分析老年急性心绞痛患者的护理效果

刘春杰（吉林省长春市中医院急诊科，吉林 长春 130022）

分析老年急性心绞痛患者的护理效果

刘春杰
（吉林省长春市中医院急诊科，吉林 长春 130022）

目的 探讨老年急性心绞痛患者的护理方法及效果。方法 选择我院2011年1月～2014年12月收治的老年急性心绞痛患者70例，将其随机分为观察组和对照组，各35例。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗及护理措施干预。观察两组患者护理效果。结果 经治疗和护理后，观察组显效15例，有效19例，无效1例，总有效率为97.14%；对照组显效9例，有效20例，无效6例，总有效率为82.86%。观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在积极治疗老年急性心绞痛的同时，配合给予综合有效的护理措施干预，对于迅速缓解心绞痛、预防心绞痛的复发、提高患者的生活质量均有重要作用。

老年；急性型心绞痛；护理效果

我国已进入人口老龄化社会，各种老年病发生率也明显提高，尤其是心脑血管疾病。急性心绞痛是一种临床十分常见的心血管急症之一，也是急症科的常见病，其中老年急性心绞痛患者最多［1］。急性心绞痛症状重，且有危及生命的风险，因此需要积极的治疗。有研究表明，情绪变化是诱发急性心绞痛的重要原因之一［2］，饮食、不良生活习惯等亦可引起急性心绞痛的发生。因此，针对老年急性心绞痛患者，不仅要采取及时有效的治疗，而且需配合有效的护理措施进行干预。笔者选取我院老年急性心绞痛患者35例作为研究对象，观察其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年1月～2014年12月收治的老年急性心绞痛患者70例，将其随机分为观察组和对照组，各35例。观察组男22例，女13例；年龄60～73岁，平均年龄（66.8±5.1）岁；病程2～4年，平均年龄（2.8±0.5）年；合并症情况：合并高血压病24例，合并高脂血症20例，合并糖尿病8例，合并高尿酸血症2例。对照组男21例，女14例；年龄61～74岁，平均年龄（66.7±5.2）岁；病程1.5～4.5年，平均病程（2.7±0.6）年；合并症情况：合并高血压病25例，合并高脂血症22例，合并糖尿病7例，合并高尿酸血症3例。两组患者性别、年龄、病程及合并症情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规对症治疗。绝对卧床休息，吸氧，予以心电监护，同时给予缓解心绞痛、止痛等急救措施，并给予降血压、降血脂、降血糖、改善心脏血液循环、抗凝、预防血栓形成等对症治疗。观察组治疗方法同对照组，在常规对症治疗的基础上，再予综合护理进行干预，具体措施如下。

1.2.1 入院护理。应嘱患者严格卧床休息，限制其活动，帮助患者选择合适的体位；遵医嘱立即给予吸氧、连接心电监护仪，密切监测患者的心率、脉搏、呼吸、血压、体温等生命体征，并注意观察患者面色、汗出、心绞痛等症状的变化情况，详细记录患者24 h出入量；迅速建立静脉通道，以备输液时使用；当患者心绞痛减轻后，可对患者进行放松练习，如肌肉放松、心理放松等，可平卧或静坐，使周身肌肉处于一种放松状态，可有效预防急性心绞痛的发 作［3］。

1.2.2 心理护理［4］。由于老年急性心绞痛患者的病程较长，并发症多，心绞痛急性发作时症状重，患者有濒死感，加之病情易于反复发作，需要坚持长期的治疗、医疗费用高等原因，极易使老年患者出现一些不良心理问题。与患者接触时，应注意态度和蔼、言语柔和、操作熟练，使患者消除陌生感，并对医护人员产生信任感，进而建立起良好的护患关系，便于下一步的治疗和护理工作；应多与患者沟通和交流；对于患者提出的问题，以及存在的顾虑，护士应做好耐心的回答和解释，鼓励患者说出心中的想法，有利于减轻患者的心理压力；告知患者家属多给予患者以关心、照顾和安慰，使患者感受到家庭的温暖，消除其不安、抑郁、恐惧等不良心理；可以请病情控制良好的患者现身说法，有利于帮助患者建立战胜疾病的信心。

1.2.3 饮食护理。应告知患者及其家属饮食应以清淡、易于消化、低脂、低盐、低糖、优质蛋白、富含维生素及纤维素的食物为主［5］，营养均衡丰富，并注意少食多餐，定时定量，不可暴饮暴食。注意忌烟忌酒，腥膻及生冷食物，少摄入浓茶、可乐、咖啡等饮料，有利于保持大便的通畅。

1.2.4 用药护理。患者使用急救药物时，如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片舌下含服，或硝酸异山梨酯注射液、硝酸甘油注射液、丹参注射液等药物静脉滴注时，应做好病情观察工作，观察患者心绞痛症状是否缓解，是否出现某些药物不良反应等，若出现应立即停止用药并通知医生处理。

1.3 疗效判定标准

显效：心绞痛症状消失或显著减轻，静息心电图提示缺血性改变恢复正常。有效：心绞痛程度较前减轻，发作次数减少，静息心电图提示下降的ST段上升＞1 mm，倒置T波未恢复至正常。无效：心绞痛程度、发作次数有所减轻，但静息心电图未见好转，甚至加重。

1.4 统计学方法

本次研究相关数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗和护理干预后，观察组显效15例（42.86），有效19例（54.29），无效1例（2.86），总有效率为97.14%；对照组显效9例（25.71），有效20例（57.14），无效6例（17.14），总有效率为82.86%。观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 小 结

老年急性心绞痛在临床十分常见，多需要积极抢救治疗，而在治疗的同时，配合有效的综合护理措施进行干预，包括一般护理、心理护理、饮食护理及用药护理等，对于迅速缓解心绞痛、预防心绞痛的复发、提高患者的生活质量均有重要作用［6］。

［1］ 杨 丽.老年性心绞痛的特点及护理体会［J］.中国实用医药，2012，7（36）：200.

［2］ 高远毅.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察［J］.求医问药，2013，11（2）：392.

［3］ 严 华，罗 倩.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察［J］.吉林医学，2012，33（21）：4676.

［4］ 游贤蓉，游贤彬.心理护理对心绞痛患者的干预效果［J］.中国医药指南，2012，10（9）：246-247.

［5］ 刘旭武，蒋丽华.心血管内科急性心绞痛患者疗效观察［J］.中外医疗，2013，33（11）：81-82.

［6］ 闫弘睿.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察［J］.中国实用医药，2012，7（33）：49-50.

本文编辑：孙春宇

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.026.142.02

刘春杰（1970-），汉族，女，吉林省长春市人，中专，主管护师，研究方向：急诊、急救护理