雷贝拉唑三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者临床症状缓解及生活质量改善分析

刘增林，马用江，常卫华，李建军，申丽敏，王雪帆，王自启鹤壁市人民医院消化内科，河南鹤壁 458030

雷贝拉唑三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者临床症状缓解及生活质量改善分析

刘增林，马用江，常卫华，李建军，申丽敏，王雪帆，王自启
鹤壁市人民医院消化内科，河南鹤壁 458030

目的研究雷贝拉唑三联疗法对幽门螺旋杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者临床症状缓解及生活质量改善价值分析。方法整群选取该院2013年2—10月收治的94例Hp阳性消化性溃疡患者，抽签随机分为对照组和观察组，每组各47例。对照组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联法，观察组雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法。比较两组治疗有效率、生活质量评分（QOL）。结果观察组治疗总有效率95.7%相较对照组8.09%显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者QOL评分（1.25±0.32）分相较对照组（1.72±0.28）分显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论雷贝拉唑三联疗法能有效缓解Hp阳性消化性溃疡患者临床症状，改善生活质量，具有临床推广价值。

消化性溃疡；幽门螺旋杆菌；雷贝拉唑

消化性溃疡（PU）是发生于胃和十二指肠部位的慢性溃疡，主要是由幽门螺旋杆菌感染所致[1]。幽门螺旋杆菌是位于胃部及十二指肠内的革兰氏阴性、微需氧的细菌[2]。目前医学治疗Hp阳性消化性溃疡主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素三联疗法治疗，质子泵抑制剂药物（PPI）种类较多[3]。整群选取该院2013年2—10月收治的94例Hp阳性消化性溃疡患者，选取常用的雷贝拉唑和奥美拉唑三联疗法分组对比治疗效果，研究雷贝拉唑三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者临床症状缓解及生活质量改善分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的94例Hp阳性消化性溃疡患者，其中男57例，女37例，年龄23～64岁，平均年龄（41.8±5.6）岁，其中十二指肠溃疡46例，胃溃疡34例，复合型溃疡14例。抽签随机分为对照组和观察组，每组47例。抽签随机分为对照组和观察组，两组各47例。对照组男28例，女19例，年龄24～62岁，平均年龄（41.3±5.2）岁，十二指肠溃疡22例，胃溃疡18例，复合型溃疡7例；观察组男29例，女18例，年龄23～64岁，平均年龄（41.8±5.8）岁，十二指肠溃疡24例，胃溃疡16例，复合型溃疡7例。两组在性别、年龄、病型等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组口服奥美拉唑胶囊（国药准字H20056108），20 mg/次，1次/d；克拉霉素0.5 g/次，2次/d；阿莫西林1 g/次，2次/d。观察组口服雷贝拉挫胶囊（国药准字H20040715），10 mg/次，1次/d；克拉霉素0.5 g/次，2次/d；阿莫西林1g/次，2次/d。1个月之后复查，观察Hp根除状况和临床疗效。

1.3 观察指标及评价

①比较两组治疗疗效。根据患者病情恢复程度，分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：溃疡消失，临床症状消失；显效：溃疡面积减小2/3以上，患者临床症状明显减少；有效：溃疡面积减小50%以上，临床症状有一定程度减少；无效：溃疡面积减小50%以下，临床症状无明显改善甚至恶化。总有效率=[(痊愈+显效+有效）/例数]× 100%。②比较两组临床QOL评分。患者根据治疗后临床症状对生活的影响程度自行评分，无影响到严重影响依次记为0分、1分、2分、3分，统计两组平均QOL得分。

1.4 统计方法

选用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料表示，组间对比进行χ2检验和t值检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗疗效和QOL得分比较 观察组治疗总有效率相较对照组显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1；治疗后观察组QOL（1.25±0.32）分相较对照组（1.72±0.28）分显著较低，差异具有统计学意义（t= 8.56，P＜0.05）。

表1 两组治疗效果比较

3 讨论

消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病，发病率高，如不及时有效治疗，易导致患者消化道穿孔、大面积溃疡、组织坏死甚至发生消化道癌变，对患者身心健康造成重大危害[4]。此次研究选取常用的雷贝拉唑三联法、奥美拉唑三联法进行分组疗效对比，研究雷贝拉唑三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者临床症状缓解及生活质量改善的临床价值。

