观察八珍汤治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征的临床疗效

杨海娟，廖振华邵阳市中医医院肿瘤内四科，湖南邵阳 422000

观察八珍汤治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征的临床疗效

杨海娟，廖振华
邵阳市中医医院肿瘤内四科，湖南邵阳 422000

目的探讨八珍汤治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征的临床疗效。方法随机选择2013年1月—2014年12月该院收治的乳腺癌患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，均为40例。对照组以三苯氧胺+谷维素进行治疗，观察组以三苯氧胺+八珍汤进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为80%，对照组治疗总有效率为32.5%；观察组患者治疗后临床症状评分为（20.9±8.1）分，对照组患者治疗后临床症状评分为（32.9± 7.7）分，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论八珍汤治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征临床效果显著。

八珍汤；乳腺癌；三苯氧胺；类更年期综合征

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤疾病，引起乳腺癌的诱因较多，内分泌失调即是常见的原因之一。三苯氧胺是用于内分泌治疗的主要药物[1]。但临床研究发现，部分患者在使用三苯氧胺治疗后可引发类更年期综合征，导致患者出现烦躁易怒，头晕心悸等症状，严重影响患者生活[2]。为了改善这一情况，在该次调查中，该院随机选取2013年1月—2014年12月期间收治的80例乳腺癌三苯氧胺治疗后患者为例，并选择其中40例患者加以药物八珍汤进行治疗，以探析八珍汤治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年1月—2014年12月期间该院收治的乳腺癌患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者40例。观察组年龄为38～50岁，平均（46.4±2.4）岁；病程为7～43个月，平均（22.8±3.4）个月；对照组年龄为37～52岁，平均（47.0±3.2）岁；病程为7～43个月，平均（23.4±3.5）个月。两组患者在一般临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者以三苯氧胺+谷维素进行治疗，详情如下：三苯氧胺 （国药准字H32021472），10～20 mg/次，2次/d。谷维素片（国药准字H53020602,），3片/次，3次/d[3]。

观察组患者以三苯氧胺+八珍汤进行治疗，三苯氧胺治疗同对照组，八珍汤加减：基本方包括人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草各30 g。合并乳房胀痛及情绪暴躁者，加以郁金、香附、合欢花、柴胡；合并盗汗者，加以龙骨、牡蛎、浮小麦、地骨皮；合并头晕乏力心悸者，加以党参、麦冬、五味子；合并失眠多梦者，加以酸枣仁、五味子、夜交藤[4]。上述剂方1剂/d，早晚分服，连续4周。

1.3 疗效判定标准

观察患者潮热出汗、感觉异常、失眠、易激动、性交痛、疲乏、头痛、心悸、皮肤蚁走感等症状，0～3分制，其中无症状为0分，偶有症状为1分，持续症状为2分，症状影响生活为3分。总积分减少率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前积分×100%。其中治愈：总积分减少率≥90%；显效：总积分减少率在70%～90%；有效：总积分减少率在30%～70%；无效：总积分减少率＜30%。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率[7]。

1.4 统计方法

所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较

观察组患者治疗总有效率高于对照组，其中观察组治疗总有效率为80%；对照组治疗总有效率为32.5%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较

2.2 治疗后临床症状积分比较

治疗后观察组患者的临床症状积分低于对照组，观察组与对照组分别为（20.9±8.1）分、（32.9±7.7）分，组间比较差异有统计学意义（t=4.476，P＜0.05）。

3 讨论

该次调查结果显示，观察组患者的治疗总有效率为80%，对照组总有效率32.5%，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。该次调查结果与施云福等[5]研究报道相一致。观察组患者临床症状积分明显低于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），从该研究中可以看出观察组患者经治疗后临床症状得到明显的改善，张书琴等[6]学者也充分证明了这一点。由此可见，该次调查具有可行性及有效性。滋肾平肝法改善乳腺癌患者抗雌激素药治疗后类更年期综合征的经

