慢性萎缩性胃炎采用中西医结合治疗的临床分析

刘冰吉林医药学院附属医院中医科，吉林吉林 132013

慢性萎缩性胃炎采用中西医结合治疗的临床分析

刘冰
吉林医药学院附属医院中医科，吉林吉林 132013

目的探究在慢性萎缩性胃炎的临床治疗中中西医结合治疗的应用效果。方法整群选取2014年1月—2015年6月在该院消化科治疗的慢性萎缩性胃炎患者106例，按照随机分组原则将胃炎患者分为对照组和治疗组分别53例，对照组患者采取常规的西药对症缓解治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率。结果治疗组慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗总有效率为98.1%，对照组慢性萎缩性胃炎患者治疗总有效率为79.2%，治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性萎缩性胃炎的临床治疗中西药对症缓解治疗的同时进行中药治疗能够显著改善患者的临床治疗效果.

慢性萎缩性胃炎；中西医结合；临床分析

慢性萎缩性胃炎是一种消化科常见胃部病症，患者主要表现为胃粘膜的萎缩，同时固有腺体数量减少或者消失，患者出现肠上皮的化生以及不典型增生[1]，其病理特点较为典型，但是其临床治疗效果一直欠佳。有研究表明慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生发展密切相关，目前相关的临床检查手段在慢性萎缩性胃炎的临床诊断中有较好的应用[2]。慢性萎缩性胃炎的临床治疗主要包括西药、中药以及中西医结合治疗，西医治疗主要对患者进行对症缓解性治疗，在于改善患者的临床病症，缓解患者的肠腺化生和不典型增生等病变，中医治疗主要结合其病症辨证分型治疗[3]，中西医结合治疗的效果探究非常具有临床探讨价值。该研究在2014年1月—2015年6月对该院消化科治疗的慢性萎缩性胃炎患者进行中西医结合治疗效果应用的探究，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2014年1月—2015年6月在该院消化科治疗的慢性萎缩性胃炎患者106例，所有患者均通过胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎。按照随机分组原则将胃炎患者分为对照组和治疗组分别53例，其中对照组男性患者32例，女性患者21例，患者年龄22～68岁，平均年龄为48.9岁，患者病程在6～45个月，平均为24.9个月，其中腺体萎缩轻、中、重度分布为33例、17例、3例，肠上皮化生轻、中、重度患者分布为21例、19例、13例；治疗组男性患者34例，女性患者19例，患者年龄21～67岁，平均年龄为48.7岁，患者病程在7～46个月，平均为24.8个月，其中腺体萎缩轻、中、重度分别32例、16例、5例，肠上皮化生轻、中、重度患者分别23例、18例、12例。两组患者的性别比率、年龄以及腺体萎缩和肠上皮化生程度均差异无统计学意义，该研究内容具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方案 对照组患者采取常规的西药对

1.2.2 治疗组治疗方案 治疗组胃炎患者则在西药治疗的基础上结合中药进行治疗，在西药治疗原则的基础上结合中药方剂进行治疗，其中三七粉3 g，炙甘草、吴茱萸分别5 g，沙参、砂仁分别6 g，当归、佛手、炒白术分别10 g，茯苓、黄芪分别15 g，党参和山药分别20 g，组成方剂后用水煎服治疗，患者服用2次/d，在此基础上结合患者的中医辨证分型进行药物加服治疗，其中脾胃虚寒型患者服用附子理中丸，服用1丸/次，服用2次/d；寒凝停滞型患者则服用十香止痛丸，服用1丸/次，服用2次/d；饮食停滞型患者则服用沉香化滞丸，患者服用6 g/次，服用2次/d；肝胃不和型患者则服用香砂平胃丸，服用9 g/次，服用3次/d，肝胃郁热型患者则服用加味左金丸，服用6 g/次，服用3次/d；胃阴亏虚型患者则服用玉竹冲剂，服用1袋/次，服用2次/d；胃络瘀血型患者组服用元胡止痛片进行治疗，服用5 g/次，服用2次/d。

1.2.3 评价标准 对比两组患者的临床治疗效果，根据患者的临床病症改善情况将治疗效果分为治愈、有效和无效，其中治愈为患者的临床病症全部消失，幽门螺杆菌检查显示为阴性，胃镜检查显示粘膜病灶均消失；有效则为患者的临床病症有部分改善，其幽门螺杆菌检查显示为阴性，胃镜检查则显示胃粘膜病灶有一定程度的好转；无效则为患者治疗后临床病症均无显著改善，幽门螺杆菌感染也未转阴[6]，患者的临床治疗有效率为治愈和有效的比率之和。

