氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

徐扬扬，王建超

（1.青岛市城阳棘洪滩街道卫生院，山东　青岛　266100；2.青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心，山东　青岛　266100）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

徐扬扬1，王建超2

（1.青岛市城阳棘洪滩街道卫生院，山东青岛266100；2.青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心，山东青岛266100）

目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 选取我院2014年4月～2015年4月收治的高血压合并冠心患者80例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各40例。研究组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组采用阿托伐他汀钙片治疗。分析两组患者的血压恢复情况。结果 研究组患者血压恢复情况优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，疗效显著。

氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；疗效

高血压对人们健康的威胁程度越来越大，患有高血压后，增加其冠心病发生率。目前，药物治疗仍是此类疾病治疗的主要方式，不同药物的使用所能够达到的降压效果也会所不同。本研究探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并糖尿病的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月～2015年4月收治的高血压合并冠心患者80例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各40例。其中男45例，女35例；平均年龄（53.4±3.28）岁；平均病程（8.12±3.21）年。纳入标准：确诊患有高血压以及冠心病两种疾病；接受治疗前，均未检出患有严重的肝肾类疾病以及精神类疾病；入院前其心绞痛频率已经达到每周3次，甚至更多。

1.2方法

对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗。给予阿托伐他汀钙片20 mg/次，1次/d，口服；研究组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。给予氨氯地平阿托伐他汀钙片5 mg/次，1次/d。控制其饮食中脂肪以及盐分，疗效更佳。

1.3统计学方法

本次研究采用SPSS 18.0统计学软件对所有数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

研究组患者血压恢复情况优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

目前，高血压是我国病发率最高的疾病之一，由于病理特殊性，患有高血压后，患者出现心血管类并发症发生率较高，目前医学上对于高血压诱因的概况还不够完善，进一步增加高血压预防以及治疗难度。研究表明，如果患者长期食用盐分含量较高或者长期处于高脂肪摄取的状态，其高血压发病率将会远远高于正常人群。

目前，氯胺地平是治疗高血压的常用药物之一，和其他降压药物相比，其在降压稳定性上以及降压速度上所具有的优势性较为明显。其原因为患者服用氯胺地平后，血管平滑肌的紧绷状态会得到缓解，进而使得患者血管阻力能够以降低的状态存在，对于患者血压恢复到可控范围极为重要。此外，服用氨氯地平后，其心绞痛的症状也可以得到一定的缓解，是因为氨氯地平对于患者的冠脉血管有一定的扩张作用，在冠状动脉得到扩张后，其动脉血流量就会逐渐得到增加，直接使得患者心肌获氧量得到提升［1］。

目前，阿托伐他汀钙片是脂肪水平降低的治疗中最常使用的药物之一，就药物性质来看，其可以划分到合成类药物的类别中。阿托伐他汀钙片在整个3-羟基-3-甲基戊二 酰辅酶（AHMG-C0A）合成过程中所扮演的角色为阻碍者，其会和HMG-C0A共同争夺相关还原酶，并且其会和相关酶以结合状态所存在，致使HMG-C0A还原酶的作用不能够正常发挥。当患者体内所含有的血胆固醇的水平出现下降时，其可以使得细胞表面的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）受到刺激，进而使得LDL-c受体合成的数量得以提升，使得患者血清内游离LDL-c的含量降低。LDL-c水平处于可控范围内，能够极大程度的降低冠心病发病率［2］。

氨氯地平阿托伐他汀钙片扮演了连接者的角色，使得上述两种药物能够以一体化的形式呈现，其已经成为目前我国在高血压合并冠心病的治疗中的最常使用的药物种类之一。氨氯地平阿托伐他汀钙片的使用，会最大程度的降低药物对于患者机体的伤害程度，并且可以中和药物对患者身体机能的影响，极大程度的降低患者受到二次损伤的几率。氨氯地平阿托伐他汀钙片的使用，不仅能够降低高血压，并且还可以让患者的血脂水平处于可控状态，对于冠心病预防的实现具有极大意义［3］。患者服用氨氯地平阿托伐他汀钙片后，其可以通过对患者血管平滑肌的紧绷状态得以缓解，进而达到降低血压的目的，此外其也可以对患者的血脂进行调整，尽可能的把诱发患者出现冠心病的危险因素控制在最小范围内。内皮损伤程度的降低能够使得患者血脂尽可能的恢复正常水平，对于患者冠心病症状的改善具有很大作用。值得注意的是，如果患者在使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的过程中，出现不良反应，必须及时采取措施进行处理，缓解患者的不良反应［4］。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片更适合被应用到高血压并冠心病的治疗过程中，和单一用药相比，其能够最大程度的降低风险发生率，并且疗效较为突出。

［1］ 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.广东医学，2015，32（18）：2458-2460.

［2］ 林静琼，陈 春.高血压合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效观察［J］.中外健康文摘，2014，9（5）：228-229.

［3］ Derosa G，Maffioli P.Effects of amlodipine plus atorvastatin association in hypertensive hypercholesterolemic patients［J］.Expert Rev Cardiovasc Ther，2014，8（6）：835-843.

［4］ SEVER P S，DAHLOF B，POULTER N R，et al.Prevention ofcoronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower than average cholesterol concentrations［J］.Lanc et，2015，361（9364）：1149-1158.

本文编辑：孙春宇

Amlodipine atorvastatin calcium treatment hypertension combined curative effect observation of coronary heart disease （CHD）

XU Yang-yang1，WANG Jian-chao2
（1.Institutes of shenyang spines hong Qingdao beach street， shandong Qingdao 266100，China；2.Shenyang street community health service centers， chengyang district， Qingdao city， shandong province， Qingdao 266100，China）

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.019.070.02