MACE，发生率为28.57%，两组MACE发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医穴学“治未病”思想在冠心病患者整体护理中具有重要的作用，对于预防病情复发、降低MACE的发生率具有积极意义。

冠心病；治未病；整体护理；临床运用

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是临床十分常见的心脑血管疾病之一，多发生于中老年人群，由于我国目前人口老龄化趋势的日益明显，使得冠心病患者的人数明显增加，给人们的健康及生命带来巨大的威胁。中医学认为冠心病可归属于“胸痹”、“心痛”、“胸痹心痛”、“真心痛”、“厥心痛”等病证范畴，其病因病机主要是年高体衰、正气不足，阴阳气血失调，加之饮食不节、劳倦内伤、七情不遂、寒冷刺激等因素，引起气滞血瘀，心腑脉络不畅，或痰浊、瘀血痹阻心脉而成［1］。“治未病”思想是中医学的特色之一，源自于《黄帝内经》，如《素问·四气调神大论》中言：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”［2］，此后历代医家均十分重视“治未病”思想，并形成了“未病先防”、“既病防变”、“病后防复”的系统理论。笔者近年来观察了“治未病”思想在冠心病患者整体护理中的运用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例，观察组中男20例，女15例，年龄49～74.5岁，平均年龄（68.1±4.6）岁，病程3～19年，平均病程（11.2±3.4）年；对照组中男19例，女16例，年龄50～75岁，平均年龄（67.9±4.9）岁，病程4～18年，平均病程（11.5±3.1）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者入院后明确诊断为“冠心病”，签署研究知情同意书，给予吸氧、扩冠、改善心肌供血供氧、抗凝、抑制血小板聚集、缓解心绞痛、降血脂、降血压、降血糖等治疗方法，病情稳定后出院。出院后随访6个月，观察两组患者MACE的发生率。

1.3 护理方法

对照组给予常规治疗，出院前不给予护理干预，随访6个月，观察患者MACE的发生率；观察组给予常规治疗，及出院前依据中医学“治未病”思想给予护理干预，随访6个月，观察患者MACE的发生率。具体护理方法如下。

1.3.1 食养护理

指导患者不仅要调整饮食结构，亦应建立良好的饮食习惯。①饮食结构：注意荤素搭配、易于消化，以低盐、低脂、低胆固醇、低糖、高蛋白、富含维生素及纤维素的饮食为主［3］，如腌制品、酱类中的含盐量较多，甜食、饮料、水果中的含糖量较高，油炸食品、蛋黄、鱿鱼、肥肉中的脂肪较多，上述食物均应少食；可多摄入一些新鲜的蔬菜、粗粮等，有利于补充营养，提高机体免疫力，促进排便、保持大便的通畅；忌食辛辣、刺激、腥膻及生冷的食物，忌烟忌酒；应给予中医辨证结果，给予辨证施膳，如心肾阳虚者，可选择桂圆、胡桃肉、生姜、葱白等，心血不足者，可选择大枣、红糖、蜂蜜等，心血瘀阻者，可选择当归、黄芪、山楂等，护士指导患者使用上述中药制成药粥、羹汤、膏滋等药膳服用。②饮食习惯：告知患者不可过饱、暴饮暴食，应少食多餐，细嚼慢咽，亦不可较长时间空腹。

1.3.2 情志护理

由于冠心病患者的病程长、并发症多，病情易反复发作、症状明显，故而易于使患者出现焦虑、抑郁、急躁易怒、紧张、恐惧等不良心理，影响疗效和生活质量，故而需要做好情志护理指导［4］。指导患者注意保持情绪稳定、心态平和、喜怒有节，不可急躁，维持乐观、达观、积极向上的生活态度，以正确的态度面对疾病，不过悲过喜，避免情绪紧张，做到七情如常，内外调和，减少冠心病的复发。

1.3.3生活起居护理

指导患者注意“顺时养生”，即个人的活动应岁季节、时间的变化而变化，这对于增强人体正气、减少病情复发、延年益寿具有重要的意义［5］。四季气温变化明显，应适当增加衣物，在寒冷、风雨、酷暑天减少户外活动，预防外感、中暑等，早睡早起、不熬夜，保证足够的睡眠时间。做到劳逸结合，在保证充足休息的前提下，可适当进行一些体育锻炼，有利于增强正气及抗病能力，选择八段锦、太极拳、太极剑、五禽戏等中医学特色锻炼方式，但应指导患者每次的运动时间和运动量，切记不可过量，以免适得其反，加重病情或诱发病情复发。

2 结果

患者出院后随访6个月，观察组有1例发生MACE，发生率为2.86%，对照组有10例发生MACE，发生率为28.57%，两组MACE发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结语

冠心病的发病率较高，且易反复发作，预后欠佳，故而需要给予积极的治疗，但由于导致冠心病复发的危险因素较多，故仅给予治疗难以有效预防疾病复发。而中医学“治未病”思想将引领人类健康的发展方向，可促进卫生保健及疾病预防等工作［6］。将中医学“治未病”思想引入到冠心病患者的整体护理工作中，对于预防冠心病病情的复发、降低MACE的发生率均有积极的意义和作用，值得临床推广。

［1］赵立英,苏学会,张惠丽.现代实用临床医学·内科学［M］.北京:中医古籍出版社,2012:305-306.

［2］邓海琴.治未病思想在糖尿病患者护理中的应用［J］.河北中医,.2015,37（8）:1240-1241.

［3］麦少云,刘映霞.“治未病”理论在冠心病护理中的应用［J］.临床医学工程,2013,20（8）:1013-1014.

［4］丁华丽.“治未病”理论在冠心病护理中的应用［J］.中医临床研究,2015,7（14）:124-125.

［5］陈庆超,王鲜桃.“治未病”理论在胸痹患者整体护理中的运用［J］.河南中医,2012,32（3）:381-382.

［6］梁惠球.“治未病”在中医辨证施护的健康教育中的作用［J］.大家健康,2012,6（2）:53-54.

本文编辑：徐陌

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［序号］析出文献主要责任者.析出文献题目［文献类型标志］//专著主要责任者.专著题目.版本项.出版地:出版者,出版年:析出页码.

例如：

［6］胡嘉念,程天民.手烧伤［M］//黎鳌.烧伤治疗学.2版.北京:人民卫生出版社,1995:363-369.