探究中西医结合对于妇产科术后血栓性静脉炎疾病的疗效

2015-01-21马爱玲

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年19期

关键词：血栓性静脉炎妇产科

马爱玲

（河北省沧州市中西医结合医院妇产科，河北　沧州　061001）

探究中西医结合对于妇产科术后血栓性静脉炎疾病的疗效

马爱玲

（河北省沧州市中西医结合医院妇产科，河北沧州061001）

目的探究中西医结合对于妇产科术后血栓性静脉炎疾病的疗效。方法选取我院2014年9月～2015年4月妇产科术后血栓性静脉炎患者104例作为研究对象，按照随机双盲原则划分为参照组与研究组，各52例。参照组采取常规西医治疗，研究组采取中西医结合治疗。观察并比较两组患者的疗效。结果研究组患者临床治疗有效率为94.23%，明显高于参照组的76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇产科术后血栓静脉炎患者采取中西医结合治疗能取得良好的疗效，可有效对患者临床症状进行改善，值得推广。

中西医结合；妇产科；术后血栓性静脉炎

在外科手术中，下肢血栓性静脉炎是一种较为常见的并发症，诱发该并发症的因素较为复杂，包括血流滞缓、静脉壁损伤以及高凝状态等，对患者的健康有着很大的影响［1］。在妇产科手术后，对于发生血栓性静脉炎的患者如何采取科学的治疗方案显得尤为重要。我院对收治的妇产科术后血栓性静脉炎患者采取中西医结合治疗，发现疗效良好，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年9月～2015年4月妇产科术后血栓性静脉炎患者104例作为研究对象，按照随机双盲指导原则将104例患者分为参照组和研究组，各52例。其中研究组年龄22～75岁，平均年龄（48.2±4.6）岁；妇科手术26例，剖宫产手术16例。参照组年龄23～72岁，平均年龄（49.4±4.4）岁；妇科手术27例，剖宫产手术15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

参照组52例患者采取常规西医治疗：依据患者病情的严重程度将其划分为慢性和急性两种类型。对于急性期患者给予5%的葡萄糖溶液（GS）500 mL联合头孢曲松钠（菌必治）2.0 g静脉注射治疗，1～2次/d，同时给予0.9%的氯化钠注射液（NS）500 mL联合肝素50～100 mg静脉注射治疗，持续用药24 h，如有必要可适当给予溶栓药物治疗，防止出现血液凝固的现象。研究组患者在此基础上给予中药汤剂内服治疗，具体组方为：丹参30 g、鸡血藤30 g、红藤30 g、黄芪15 g、赤芍15 g、怀牛膝10 g、当归10 g、泽泻10 g、甘草6 g。以水煎服，1剂/d，早晚各1次。

1.3疗效判定标准

①显效：经治疗后患者临床症状基本消失，经相关检查表明血管再通性良好；②有效：经治疗后患者临床症状有显著改善，仅足底部微感疼痛，经相关检查未发现明显异常症状，血管再通性尚可；③无效：经治疗后患者临床症状和相关检查基本未改善，甚至有加重的趋势。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计学分析与处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

研究组患者经治疗后，显效13例（25.00%），有效36例（69.23%），无效3例（5.77%），总有效率为94.23%；参照组患者经治疗后，显效7例（13.46%），有效33例（63.46%），无效12例（23.08%），总有效率为76.92%。研究组治疗有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

妇产科术后血栓性静脉炎是较为常见的一种临床并发症，其对于妇产科患者的身心健康均有很大的影响。临床研究表明，术后血流滞缓、静脉壁损伤以及高凝状态是导致产妇发生下肢血栓性静脉炎的主要因素［2］。从静脉血流瘀滞层面来看，由于在妊娠的后期阶段，孕妇静脉血容量会逐渐增加，静脉血管发生扩张，盆腔及下肢静脉受到子宫的压力逐渐增加，活动较少或长时间卧床都会造成患者静脉血流瘀滞［3］。一般说来，左下肢血栓性静脉炎的发病率相对较高；从血管壁损伤的层面来分析，无论是剖宫产还是手术治疗，都会在一定程度上对患者的盆腔血管产生损伤，而术后的下肢静脉穿刺输液则会导致静脉机械性损伤，进而导致患者发生下肢血栓性静脉炎［4］；从高凝状态层面来分析，妊娠后会使得机体中的凝血因子和纤维蛋白原有所增加，从而使得抗凝血因子减少，进一步导致纤溶抑制物生成，所以机体处于高凝状态，诱发术后血栓性静脉炎［5］。

在该疾病的治疗方面，西医常规治疗依然是杀菌、抗凝溶栓为主，防止患者因感染和血栓凝结诱发一系列严重的症状［6］。而在中医学领域中，认为该病症由血瘀阻滞诱发，治疗应当以消肿止痛、活血化瘀为主。在本组中药组方中，当归、赤芍以及丹参具有祛瘀活血的疗效；泽泻、黄芪利水消肿；怀牛膝行善走下，能直达病灶；鸡血藤、红藤舒经活络、活血止血；甘草可对诸药进行调和，从而发挥出缓急止痛的功效。多味中药材联合使用，可将消肿止痛、活血祛瘀的功效发挥到最大化。本次研究中，研究组患者临床治疗有效率为94.23%，明显高于参照组的76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妇产科术后血栓静脉炎患者采取中西医结合治疗能取得良好的疗效，可有效对患者临床症状进行改善，值得推广。

［1］张欣.妇产科术后下肢血栓性静脉炎48例的观察及护理［J］.中国现代药物应用，2011，08：96-97.

［2］李小宁，杨小颀.宫颈癌术后盆腔感染性血栓性静脉炎误诊讨论［J］.临床误诊误治，2011，05：37-38.

［3］刘蒙利，范群，谢晓彬，陈瑶，郭端英，邬春霞.妇产科术后下肢血栓性静脉炎临床分析［J］.海南医学院学报，2011，08：1101-1103.

［4］赵瑞莲.子宫内膜癌术后并发下肢静脉血栓形成117例分析［J］.中外医疗，2011，26：9-10.

［5］潘燕珍，梁茹英.围手术期综合干预对妇科阴式手术术后下肢血栓性静脉炎的疗效分析［J］.现代诊断与治疗，2015，11：2593-2594.

［6］李秀岩，王茜，袁晓洁，王星，吕丽.低分子肝素治疗妇科肿瘤患者术后下肢血栓性静脉炎的疗效观察［J］.中国现代医生，2012，18：43-44.

本文编辑：李豆

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