雷贝拉唑主要成为雷贝拉唑钠，通过抑制胃壁细胞H+K+-ATP酶的活性抑制胃酸的分泌，属于第二代PPI[5]；奥美拉唑也是一种抑制胃酸分泌的试剂药物，但在临床医用中与雷贝拉唑存在较大的疗效差别[6]；克拉霉素和阿莫西林是医学中应用较为广泛的青霉抗生素，结合PPI能充分发挥抑制胃酸分泌的药效[7]。此次研究结果显示，观察组治疗总有效率95.7%相较对照组80.9%显著较高，QOL（1.25±0.32）分相较对照组（1.72± 0.28）分显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明雷贝拉唑不仅能有效帮助患者溃疡愈合，根除Hp，而且能显著改善患者临床症状，提高患者生活质量，这和姜国英等[8]的研究结果基本一致。此外治疗过程中结合患者的临床观察，发现观察组患还具有药物起效时间快，药效持续时间长，溃疡愈合时间短等特点。

综上所述，雷贝拉唑三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者临床症状缓解及生活质量改善疗效显著，具有临床推广价值。

[1]骆国才,张天辉,张庆,等.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察 [J].海南医学,2014,25 (6):813-815.

[2]潘琪,杨巧沛.雷贝拉唑等三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察[J].浙江临床医学,2013,15(9):1352-1353.

[3]许景荣.含雷贝拉唑与含兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床对照分析[J].实用临床医药杂志,2012,16(17):92-93.

[4]彭朝霞,刘江华,张旭桥,等.中西医结合治疗气滞型消化性溃疡30例疗效观察[J].中医药导报,2012,18(3):46-47.

[5]柏友霞.愈疡汤联合三联疗法治疗消化性溃疡49例的疗效观察[J].广西医学,2012,34(4):500-501.

[6]白明,康斐,王红玲,等.中西医结合治疗消化性溃疡临床研究[J].中医学报,2014,29(8):1220-1221.

[7]俞国火,谭艳娜.联合坐珠达西治疗HP阳性相关消化性溃疡疗效观察[J].中国医师进修杂志,2012,35(z2):61-62.

[8]姜国英,李莉.雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡68例[J].中国药业,2012,21(21):47-48.

The Analysis of Clinical Symptom Relief and Quality of Life Improvement of Hp Positive Peptic Ulcer Patients with Rabeprazole-based Triple Therapy

LIU Zeng-lin,MA Yong-jiang,CHANG Wei-hua,LI Jian-jun,SHEN Li-min,WANG Xue-fan,WANG Zi-qi
Department of Gastroenterology,Hebi People's Hospital,Hebi,Henan Province,458030 China

ObjectiveTo study the value of Rabeprazole-based triple therapy in relieving the clinical symptoms and improving the quality of life of patients with Helicobacter pylori(Hp)Positive Peptic Ulcer.Methods94 cases of Hp Positive Peptic Ulcer patients treated in our hospital from February 2013 to October 2013was selected and they are randomly divided into the control group and the observation group,and each group has 47 cases.The control group were treated with omeprazole,clarithromycin,amoxicillin triple therapy,while the observation group were treated with Ray Bella,clarithromycin,amoxicillin triple therapy.Then the two groups'treatment efficiency and quality of life score (QOL)were compared.ResultsThe effective rate of observation group was 95.7%,which was significantly higher than that of the control group (8.09%),and the difference was statistically significant(P＜0.05);The score of QOL in the observation group(1.25± 0.32）was significantly lower than that in the control group (1.72±0.28),which was statistically significant(P＜0.05).ConclusionRabeprazole-based Triple Therapy can effectively relieve the clinical symptoms of Hp positive peptic ulcer patients and improve the quality of life,which can be available in clinic.

Peptic ulcer;Helicobacter pylori;Ray Bella

R5

A

1674-0742（2015）11（c）－0117-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.33.117

2015-08-04）

刘增林(1963.10-)，男，河南鹤壁人，本科，副主任医师，研究方向：消化内科。