在中医学中，将内分泌治疗所致的类更年期综合征症状归属于“郁证”“脏躁”“经断前后诸证”等范畴[7]。将治疗重点放在肾、天癸、冲任、胞宫轴等方面，认为女性因肾气不足、精血虚弱等原因使得天癸渐竭、冲任脉虚，进而引发情志变化，影响生活。该院给予患者八珍汤中，主要剂方为人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草。上述药物相配伍，可达到温阳补肾、气血双补等功效，上述剂方中不仅可补肾壮阳药，同时还滋阴泻火[8]。有效改善了患者的情志变化，消除患者的不良症状。且该研究发现，患者的生殖激素水平未受到影响，可肯定该次治疗的安全性。

综上所述，八珍汤治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征临床疗效可观，可有效改善患者的临床症状，并维持生殖激素水平相对稳定，较谷维素相比，该研究者更加推荐以八珍汤治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征。

[1]蒋益兰,赵晔,蔡美,等.益肾调肝方治疗乳腺癌患者类更年期综合征肝肾阴虚证的临床研究[J].湖南中医药大学学报,2012,32(11):61-64.

[2]钱丽旗,马建丽,李素那,等.中医辨证用药结合心理干预治疗女性更年期综合征疗效评价[J].北京中医药,2012,31 (11):832-835.

[3]王蓉儿，陈苗.中医辨证治疗女性更年期综合征的疗效观察[J].中国医刊,2013,48(6):93-94.

[4]黄小菲,霍介格.内分泌治疗乳腺癌所致不良反应的中医药研究进展[J].国际中医中药杂志,2011,33(3):270-272.

[5]施云福,韦巧玲,周丽娜,等.八珍汤治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征的临床观察[J].浙江中医药大学学报,2014(10):1172-1174,1182.

[6]张书琴,王金荣,谷守星,等.中西医结合治疗围绝经期综合征61例疗效观察[J].河北中医,2008,30(7):729-731.

[7]陈艳,毋光明.滋水清肝饮改善乳腺癌三苯氧胺治疗副反应84例分析[J].中国中西医结合杂志,2007,27(5):469.

[8]卢海松.滋肾平肝法改善乳腺癌患者抗雌激素药治疗后类更年期综合征的临床观察[D].郑州:河南中医学院,2013.

Observation of the Clinical Curative Effect of Climacteric Syndrome of Bazhen Decoction in Treatment of Breast Cancer after Tamoxifen Treatment Classof Climacteric Syndrome

YANG Hai-juan,LIAO Zhen-hua
Tumor within four families,Shaoyang traditional Chinese medicine hospital,Shaoyang,Hunan Province,422000 China

ObjectiveTo study the clinical curative effect of climacteric syndrome of Bazhen Decoction in treatment of breast cancer after tamoxifen treatment class.Methods80 patients with breast cancer treated in the hospital from January 2013 to December 2014 were selected and randomly divided into observation group and control group with 40 cases in each.The control group were treated by tamoxifen andoryzanol and the observation group were treated with tamoxifen and-Bazhen decoction,therapeutic effectsof the two groups were compared.ResultsThe total effective rate was 80%in the observation groupand 32.5%in the control group;The clinical symptom score of the observation group was(20.9±8.1)and the control group was(32.9±7.7),the difference was significant(P＜0.05).ConclusionThe clinical effectof Bazhen Decoction in the treatment of breast cancer after tamoxifen treatment class of climacteric syndrome is significant.

Bazhen decoction;Breast cancer;Tamoxifen;Class of climacteric syndrome

R4

A

1674-0742（2015）11（c）－0164-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.33.164

2015-08-20）

杨海娟（1981.4-），女，湖南邵东人，研究生，主治医师，主要从事乳腺癌放化疗工作。

廖振华（1985.2-），男，湖南衡阳人，本科，住院医师，主要从事乳腺癌放化疗工作。