1.3 统计方法

数据采用SPSS19.0软件进行分析统计，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗总有效率为98.1%，对照组慢性萎缩性胃炎患者治疗总有效率为79.2%，治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

慢性萎缩性胃炎表现为胃黏膜表面的反复长期损害，包括黏膜层固有腺体的萎缩、消失以及黏膜肌层的增厚等病理改变。腺体的萎缩或者消失导致为肠道功能不同程度的受损，伴随炎性病症和不典型增生导致胃粘膜功能障碍，同时胃动力降低，形成慢性萎缩性胃炎，部分患者病情进展为胃癌[7]。慢性萎缩性胃炎的临床治疗主要包括西药、中药以及中西医结合治疗，西医治疗主要对患者进行对症缓解性治疗，在于改善患者的临床病症，缓解患者的肠腺化生和不典型增生等病变，中医治疗主要结合其病症辨证分型治疗。近年来，有报道[8]显示在慢性萎缩性胃炎的临床治疗中中西医结合治疗的优势较为明显，在诸多临床样本的报道中可见其应用可靠性。慢性萎缩性胃炎的临床中医治疗原则为益气温和、活血化瘀，根据患者的中医辨证分型实施辨证论治，从而缓解患者病症，改善机体状况的同时促进胃肠道蠕动，结合西医的抗感染治疗具有较好的临床探究价值。

该研究中，治疗组慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗总有效率为98.1%，对照组慢性萎缩性胃炎患者治疗总有效率为79.2%，治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，在慢性萎缩性胃炎的临床治疗中西药对症缓解治疗的同时进行中药治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。

[1]林小芬,汪润,张伟艺,等.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].中国医药指南,2012,10(26):614-615.

[2]高东五,刘小卫,陈万军.慢性萎缩性胃炎的诊断及中西医结合治疗[J].临床和实验医学杂志,2012,11(10):748-749，751.

[3]毕爱玲,李遵春,殷锡香.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎及胃粘膜病理改变的研究进展[J].大家健康：学术版,2013, 7(6):105-106.

[4]孔岩君,李勇,李文林,等.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效的Meta分析[J].世界华人消化杂志,2013,21(20):1982-1986.

[5]张和逊,郑逢民.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及对炎性细胞因子的影响[J].中国现代医生,2014,52 (1):103-105.

[6]吴万丰,刘新文.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染慢性萎缩性胃炎46例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(7): 57-59.

[7]何远征.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].河南医学研究,2014,23(4):52-53.

[8]冯永清.慢性萎缩性胃炎患者应用中西医结合治疗的效果分析[J].当代医学,2014,20(25):150.

Clinical Analysis of Combined Chinese and Western Medicine Treatment for Chronic Atrophic Gastritis

LIU Bing
Department of Traditional Chinese Medicine,Affiliated Hospital of Jinlin Medical College,Jilin Province,132013 China

ObjectiveTo explore the application effect of combined traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic atrophic gastritis.Methods106 cases of patients with chronic atrophic gastritis treated in the hospital from January 2014 to June 2015 were selected and randomly divided into control group and treatment group with 53 cases in each.The control group were treated with conventional western medicine symptomatic treatment,the total effective rate of clinical treatment in the two groups was compared.ResultsThe total effective rate in the treatment group was 98.1%and 79.2%in the control group,the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIn the clinical treatment of chronic atrophic gastritis,Chinese and western medicine symptomatic relief treatment at the same time can significantly improve the patient's clinical therapeutic effect.

Chronic atrophic gastritis;Combined Chinese and Western medicine;Clinical analysis

R5

A

1674-0742（2015）11（c）－0166-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.33.166

刘冰(1980.4-)，女，吉林省吉林市人，本科，主治医师，研究方向：中医内科。症缓解治疗，对于幽门螺杆菌显示为阴性的患者采用胶体果胶铋口服治疗，胶体果胶铋（国药准字H2005-9949）100mg/次，3次/d，持续服用两周，奥美拉唑20mg/次，服用2次/d[4]；幽门螺杆菌检查显示为阳性的患者则在胶体果胶铋和奥美拉唑药物（国药准字H20056062）治疗的同时采用克拉霉素（国药准字H20033044）、阿莫西林（国药准字H44021203）治疗，其中克拉霉素的剂量为500 mg/次，阿莫西林的剂量为1 g/次进行幽门螺杆菌的消除治疗[5]，对于有腹胀病症的患者采用潘立酮（国药准字H10910003）进行胃肠动力增强治疗，患者每天治疗3次，治疗期间根据患者的临床病症改善情况进行药物剂量的调整。

2015-08-23）