传统开胸手术对肺癌患者的治疗效果观察

【摘 要】目的：探讨传统开胸手术对肺癌患者的治疗效果.方法：选取我院从201307/201501所收治的32例患者，对其进行传统开胸手术治疗，记录患者的手术时间、术中出血量、引流液量以及术后住院时间.结果：本组患者的手术时间为（120.6±17.1）min，术中出血量（321.4±2.3）mL，引流液量（166.7±23.5）mL，术后平均住院时间（13.5±2.3）d.结论：对于肺癌患者，由于开胸手术具有损伤大、切口长、出血多、肋间神经疼痛以及切口疼痛等缺点，因此，并不建议采取传统开胸手术，应采取胸腔镜肺癌根治手术，若遇到特殊情况，则再转开胸手术.

【文献标识码】A

文章编号：20956894（2015）0402002

收稿日期：20150218；

接受日期：20150305

作者简介：贺海磊.本科，主治医师.研究方向：心胸外科.Tel：03754975171 Email：84807360＠qq.com

Effect observation of the traditional open chest operation in the treatment of patients with lung cancer

HE HaiLei

Second Peoples Hospital，Pingdingshan 467000，China

【Abstract】AIM：To investigate the therapeutic effect of traditional open chest operation in patients with lung cancer.METHODS：Select 32 cases of patients in our hospital from July 2013 to January 2015，who received the traditional open chest operation treatment，recording the operation time，bleeding in operation，drainage fluid volume and postoperative hospitalization.RESULTS：In this group of patients，the operation time was （120.6±17.1）min，the amount of bleeding during operation was（321.4±2.3）mL，drainage fluid volume was（166.7± 23.5）mL，the average hospitalization time after operation was （13.5±2.3）d.CONCLUSION：For the patients with lung cancer，the open chest operation has some shortcoming，such as large damage，incision length，bleeding，intercostal nerve pain and wound pain and other shortcomings，therefore，it is not recommended to take traditional open chest operation，but taking thoracoscopic lung cancer radical operation.If there is special situations，and then turn to open chest operation.

【Keywords】traditional open chest operation；lung cancer；therapeutic effect

0　引言

肺癌是一种常见的肿瘤疾病，严重影响患者的身体健康以及日常生活，给患者带来了巨大的痛苦，所以，在对患者进行治疗的过程中，减轻患者的痛苦是外科医师的职责所在 ［1］.传统的开胸手术通常是选择后外侧切口，部分患者也会采取前外侧切口，一般情况创伤较大，术后后遗症比较多.为进一步探讨传统开胸手术对肺癌患者的治疗效果，笔者选取我院从201307/201501所收治的32例肺癌患者，对其采取传统的开胸手术法，结果分析如下.

1　资料和方法

1.1 一般资料 选取我院从201307/201501所收治的32例患者，其中男21例（65.6%），女11例（34.4%）；年龄49～77（平均55.9±4.8）岁；其中左叶需要切除患者18例，所占的比例是56.3%，右叶需要切除患者14例，所占的比例是43.8%；其中病理I期患者6例，所占的比例是18.8%，病理II期患者13例，所占的比例是40.6%，病理III期患者13例，所占的比例是40.6%.本组患者均是单发肺癌，手术前没有放化疗病史.在手术前，对患者进行胸片、心电图、纤支镜检查、胸部CT以及血液生化检查等，同时结合患者的临床表现，诊断为肺癌，并且没有明显的手术禁忌症，也没有合并糖尿病、高血压疾病患者，部分患者伴有发热、咳嗽症状.

1.2 治疗方法 本组患者进行传统开胸手术，取患者健侧卧位，用软垫垫在胸下部，对患者进行全麻处理，选择第5肋间隙后外侧或者是前侧做切口处理，断开第6肋.根据传统开胸手术方法，切开各层，直到胸腔，利用胸腔撑开器打开后，查看胸腔内部.临床医生用手指触探，了解纵膈有无淋巴结肿大现象，同时观察肺部的病变质地、部位以及病变情况等.切除病变肺叶，对淋巴结进行清扫.然后取切口下方2个肋间腋中线处及锁骨中线第二肋间处分别戳孔，并放置上下胸腔闭式引流管.完成手术后，根据胸壁的层次，按照从深到浅顺序关闭胸腔.

1.3 观察指标 记录本组患者的手术时间、术中出

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