门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死心律失常的疗效研究

郭书粉

（河南洛阳偃师市中医院，河南　洛阳　471900）

门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死心律失常的疗效研究

郭书粉

（河南洛阳偃师市中医院，河南洛阳471900）

目的 探究门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死心律失常疾病治疗中的临床运用价值。方法 按就诊前后顺序，将急性心肌梗塞伴心律失常患者86例均分为研究组与对照组，对照组予以常规治疗，在此基础之上，对研究组患者予以门冬氨酸钾镁治疗；观察比较两组患者的疗效。结果 研究组患者治疗后的总有效率（90.7%）高于对照组患者（65.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的血清钾与血清镁水平高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的血清钾、血清镁水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础之上，对急性心肌梗死心律失常患者采取门冬氨酸钾镁治疗，疗效甚佳，值得推行。

急性心肌梗死；心律失常；门冬氨酸钾镁

在临床上，急性心肌梗死是一种发病率比较高的心血管疾病，在患有此病后，患者往往会因心肌缺氧、缺血，继而诱发低钾血症或低镁血症，最终引起心律失常，从而对患者的身体健康与生命安全造成影响［1］。因此，对急性心肌梗死心律失常的治疗方法进行探讨，是十分重要的。鉴于此，笔者对我院所收治的急性心肌梗死心律失常患者43例采取门冬氨酸钾镁治疗，获得了令人满意的效果，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2015年7月所收治的急性心肌梗死心律失常患者86例作为研究的对象，全部患者均通过临床症状、心肌酶检查与心电图检查，确诊为急性心肌梗死，且伴有心律失常。按就诊前后顺序，将所有患者均分成研究组与对照组，各43例。研究组男24例，女19例；年龄44～78岁，平均年龄为（64.2±5.1）岁；对照组男25例，女18例；年龄46～77岁，平均年龄为（65.1±4.9）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规治疗措施，主要内容有：保持绝对的卧床休息，止痛、镇静、供氧，同时予以相应的药物治疗，如肝素、硝酸盐、阿司匹林，若有必要，可予以溶栓治疗［2］；另外，针对合并症者，可予以对症治疗，且对其心电图进行实时监护。

在对照组基础之上，对研究组患者予以门冬氨酸钾镁（杭州民生药业集团有限公司生产，国药准字H33020038）药物进行治疗，即在10%葡萄糖溶液500 mL内加入50～100 mL的门冬氨酸钾镁，且添加胰岛素（8 U），静脉滴注，1次/d。可依据患者的实际病情对药量进行调整。

1.3疗效判定标准［3］与观察指标

经治疗后，患者的心动过速或早搏已完全消退，亦或是下降90%以上，为显效；经治疗后，患者的心动过速或早搏下降50%以上，为进步；经治疗后，患者的心动过速或早搏下降50%以内，亦或是无显著变化，为无效。

对两组患者治疗前、治疗后的血清钾、血清镁情况进行监测，且进行组间比较。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS 18.0对数据进行分析，其中，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

经治疗后，研究组显效22例，进步17例，无效4例，总有效率为90.7%（39/43）；对照组显效18例，进步10例，无效15例，总有效率为65.1%（28/43）。两组患者的总有效率相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗前后血清钾与血清镁情况对比

研究组治疗前后的血清钾为（3.34±0.56）mmol/L、（4.53±0.33） mmol/L，治疗前后的血清镁为（0.76±0.14） mmol/L、（1.18±0.23）mmol/L。对照组治疗前后的血清钾为（3.36±0.43）mmol/L、（3.85±0.56）mmol/L，治疗前后的血清镁为（0.77±0.13）mmol/L、（0.88±0.24）mmol/L。治疗前，两组患者的血清钾与血清镁水平相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的血清钾与血清镁水平高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的血清钾、血清镁水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

急性心梗患者心律失常的出现，和低镁、低钾有一定的关联性。患者在发生急性心梗时，儿茶酚胺大量分泌，使得腺苷酸环化酶被激活，血清内脂肪酸增加，镁能够和脂肪酸发生螯合作用，继而产生不溶性盐，最终诱发低镁［4］。再者低镁可诱发细胞内低钾现象，使得肾脏保钾功能下降，心肌自律性提升，从而诱发心律失常。

门冬氨酸钾镁药物对细胞有较强的亲和力，因而能作为载体让镁/钾离子进入到线粒体与胞浆中，进而保持内环境的平稳与各细胞组织的正常兴奋性［5］；此药物还能将电解质输送至心肌内，加速肌细胞去极化，强化心肌收缩水平，且减少心肌耗氧量，以便在发生冠状动脉循环障碍，并诱发缺氧时，起到保护心肌的功效。

本研究发现，实施常规治疗+门冬氨酸钾镁治疗的研究组患者，其治疗后的总有效率高于对照组，即90.7%＞65.1%；并且其治疗后的血清钾与血清镁水平高于本组治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在常规治疗的基础上，对急性心肌梗死心律失常患者采取门冬氨酸钾镁治疗，疗效甚佳，值得推行。

［1］ 彭小江，王 强.门冬氨酸钾镁注射液用于急性心肌梗死心律失常治疗临床分析［J］.吉林医学，2013，34（26）:5389-5390.

［2］ 欧秀成.门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死心律失常中的应用效果分析［J］.吉林医学，2015，36（7）:1363-1364.

［3］ 何健华.门冬氨酸钾镁治疗48例急性心肌梗死心律失常的效果探讨［J］.当代医学，2012，18（20）:98-99.

［4］ 刘瑞浩.门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死心律失常的应用分析［J］.航空航天医学杂志，2013，24（10）:1220-1221.

［5］ 陈春娟.门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死合并心律失常患者血液黏附状态的影响［J］.中国当代医药，2014，21（24）:103-104.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2015.24.067.02