吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析

王建超，徐扬扬

（1.青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心，山东　青岛　266109；2.青岛市城阳棘洪滩街道卫生院，山东　青岛　266111）

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析

王建超1，徐扬扬2

（1.青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心，山东青岛266109；2.青岛市城阳棘洪滩街道卫生院，山东青岛266111）

目的 高血压合并冠心病的治疗过程中吲达帕胺联合氨氯地平治疗方法的疗效分析。方法 选取2014年8月～2015年4月我院收治的高血压合并冠心病的60例患者作为研究对象，将其分为对照组和研究组。把在治疗过程中把硝苯地平作为主要治疗药物的组别定义为对照组，把在治疗过程中把吲达帕胺联合氨氯地平作为治疗方法的组别定义为研究组。对两组患者血压的恢复状况以及出现不良事件的几率进行对比。结果 经过治疗后研究组患者的血压降低状况比对照组好，此外研究组患者在治疗过程中出现不良事件的几率也比对照组低。结论 在对高血压合并冠心病患者治疗过程中，吲达帕胺联合氨氯地平治疗方式疗效明显。

吲达帕胺；联合用药；氨氯地平；高血压合并冠心病

高血压已经发展成我国人们健康的头号杀手，患有高血压后，其出现心血管类并发症的几率将远远高于正常人群。通过本次研究发现吲达帕胺联用氨氯地平的治疗方式疗效明显。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月～2015年8月我院收治的患有冠心病合并高血压患者60例作为研究对象，其中男38例，女22例，平均年龄（52.6±3.34）岁，平均病程（7.6±2.4）年。所有的患者在纳入本次研究前均被诊断为患有冠心病以及高血压两类疾病，在患者入院之前其出现心绞痛的频率达到每周3次甚至更多，在对患者进行心电图检测中，其检测结果ST段变化较为明显。所有患者除了冠心病以及高血压类疾病外均未患有像肝肾功能不全等疾病以及精神类疾病。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者服用的主要药物为硝苯地平控释片，服用的方式为口服，患者服用的频率控制1次/d，每天服用的剂量控制在30 mg左右。研究组患者所采用的治疗药物主要有吲达帕胺以及氨氯地平两种，患者药物服用方式和对照组相同，但是两种药物服用剂量有所差别，前者服用次数为1次/d，每次服用1.5 mg，后者服用次数也为1次/d，每次服用的剂量5 mg左右。

1.3统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经过治疗后研究组患者的血压降低状况比对照组好，此外研究组患者在治疗过程中出现不良事件的几率也比对照组低。

3　讨 论

在多种因素影响的前提下，我国出现高血压的几率越来越高，并且其患者人群的平均年龄呈现为逐年降低的现象，可以说高血压已经成为了威胁我国人们的头号杀手。目前研究来看，导致患者出现高血压状况的原因有很多，像患者长期食用高盐食物或者抽烟较为频繁都可能诱发高血压的产生。当患者患有高血压后，其整个血压循环系统所受到的影响都相对较大，高血压的存在会大大增加患者出现其他类别并发症的几率，在血压持续较高的状态下，患者冠脉粥样硬化现象是极易产生的，这也是大多数的高血压患者都会同时兼患冠心病等疾病的重要原因。高血压合并冠心病会给患者整个心血管系统带来较大的负担，如果其不能够得到及时治疗，那么这类疾病将会成为随时对患者生命造成威胁的重要危险因素。

氨氯地平是目前用于高血压治疗过程中最常见的药物之一［1］，就药物性质而言，其可以被划分为通道阻滞剂的类别中，在患者服用氨氯地平后，氨氯地平会在患者的血管平滑肌处进行一系列的反应，进而让患者血管周围的血压能够处理降低状态，此外氨氯地平的服用也能够在一定程度上让患者血管内的阻力以降低状态所存在，这对于患者高血压症状的缓解所具有的作用是十分明显的［2］。由于氨氯地平性质的独特性，在患者服用氨氯地平后，其自身冠脉痉挛症状可以得到一定程度的缓解，这能够使得患者心肌所需要的氧气的量得以降低，进而使得患者心肌缺血的范围能够处于可控制的状态，这对于降低高血压对于患者心脏的损害是极为重要的。由于氨氯地平降压原理以及药理性质的独特性，在把其作为主要的降压药物的过程中患者出现不良反应的几率较低。此外其在对患者血压进行控制过程中，药效维持的时间也相对比较长，这是氨氯地平成为目前医学上高血压治疗的核心药物的重要因素［3］。

吲达帕胺是目前医学上在高血压的治疗中最常使用的另一大药物，其本质上属于利尿剂种类，和氨氯地平相比，其以磺胺衍生物的状态所存在，在患者服用吲达帕胺后，此类药物可以对患者的皮质再吸收过程的实现起到一定的阻碍作用，这能够保证患者体内的钾离子可以顺利排出，这是患者利尿疗效可以达到的重要原因之一。此外吲达帕胺的服用也能够使得患者自身所具有膜转运过程处于被调整状态，从而使得患者平滑肌能够得到一定程度的松弛，这对于患者血管阻力的降低所具有的作用较为明显［4］。

本次研究中患者所采用的主要治疗药物有吲达帕胺以及氨氯地平两种，两种药物的联用显然会使得高血压并冠心病的治疗疗效得到进一步的提升，此外就不良反应发生情况上来看，把两种药物联用作为主要的治疗措施要比单一药物的服用更具优势。由于高血压病因较为复杂，单一用药很有可能导致血压控制疗效不明显的现象的产生，因此在对高血压患者治疗过程中，把吲达帕胺联合氨氯地平的治疗方式作为患者血压控制的主要方式是极其必要的。

［1］ 谢玉霞，武 刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察［J］.重庆医学，2014，42（6）：640-641.

［2］ 万小强.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病39例疗效观察［J］.中国民族民间医药，2015，22（24）：65.

［3］ Virmani Rw F.D.Kolodgie，A.P.Burke，A.Farb，and S.M.Schwartz，Lessons fromsudden coronary death：A comprehensive morphological classification scheme for atherosclerotic lesions.Arterioscler Thromb Vase Biol，2014，20（5）：1262-1275.

［5］ Virmani R.A.P.Burke，F.D.Kolodgie，and A.Farb，Vulnerable plaque：thepathology of unstable coronary lesions.J Interv Cardiol，2015，15（6）：439-446.

本文编辑：卢 娇

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.019.064.02