护理干预用于老年患者无张力疝修补术手术前后的效果评价

程 凯

(江苏省南京市浦口医院外科210031)

疝气是临床上最为常见的外科疾病，老年人的发病率占有大部分比重。临床上为了减轻患者的痛苦，现多采用无张力疝修补术手术，在手术前后护理工作在其中具有重要作用［1］。为了研究护理干预的临床作用效果。现选取在我院接受手术治疗的80例老年患者进行临床分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月到2014年10月在我院进行无张力疝修补术手术80例老年患者，采用随机方法进行分组，对照组40例，其中男20例，女20例，年龄48～81岁，平均年龄(62.87±21.64)岁;实验组40例，其中男19例，女21例，年龄50～83岁，平均年龄(60.51±20.11)岁。两组患者均患有高血压、心脏病、冠心病等常见疾病，均自愿参与研究并签署同意书。两组患者在性别、年龄、疾病等基本资料方面差异具有统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理 两组患者在进行手术前的14天内禁止进行吸烟和饮酒等不良行为，护理人员根据要求对患者进行术前各项必要的身体项目检查，嘱咐患者多休息，指导患者进行床上方便行为练习。嘱咐患者在术后要保证6h内卧床休息，密切观察患者的病情变化。

1.2.2 干预护理 (1)术前:对患者的病情进行基本状况评估，处理好其他基础疾病，做好各项辅助检查;对患者进行健康教育，让患者和家属对疾病的发病原因和手术的治疗方法有所了解，对于手术的过程和注意事项要详细说明，消除患者的对手术的紧张和恐惧感。对于老年患者，护理人员与患者交流和沟通要更加地温柔和有耐心，让患者感受到周围的温暖，有利于患者的接受手术。(2)术后:护理人员要对患者的卧位进行准确的指导，使患者处于舒适状态;对于不利于伤口的日常行为要进行嘱咐，防止疾病的复发;在饮食方面要食用具有高营养和易消化的流食或半流食，促进患者的大便排出，防止发生便秘，不利于伤口恢复;要患者的保暖问题，鼓励患者早期进行下床训练，可以避免并发症的发生。并发症处理:对于切口感染患者，护理人员要经常对伤口处进行无菌消毒和包扎，严重者及时告知医生进行对症治疗;对于发生尿滞留患者，护理人员要在术后对患者的腹部进行按摩，严重排尿困难者实行导尿管留置，注意尿口的卫生;对于发生阴囊积液患者，护理人员要定时对患者进行翻身，也可用物体将阴囊抬高。对于发生肺部炎症的患者，护理人员应做好排痰护理，定时为患者翻身和拍背，促进痰液的排出，严重者进行雾化吸入药物。出院指导:护理人员根据患者的具体情况，嘱咐患者在近期内不能进行重负荷的劳动和剧烈运动，注意日常饮食和生活规律，保持积极乐观的心态。

1.3 观察指标 比较两组患者的术后的肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率以及疾病复发率。

1.4 统计学处理 统计分析时采用spss17.0软件分析，计量资料以±S表示，用t检验比较组间，用检验计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的术后护理效果 实验组肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率以及疾病复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组患者的术后护理效果［±S，n(%)］

表1 两组患者的术后护理效果［±S，n(%)］

注:与对照组比较，*P ＜0.05。

组别 例数 肠功能恢复时间(h) 下床活动时间(h) 住院时间(d)并发症发生率 疾病复发率对照组 40 28.78 ±8.74 24.84 ±8.23 14.34 ±7.52 15(37.50) 2(5.00)实验组 40 21.21 ±7.07* 15.34 ±5.12* 8.34 ±2.73* 2(5.00)* 0*

3 讨论

3.1 老年人发生疝气的原因与其自身机体的功能下降有关，老人肌肉已处于松弛状态，正常机体反射就会对腹部造成压力，外加自身免疫力下降，为疾病的发生创造了有利条件。无张力疝修补术手术是现在临床上治疗的主要手段，治疗效果直接重影响患者的自理能力和生活质量［2］。对于患者除了给予正确的治疗外，护理质量直接对患者的恢复情况造成不同程度影响。

3.2 护理方式是整个治疗和康复过程中不可或缺的重要环节。护理干预就是顺应时代的需求以服务病人为主中心的护理手段，该护理理念在于对患者进行全方位的护理，涉及到患者的生理、心理，精神等多个方面，不仅在就医方面给予患者帮助，同时对患者心理进行了合理的开导，能有效地辅助患者进行良好的预后。护理人员根据患者个人情况进行针对性护理，即满足了患者的心理需求，还缓解了患者的恐惧感和紧张感，帮助患者逐渐建立自信心对患者的心理起到了调节和保健的作用［3］。同时可以对术后易发发并发症进行预防性地护理可以减少临床并发症的发生和疾病的复发，进一步加快改善患者的肠胃功能恢复时间，逐渐恢复患者正常的生活状态。临床研究表明，实验组肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率以及疾病复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，护理干预在老年患者无张力疝修补术手术前后整个过程具有显著的协助作用，可以帮助患者顺利地进行治疗和预后恢复，改善临床治疗效果，提高了患者的生存质量，在临床工作应用中具有重要意义。

［1］沙翠萍，刘素珀，宫金良，等.护理干预在无张力疝修补术老年患者中的应用［J］.护理实践与研究，2014，11(4):33，34.

［2］王丽玉.老年无张力疝修补术的围手术期护理干预措施分析［J］.国际医药卫生导报，2013，19(23):3647-3649.

［3］刘丽娜.老年无张力疝修补术患者临床护理观察［J］.中华疝和腹壁外科杂志(电子版)，2013，7(3):75-76.