中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症的疗效观察

邢海滨

（吉林省松原市中西医结合医院肛肠科，吉林 松原 138000）

中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症的疗效观察

邢海滨

（吉林省松原市中西医结合医院肛肠科，吉林 松原 138000）

目的观察中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症的疗效。方法选择我院2014年1月～2015年6月收治的肛肠科术后肛门瘙痒症患者102例为研究对象，按治疗方式不同分为观察组和对照组，各51例。对照组在肛肠科手术后给予单纯西医治疗，观察组在肛肠科术后西医治疗的基础上，再予自拟中药利湿泄热方口服及川百止痒洗剂外用治疗，两组疗程均为7天，共治疗1个疗程。结果观察组治愈36例，显效9例，有效5例，无效1例，总有效率为98.04%；对照组治愈18例，显效11例，有效13例，无效9例，总有效率为82.35%。观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症，效果理想，故值得推广。

肛门瘙痒症；肛肠科术后；中西医结合；疗效

肛肠科疾病在临床中十分常见，且病种繁多，如混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肠息肉等［1］，发病率较高，严重影响着人们的健康及生活，因此需要积极的治疗。外科手术是治疗肛肠科疾病的重要方法之一，可有效切除病灶，使病情痊愈、预防复发，效果理想。但肛肠科手术不可避免的会引起一些并发症，影响了治疗效果，其中术后肛门瘙痒症即是最为常见的肛肠科术后并发症之一，属于继发性肛门瘙痒症，若在术后继发肛门瘙痒症后，未进行积极有效的治疗，会导致瘙痒症的反复发作，病情严重者会诱发神经性皮炎，严重影响了患者的生活质量［2］。针对此类患者，笔者近年来采用中西医结合方法进行治疗，取得了理想的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～2015年6月收治的肛肠科术后肛门瘙痒症患者102例为研究对象，按治疗方式不同分为观察组和对照组，各51例。观察组男29例，女22例；年龄30～69岁，平均年龄（50.1 5.7）岁；病程6个月～3年，平均病程（1.2 0.2）年；疾病类别：混合痔19例，肛瘘18例，肠息肉5例，肛周脓肿9例。对照组男30例，女212例；年龄31～70岁，平均年龄（50.3 5.5）岁；病程5个月～2.5年，平均（1.1 0.4）年；疾病类别：混合痔20例，肛瘘20例，肠息肉4例，肛周脓肿7例。两组患者性别、年龄、病程及肛肠科疾病类别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄≥20岁，≤70周岁，男女均可。②经询问病史、提检有关检查后，均明确诊断为混合痔、肛瘘、肠息肉、肛周脓肿等肛肠科疾病，并进行肛肠科手术治疗。③术后均出现肛门瘙痒症的临床表现，如肛门周围瘙痒，皮肤粗糙及色素沉着等，偶见藓屑及结痂等。④签署本研究知情同意书、手术知情同意书者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

采用单纯西医治疗：①常规处理：告知患者注意个人卫生，定期清洗，保持肛门周围及会阴部的清洁，切忌不可搔抓，以免抓破皮肤，调节饮食，忌食辛辣刺激性食物。②药物内服：给予盐酸西替利嗪片10mg/次，每日1次口服。③药物外用：取曲安奈德乳膏适量涂在肛门瘙痒患处及周围，每日3次。④局部治疗：取地塞米松、利多卡因、亚甲蓝等药物适量兑入0.9%氯化钠注射液中，进行局部注射，每日1次。连续治疗7天为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3.2 观察组

在对照组治疗基础上，再予中医药治疗：①中药内服：自拟利湿泄热方，药物包括龙胆草9 g，苦参10 g，黄柏9 g，生地黄12 g，苍术10 g，薏苡仁25 g，当归20 g，忍冬藤15 g，地肤子15 g，牛蒡子15 g，蝉蜕10 g，防风10 g，玄参10 g，炙甘草10 g。每日1剂，水煎取汁200 mL，分早晚2次口服。②中药外用：取川百止痒洗剂适量，每日1～2次涂于瘙痒患处。连续治疗7天为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4 疗效判定标准［3］

①治愈：肛门瘙痒及其它伴随症状均消失，肛门皮肤色泽形态正常，治疗后6个月内无复发。②显效：瘙痒基本消失或显著改善，肛门皮肤基本正常。③有效：肛门瘙痒症状有所改善，肛门皮肤有所好转。④无效：肛门瘙痒及伴随症状，肛门皮肤改变等均无改善，甚或加重。

1.5 统计学方法

选择SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，采用x2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治愈3 6例（7 0.5 9%），显效9例（17.65%），有效5例（9.80%），无效1例（1.96%），总有效率为98.04%；对照组治愈18例（35.29%），显效11例（21.57%），有效13例（25.49%），无效9例（17.65%），总有效率为82.35%。观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肛肠科术后肛门瘙痒症可归属于中医学“痒风”、“ 谷道痒”、“肛门痒”及“浸淫疮”等病证范畴［4］，其病因病机主要是由于患者平素嗜食辛辣刺激性食物，或情志过极化火，或劳逸失常、房劳过度等，均可以导致正气亏虚，内生湿热，正虚则实邪留恋于内，加之手术可耗伤气血，致正气益虚，实邪乘虚而发病，湿热邪气下注于谷道、肛门而发为瘙痒症。因此笔者在西医治疗的基础上，联合中医药治疗，其达到祛邪安正的目的。自拟利湿泄热方中龙胆草、苦参、黄柏等清热燥湿、利湿杀虫止痒，配伍苍术、薏苡仁、忍冬藤增强健脾益气、清热利湿之力，当归补血活血，玄参凉血清热，二者又可润肠通便，生地黄滋阴清热，寓清热利湿药伤阴之弊，地肤子、牛蒡子、蝉蜕、防风等祛风止痒，炙甘草健脾补气、调和诸药，诸药合用，共奏健脾益气，清热利湿，凉血止痒之效。而川百止痒洗剂属于一种中成药制剂，具有燥湿解毒、疏风止痒的功效，将之外涂于局部，可迅速发挥止痒、燥湿、解毒之功效［5］。

综上，采用中西医结合方法治疗肛肠科术后肛门瘙痒症，具有起效快、疗程短、毒副作用小、效果显著等特点，故值得推广。

［1］吴在德，吴肇汉.外科学·第7版［M］.北京：人民卫生出版社，2013，485-501.

［2］栗清亮.中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症78例［J］.中医临床研究，2014，6（28）：75-76.

［3］张 强.中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒症130例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2014，23（2）：34.

［4］刘小球.肛肠手术后肛门瘙痒症的中西药结合疗法研究［J］.中国医药指南，2012，10（22）：276.

［5］张 芳.川百止痒洗剂治疗肛周瘙痒症疗效观察［J］.医药论坛杂志，2013，34（7）：119.

本文编辑：孙春宇

R758.3+1

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ISSN.2095-6681.2015.33.120.02

邢海滨（1978-），男，汉族，吉林省磐石市人，硕士，副主任医师，研究方向：肛肠科疾病的中西医结合治疗