政府购买养老服务问题研究

吴靖

摘 要：人口老龄化的趋势越发明显，这种社会背景促使我国养老服务体系建设的步伐不断加快。如何发挥市场的决定性作用，处理好养老服务领域政府与市场的关系，是人口老龄化发展的必然要求。本文主要从政府向市场购买养老保险的目的，政府如何购买养老保险以及政府购买养老保险工作的绩效评价等方面进行综合分析，并在此基础上对未来的研究方向进行探讨，希望给有关人员带来启发。

关键词：政府；养老保险；人口老龄化；市场

在人口老龄化程度不断加深的社会背景下，我国60岁以上的老年人数量逐年增长，养老问题成为社会普遍关注并急于解决的问题之一。在人口老龄化问题日益严峻的背景下，传统的家庭和社会上的养老机构已经无法保证老年人拥有一个幸福的晚年。当前，国家已经把养老问题纳入政府的工作范围中，政府在进行社会公共建设的同时，怎样才能保证养老服务的有序开展，这一问题已经受到社会各界的关注。以下从政府购买养老服务的内涵出发，探究政府购买养老服务工作的效果。

一、针对政府购买养老服务的内涵研究

本文所提到的养老服务并非是“养老保险”或“养老保障”。养老服务是近年来产生的一个新的事物，所以当前还有很多人误将养老服务曲解为养老保险，养老服务是一个全新的概念。

人到了一定年龄之后，身体各项机能都会下降，必须依赖他人提供帮助或服务，养老服务就是基于向老年人提供生活服务出台的。狭义上来说，养老服务是向老年人提供基本的生活服务；广义上来说，养老服务是向老年人提供生活服务，甚至是精神上的服务。

政府购买养老服务也并不等于政府直接采购，而是政府帮助符合条件的老人出资，向第三方购买适合老年人的服务。政府购买养老服务的方式一般是通过政府的公开招标或者是协商等方式，在保证第三方正规合法之后向老人提供服务，政府向第三方支付相关费用。向老人提供服务的第三方可以是社会上的专业养老机构，也可以是个体或盈利组织。

二、政府购买养老服务的动因研究

养老服务的供应主体主要有四种：一是亲属、朋友等一些非正式养老服务；二是社会志愿服务等；三是社会盈利机构；四是政府机关服务。志愿组织供给的养老服务作用十分有限，志愿组织的目的是无偿性地提供服务，一般都是非专业型的志愿者，提供服务的范围有限。社会盈利机构的服务主要是根据受服务人的经济能力决定的。而现有的老年人群中农村户籍居多，缺少经济能力，所以社会盈利机构的缺陷性很大。家庭服务形式是最不堪一击的，现阶段，一般每个家庭只有一个子女，然而双方老人多，纵然儿女想照顾老人也分身乏术。针对以上多种原因，社会养老服务的供应主题有缺陷，迫使政府出面帮助解决养老服务难的问题。

此外，政府提供养老服务也是为了维护社会的稳定。政府向老年人提供养老服务，能够树立“为人们服务”的社会思想，真正落实政府的工作职能，建立好群众关系，得到人们群众的拥护和爱戴。

三、政府购买养老服务的模式与主体间关系的研究

（一）政府购买养老服务的模式

1、按竞争与独立关系划分。依照竞争和独立关系区分可以划分为独立性竞争模式和独立性非竞争模式。在第一种模式的购买中，双方是独立性的政府组织和社会机构，双方在购买过程中秉持公开的原则，并带有市场竞争关系。社会机构通过竞争等方式，跟政府合作获取自身发展。而政府则是选择有优势的社会机构，以最少的投入获取最大的利益。在第二种模式的购买中，双方虽然也是相对独立的政府组织，但是双方在购买过程中缺少公开竞争的机会，反而是政府制定某一个社会机构提供养老服务工作。这种模式相对比较常见，政府选定的机构都是社会信誉良好的养老服务机构，大大降低了政府投入资金的风险性。

