心脏介入手术治疗冠心病的围术期护理

赵 岩

（河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科，河南　南阳　473058）

心脏介入手术治疗冠心病的围术期护理

赵 岩

（河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科，河南南阳473058）

目的 分析心脏介入手术治疗冠心病的围术期护理。方法 选择我院2014年1月～2015年1月收治的行心脏介入手术治疗的冠心病患者60例，将其随机分为对照组和实验组，各30例。对照组给予常规护理干预，实验组给予围手术期综合护理干预。结果 实验组总有效率、并发症发生率，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心脏介入手术治疗冠心病的疗效显著，治疗期间加强围手术期护理干预，能明显改善患者的症状，明显降低并发症发生率，值得临床推广与应用。

心脏介入手术；冠心病；围术期护理

目前，对冠心病患者进行治疗时，心脏介入手术治疗是常用的方法。心脏介入治疗是通过X线显影的造影剂检查和治疗冠状动脉，其微创、手术时间不长、安全可靠、并发症发生率低，具有较高的成功率，在中老年人群中非常适用。在心脏介入手术治疗期间，加强护理干预对于提高疗效，促进患者康复具有非常重要的作用。我院在心脏介入手术治疗冠心病患者期间，加强围手术期的护理干预，实施护理的效果较好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月～2015年1月收治的行心脏介入手术治疗的冠心病患者60例作为研究对象，全部患者均符合冠心病的临床诊断标准［1］。其中男36例，女24例；年龄41～78岁，平均年龄（52.4±1.6）岁；单支血管病变患者32例，双支及以上血管病变患者28例；急性心肌梗死患者41例，不稳定性心绞痛患者19例。将其随机分为观察组与对照组，各30例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组给予围手术期综合护理干预，具体如下。

①术前护理：术前护理人员要认真做好相关的准备工作，包括抢救装备、心脏除颤器等，利用生理盐水湿纱布对电极板进行包裹，同时准备好临时起搏器。检查患者的血常规、血型、凝血功能、心肌酶谱以及肌钙蛋白等。及时建立静脉通道，并进行药敏试验和术区备皮。术前，护理人员要加强与患者的沟通，进行有效的心理疏导，详细告知相关的注意事项，增强患者的自信心。

②术后护理：患者出导管室后与应送到冠心病重症监护室监护24 h，维持静脉通路，遵医嘱调整液体量和输液速度，患者饮水量应为500～1000 mL，让患者能有效将造影剂排出。严格掌握拔管时间。拔管时，要严格执行相关的无菌操作，严密观察患者的足背动脉波动、面色、主诉不适、下肢血供、心率以及血压等。拔管后，进行6～12 h的沙袋压迫，利用弹力胶布进行加压包扎。患者应该在拔管24 h后，下床活动。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

护理后，对照组显效13例，好转8例，无效9例，总有效率为70.0%。实验组显效23例，好转4例，无效3例，总有效率为90.0%；实验组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患者的并发症发生率为3.3%，显著低于对照组的16.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

冠心病是临床心脏疾病中的一种急重症，冠心病发病急，患者因为缺乏心理准备，易出现各种不良情绪，如恐惧、焦虑、紧张等。其主要临床表现为突然心前区疼痛，严重者可能出现猝死。心脏介入手术治疗冠心病患者具有显著疗效，但是患者术后易发生低血压症状。因此，加强心脏介入手术治疗冠心病患者的过程中，护理干预显得尤为重要［2-4］。护理人员术前应进行认真的准备工作，并详细告知患者相关的注意事项，使其树立良好的信心，更好的配合治疗和护理，为手术开展打下良好的基础；术后对患者的生命体征进行严密观察，如果患者出现异常情况时，及时告知临床医生，从而降低并发症发生，提高疗效［5-6］。

综上所述，心脏介入手术治疗冠心病的疗效显著，治疗期间加强围手术期护理干预，能较好的改善患者的效果以及并发症情况，值得临床推广与应用。

［1］ 武文娟.老年冠心病患者行介入术后常见并发症的分析及护理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（23）：23-24.

［2］ 罗良初，黄 金，童成枝，等.冠状动脉介入术后并发症的原因分析与护理［J］.护士进修杂志，2013，28（6）：551-553.

［3］ 李 鹏.冠心病介入术后的治疗与保健［J］.医药前沿，2012，02（7）：92.

［4］ Yi-Cheng， Wu Ting-Wei， Su Jian-Feng， Zhang Wei-Feng，Shen Guang， Ning Ye， Kong . Coronary artery bypass grafting versus drug-eluting stents in patients with severe coronary artery disease and diabetes mellitus： systematic review and meta-analysis［J］.Journal of diabetes，2015，7（2）.

［5］ 鲍玉梅.高龄冠心病病人介入治疗的围术期护理［J］.全科护理，2014，12（06）.

［6］ 段金凤.围术期护理在冠心病患者介入治疗中的应用及效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（25）.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.020.191.02