中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

刘文琪

（宁城县蒙医中医医院心血管病科，内蒙古　赤峰　024200）

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

刘文琪

（宁城县蒙医中医医院心血管病科，内蒙古赤峰024200）

目的 分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取2014年6月～2015年5月我院收治的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各30例，对照组给予西医治疗，研究组给予中西医结合治疗，对比两组患者疗效。结果 研究组的治疗总有效率为93.3%，优于对照组的83.3%；研究组的心电图总有效率为90%，优于对照的86.7%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。讨论 采用中西医结合治疗冠心病心绞痛，疗效显著。

中西医结合；冠心病心绞痛；临床价值

冠心病属于临床常见疾病，该病发病率呈现上升趋势，严重威胁人类身心健康［1-2］。临床一般采用常规西医治疗方法，但近年随着医疗技术的提高，中医在该病治疗上也取得了良好的成效。本文选取我院收治的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，分析中西医结合治疗的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选2014年6月～2015年5月我院收治的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，随机分为对照组和研究组，各30例。年龄47～77岁，平均年龄为54.5岁；所有患者对于本次调查研究知情同意。经医护人员对其年龄、体质、病情特征等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用抗血小板、抗凝、扩冠、调脂、稳定斑块、改善内皮功能等治疗，给予肠溶阿司匹林片口服，对于较为稳定的心绞痛患者，100 mg/次，1次/d。对于不稳定型的心绞痛患者根据实际需要，把剂量增至300 mg，1次/d，3～5天改为100 mg。严重者给予氯吡格雷片及低分子肝素钙治疗。同时给予消心痛片10 mg/次，3～5次/d。若患者处在心绞痛急性发作期，则及时给予硝酸甘油0.3～0.6 mg［3］。并根据每一位患者的实际情况，合理选择他汀类药物（洛伐他汀、辛伐他汀、美伐他汀等）治疗。

在上述基础上，给予研究组患者中医治疗，药剂配方如下：当归10 g，郁金10 g，川芎10 g，薤白10 g，炙甘草10 g，红花6 g，枳实10 g，地龙10 g，党参15 g，丹参15 g，黄芪15 g，红花6 g，肉桂3 g。根据患者身体情况，适当增减治疗。阴虚患者，增加玉竹10 g，麦冬10 g。痰浊者患者，增加胆星6 g，瓜蒌10 g，法半夏10 g；阳虚患者，可去党参20 g，加附子10 g。所有中药水煎服，取汁300 mL，分早晚2次服用［4］。30天为1个疗程。

1.3疗效判定

采取我院自制的问卷调查表进行调查分析，显效：心绞痛症状降低两级，临床症状基本消失，但须长期口服冠心病二级预防用药。有效：心绞痛状降低为1级，临床症状明显改善，精神状态较治疗前明显好转，还需依赖部分药物。无效：心绞痛症状无改变，临床表现症状依然存在，仍然需要药物治疗。总有效率=显效率+有效率。

心电图疗效评价标准：显效：对症治疗后，患者心电图恢复到正常水平。有效：治疗后心电图S-T段有所下降，回升＞0.05 mv，主要的导联倒置T波逐渐变浅达到25%以上；室内传导阻滞有一定的改善；T波从平坦逐步转为直立。无效：心电图未有任何改变，部分患者更为严重。心电图治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对照组中显效20例，有效5例，无效5例，治疗总有效率为83.3%。研究组中显效24例，有效4例、无效2例，治疗总有效率为93.3%。研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组中显效19例，有效7例，无效4例，心电图总有效率为86.7%。研究组中显效22例，有效5例、无效3例，心电图总有效率为90%。研究组的心电图总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

阻断血管紧张素的升压效果［4］，且替米沙坦不会对血管紧张素转换酶活性或血管紧张素受体的其它亚型造成影响。替米沙坦还能有效抑制肾小球硬化现象及心肌肥厚症状，保护患者心脏功能及肾脏功能［5］，替米沙坦还可通过对血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1进行拮抗，从受体水平上阻断AT1收缩血管及组织重构等不良反应，达到扩张血管，降低血管，保护患者肾脏，延缓肾病发展的效果［6］。本次研究结果显示，采用替米沙坦治疗的实验组症状缓解时间短于采用氯沙坦治疗的对照组，说明替米沙坦能快速缓解患者的临床症状，帮助患者恢复健康；两组治疗后收缩压及舒张压均存在显著差异，说明替米沙坦能显著降低患者血压水平；且实验组不良反应发生率与对照组对比差异不明显，说明替米沙坦不会对患者造成明显不良反应，安全性较高。

综上所述，轻中度高血压患者采用替米沙坦治疗的疗效较为显著，能有效、快速缓解患者的临床症状，提高其生活水平，降低血压，促进预后，且该药安全可靠，无明显不良反应出现，值得临床推广［7］。

［1］ 谭碧峰，杨天伦，黄友良，等.替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压以及对apelin-13和脂联素的影响［J］.医学临床研究，2011，28（3）：456-459.

［2］ 苑莉莉.氨氯地平与其联合替米沙坦治疗轻中度高血压的对照研究［J］.现代医学，2012，40（1）：35-38.

［3］ 杨远志.替米沙坦治疗轻中度高血压并糖尿病疗效及安全性观察［J］.中国医药导报，2010，07（28）：55-56.

［4］ 秦 磊.用替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效分析［J］.当代医药论丛，2014，11（15）：290-291.

［5］ 张 林.替米沙坦治疗轻中度高血压的综合疗效和不良反应分析［J］.吉林医学，2013，34（27）：5623.

［6］ 杨长中.替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性分析［J］.医药前沿，2013，2（24）：171.

［7］ 曾建涛.轻中度高血压患者应用替米沙坦治疗的临床效果与安全性分析［J］.中国医药指南，2012，10（15）：58-59.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.023.116.02