2、按政府的角色与作用划分。根据政府角色作用可以分为依存性非竞争模式。这种模式下社会机构是因政府需要而构建的，也发挥着政府的一些职能作用，也可以说是政府性的社会机构。这种模式其实也是政府转移职能的一种体现，反应了政府充分发挥着社会调节等作用。

（二）政府购买养老服务主体间关系

政府购买养老服务的各部分角色分别为：政府是购买服务的主体，社会机构是提供养老服务的销售体，老人是享受服务的消费体，社区和居委会则是沟通的主体。

这四大主体的关系在政府购买养老服务工作中密不可分。政府是整个服务的指导者和策划者，为整个服务提供政策上的支持。社区委员会在整个过程中进行监督，并沟通协调各部分间的关系。社会机构是将养老服务和政府紧紧地联系在一起，接受政府监督来建立持久的合作关系。老人则是养老服务的直接受益方，在享受政府政策时，也可根据自身要求向社会机构提出合理的要求。

四、政府购买养老服务的绩效评价

政府通过开展养老服务，极大地满足了老年人的基本养老要求。首先，减轻了社会中家庭养老的巨大壓力，缓解了家庭矛盾，提高了老年人群的生活质量；其次，政府的这一工作吸引了一大批的社区和社会志愿者加入到为老年人提供服务的工作中来，促进了社会的安定团结。社会各界的养老服务机构也积极地投身于养老服务的建设中，不断推出更具有创新性的养老服务，使社会养老服务组织得到快速的发展。政府方面也充分地发挥了社会服务的职能，体现了我国“尊敬老人”的传统美德，同时拉近了政府和群众的关系。政府购买养老服务的政策更是提高了养老服务的质量，提高了政府的社会公信度。

五、政府购买养老服务存在的问题与政策建议

（一）存在问题。我国政府购买养老服务的工作还处于初级阶段，各项法律政策也不够完善。部分地区老年人购买政府养老服务时受到多方面条件的限制；养老服务内容过于单一，目前政府提供的养老服务多是基本的生活护理，缺少对大部分高龄老人的康复指导和心理护理等方面；政府用于养老服务的资金虽然属于专项资金，但是不够透明，没能公开与大众，这样就不乏不良官员滥用职权，暗箱操作，干扰养老服务工作。

（二）政策建议。首先，要完善政府购买养老服务的相关法律法规，包括资金投入、采购过程、购买标准和监督体系等方面，使政府购买养老服务的工作更加专业化和制度化；其次，要丰富服务模式，在满足老年人群的基本生活护理的同时，尽可能地满足老年人群的个性化要求，尤其是在关爱老年人的心理方面，帮助老年人时刻保持积极乐观的心理态度；再次，从我国人口增长情况来看，养老服务是一项长远的社会投资，所以政府应该扩大这一工作的覆盖范围，让更多的老年人群享受到政府的服务政策；此外，建立完善的社会投资机制，拓宽资金筹集渠道，吸引大批社会机构参与进来。最后，还要加强社会监督机制，保证政府各社会机构做到权责明确，实现政府和社会机构双方的共同目标。合理的评估监管机制是老年人享受相应的服务、政府充分发挥职能、社会机构尽职尽责的重要保证。

结语：

人口老龄化是我国现有的主要问题，这一问题给家庭和社会均带来了巨大的压力。政府购买养老服务解决了传统养老机构存在的弊端，是政府满足公众需求的重要途径；同时，提高了社会公共服务能力，维护了社会稳定和团结，促进了政府和群众的和谐关系。有关部门在提供服务的同时，也提高了自身发展水平，提高了行政效率，吸引着社会人员积极参与到养老服务的事业中来。在未来的发展中，政府购买养老服务政策会不断改善，我国政府的社会公共服务能力将会得到有效的发展。（作者单位：重庆大学公共管理学院）

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