如何有效预防心脑血管病

宋金刚（山东省青岛市黄岛区泊里中心卫生院，山东 青岛 266409）

如何有效预防心脑血管病

宋金刚
（山东省青岛市黄岛区泊里中心卫生院，山东 青岛 266409）

心脑血管疾病逐渐成为我国居民死亡的最大威胁，因此需对心脑血管疾病进行有效的预防。在日常的生活中，建立健康的饮食方式并进行适度的锻炼，有效控制体重、血压、血脂、血糖等身体的各项指标，定期进行体检。根据医嘱服用预防和治疗等药物，以此控制心脑血管疾病，从而有效降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，减少并发症的出现。

预防；治疗；心脑血管疾病

我国卫生工作的基本方针一直以预防为主；预防疾病和保持健康已是21世纪医学研究领域的热点之一。过去一般都是侧重认识疾病、更好的诊断和有效的治疗，往往忽视了对于疾病的预防和发生原因以及发展走势的研究［1］。心脑血管疾病严重威胁人类的健康及生命安全，对于该种疾病，需以预防为主，同时做到把疾病的预防和保持身体健康统一起来，逐渐加强预防和治疗的水平。因此如何有效预防疾病出现，就显得非常重要。防治心脑血管病，主要注意健康的饮食方式、适度的体育锻炼、标准的血糖、血压、血脂和体重，根据医嘱服用防治药物等。以上几个方面，都会有效预防心脑血管疾病的出现和减少并发症。

1 早期预防

心脑血管疾病是由多方面的因素综合作用出现的疾病，其中主要的致病因素有血脂高、血压高、糖尿病和大量抽烟，其他的因素有肥胖、体力锻炼少等。

进行健康饮食，减少摄入钠盐：成年人每天对钠的正常生理需要量仅为0.2 g，大约为0.5 g食盐，尤其是高血压患者一定要严格控制食盐的摄入量。摄入限量的脂肪和优质的蛋白质：增加摄入植物脂肪的量，减少动物脂肪的摄入量，饮食中饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的比≤1。摄入更多的钾、镁、钙：为增加摄入量，可多食用含钾、镁和钙丰富的食品。控制体重：肥胖者的高血压患病率是体重正常者的2～6倍，而体重的降低有可能使血压呈现正常。戒烟：大量的研究表明，抽烟能使心跳加快，血压升高，吸烟后血压有可能上升25 mmHg。适度进行体育锻炼，缓解紧张情绪，有利于控制体重、稳定血压。

2 控制血脂

综合分析血脂的类别和水平，化验血脂，再结合患者是否患有心脑血管方面的疾病和有无其他的危险因素的出现，做出有关治疗的详细措施和控制血脂的目标。高血脂的类型属于继发性高脂血症，则需要诊断其原发病，从而决定患者生活方式尤其是饮食结构［2］。

3 调整血糖

3.1 早期干预

预防糖尿病的有效方法是建立健康的生活方式。对患有糖尿病前期的患者可对其生活方式进行干预治疗，其发病率能够大幅度减少。如果患者属于糖尿病的易患人群，而干预生活方式治疗的措施未取得理想的效果，可采取药物治疗，对于预防发生2型糖尿病也会起一定的作用。药物主要包括糖苷酶抑制剂、二甲双胍等。

3.2 强化治疗

目前我国成年人群糖尿病患者已经达到9.7%，而前期的糖尿病患者为15.5%。在这些初次诊断就确诊为糖尿病患者中，大约1/3的人患有高血压，2/3的患者有高血脂，超过一半的患者患上心脑血管病，患糖尿病的患者脑卒中发病率较高，一般会是非糖尿病患者的4倍左右，并且患2型糖尿病患者病死率更高，心脑血管患者的主要死因是糖尿病并发症。大量的医学研究表明，尽早进行强化治疗会使患者的血糖达到正常值，并减少糖尿病血管的并发症［3］。糖化血红蛋白的正常值为4%～6%。每当糖化血红蛋白降低1个百分点，患脑卒中的风险便可降12个百分点，患心肌梗死的风险能够降14个百分点。而进行降糖治疗的目标就是把糖化血红蛋白控制到7%以下，如果患者的糖化血红蛋白＞9%，就可直接联用胰岛素或三联药物治疗；患者糖化血红蛋白为7.6%～9%，可用两种药来降糖；如果介于6.5%～7.5%，可用一种降糖药物。

4 高血压的防控

我国对15周岁以上的高血压患者进行了有效的控制，控制率3%～6%，治疗率从1991年的12%提高为2002年的25%。但我国高血压的防控形势不容乐观，2002年调查数据表明，我国有大约1亿多的高血压患者尚未被筛查，1亿多高血压患者的血压未得到有效的控制，大约1.2亿多高血压患者未得到正规的治疗。虽高血压防控措施有了一定程度的提高，但提高的不是很全面，吸烟人数依然很多，摄入盐量超标，尤其老年人。心脑血管疾病传统的主要危险因素（如高血脂、糖尿病、肥胖）的发生率连年上升，因此导致心脑血管病的发病率居高不下。血压高的人易患心脑血管疾病，高血压前期的患者比血压正常的人易得心脑血管疾病。因此进行干预治疗非常重要，在这期间，并不能一味看重血压本身，需要综合评估心脑血管疾病出现的几率。分析患者的血糖类型、胆固醇的水平和体重等身体的指标。

5 控制体重

理想体质量（kg）等于身高（cm）减去105，而体质量指数等于体质量（kg）除以身高（米的平方），体质量指数介于18.5～22.9为正常，指数在23～25为超重，体质量指数则是＞25属于肥胖。如果减轻1 kg的体重，舒张压下降1.7 mmHg，收缩压就下降2.5 mmHg，将延长寿命3～4个月。目前我国的肥胖者为5%，超重者为25%。健康的饮食和适量的锻炼，或者体质量至少5个百分点，会使肥胖者体质量的指数接近或者达到24，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下，总热量可变为1673.6 kJ/d，体力锻炼达到每周4～5 h，减少脂肪的摄入量，要做到低脂饮食，低盐不超过6 g/d进食不宜过饱［4］。

6 总 结

中国改革开放的30多年，经济出现了高速增长，人们的生活水平逐渐提升，生活和饮食方式有了较大的改变，引发大量的心脑血管疾病患者。为减少心脑血管疾病，要建立健康生活和饮食方式，做到低糖、低脂、低盐、控制食量等，同时确保血压达标，坚持服用降压药物，并进行适量的锻炼，从而有效降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。

［1］ 纪宝华.顽固性高血压治疗对策［J］.中华心血管病杂志，2013，31（5）:395-397.

［2］ 胡大一.高血压［M］.北京:现代生物技术与医药科技出版中心， 2011: 99-100.

［3］ 刘兆英.低分子量肝素对不稳定型心绞痛患者凝血和纤溶系统的影响及近期疗效的回顾性分析［D］.青岛大学，2011，21（10）:41-42.

［4］ 董 波.脑心通对动脉硬化兔血管内皮功能的保护作用探讨［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，15（04）:125-126.

本刊参考文献著录格式②

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［序号］主要责任者.题名:其他题名信息［文献类型标志］.版本项.出版地:出版者，出版年:引用页码.

例如：

［4］ 马文元，赵春安，牛希华，等.实用烧伤治疗学［M］.郑州:河南医科大学出版社，2001:27.

［5］ 中国人民解放军总后勤部卫生部.手术学生集:手术学全集:整形与烧伤外科手术学［M］.2版.北京:人民军医出版社，2004:19-33.

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ISSN.2095-6681.2015.12.139.02