面部除皱联合颞浅筋膜瓣转移修复面部凹陷畸形的围手术期护理

王 萍， 崔丽萍



护 理

面部除皱联合颞浅筋膜瓣转移修复面部凹陷畸形的围手术期护理

王 萍， 崔丽萍

面部除皱； 颞浅筋膜瓣； 面部凹陷

自2010年1月至2015年6月，我科对15例面部凹陷畸形的患者采用面部除皱联合颞浅筋膜瓣转移的方法进行治疗，取得了良好的效果。

1 临床资料

本组患者共15例。男性4例，女性11例，年龄25～57岁。外伤、感染引起4例，老化性凹陷3例，整形美容手术失败导致凹陷8例。前额部凹陷3例，颧部凹陷5例，颊部凹陷7例。

2 护理

2.1 术前护理 ⑴心理护理：术前与患者交流、沟通，主动关心、询问，配合医师向患者及家属详细介绍手术的安全性和有效性，术后面部形象的改变程度，术后常见问题的处理等。⑵术区准备：术前2 d清洗头发，手术当天用碘伏清洗。根据皮肤松弛情况按照医师确定的切口线减除切口两侧2.0～2.5 cm宽的头发，并将切口两侧头发扎成小辫，注意辫梢扎在远离切口线的一侧，防止遮盖术野。

2.2 术后护理 ⑴一般护理：术后密切监护患者的生命体征、皮温、颜色及皮肤肿胀程度[1-2]。术后6 h内采取去枕平卧位，6 h后可调整为半卧位，头部抬高15°～30°。48 h内制动，嘱患者少说话。术后当天禁食，术后第2天开始可给予流质、半流质饮食。⑵术区护理：手术切口用乙醇纱布、棉垫及绷带加压包扎。保持敷料清洁、干燥，松紧适宜。术区可给予冷敷。敷料有少量点状渗血，可继续观察，如渗血面积逐渐扩大，应通知医师及时打开敷料检查。如发现面部饱满、眼睑、口唇肿胀、颊黏膜出现瘀斑，局部有波动感，要及时通知医师进行处置。

[1] 周海微, 李学渊, 戴云月, 等. 游离腓动脉穿支筋膜瓣修复手部皮肤缺损6例的护理[J]. 护理与康复, 2012,11(3):235-236.

[2] 曹 艳, 杨国荣, 屈希珍, 等. 5例轴型皮瓣移植术后发生静脉危象的护理[J]. 中华护理杂志, 2002,37(12):12.

110016 辽宁 沈阳，辽宁省人民医院 内镜中心

王 萍(1971-)，女，辽宁铁岭人，主管护师.

10.3969/j.issn.1673-7040.2015.11.014

2015-09-28)