试析不同采血时间与采血方式对心血管疾病检验数据的影响

令狐永会

（云南省文山州中医医院，云南文山663000）

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试析不同采血时间与采血方式对心血管疾病检验数据的影响

令狐永会

（云南省文山州中医医院，云南文山663000）

目的 对不同方式采血以及不同时间采血对心血管疾病数据影响的讨论。方法 抽取2012年1月-2014年12月在本院166例心血管疾病患者作为研究对象，按照数字表法将其分为两组，两组患者各83人，对83例患者于以下三种时间段进行采血分析：禁食12h后、餐后以及餐后2h，将其设为不同采血时间组，对83例患者分别采用以下三种方式采血：中心静脉、末梢静脉以及动脉，将其设为对照组。对每组血液的检验结果进行比较分析。结果 餐后及餐后2h采血时患者的血红蛋白、红细胞、血小板计数均明显低于空腹采血，白细胞计数明显高于空腹采血，差异均有统计学意义（P＜0.05）；中心静脉采血时白细胞数明显低于动脉及末梢循环采血，血小板数明显高于动脉采血，差异均有统计学意义（P＜0.05）；血红蛋白与红细胞数在两种采血方式下比较无显著差异（P＞0.05）。结论 不同采血时间及采血方式都可对其数据产生一定影响，心血管疾病患者空腹时选取中心静脉采血具有较高的检验准确度。

采血时间；采血方式；心血管疾病

大多医院很重视血液标本的检验工作过程质量控制，然而目前对心血管疾病检验方式主要集中在对血常规的检测，通过此项检查来了解患者的病情及恶化程度，对患者的早期治疗和预防有着重要的作用[1]。在医疗技术不断发展与进步的当今社会，数据统计及检验的准确性也在不断地提高，人们对医疗技术的要求也越来越高，这就对医疗器械的精确性以及检测的准确性提出了更高的要求。在进行血常规检查时，采血的过程以及待测标本的保存送检过程都具有相当重要的作用[2]。本文此次研究主要是对不同时间采血以及不同方式采血对心血管疾病检验数据是否有影响进行探讨，以减小数据误差，提高数据的准确性，控制在采血过程中对数据可能带来的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2012年1月-2014年12月本院收治入院的166名心血管患者，年龄41～50岁，平均（45.11± 5.24）岁，排除凝血功能障碍的患者，不同采血时间组的患者共83例，其中男43例，女40例，年龄52～85岁，平均（72.6±5.6）岁；不同采血方式组的患者共83例，其中男44例，女39例，年龄55～87岁，平均（75.4±5.8）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者家属均知悉本组研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。

1.2 仪器与试剂

采血时使用的采血器由聚乙烯材料制成，用保存血液的抗凝管（抗凝剂为EDTA-K2），实验检测采用日本Sysmex全血细胞分析仪器XT-4000i。

1.3 方 法

对不同时间采血组在禁食后的12h（空腹时）在中心静脉处使用采血器（聚乙烯）进行采血，然后将血液注入抗凝管中，使用全血细胞分析仪进行血样分析并记录结果。同样采取以上采血方式再对餐后以及餐后2h进行采血实验。为提高检测结果的准确性，选取患者的中心静脉进行采血，而部分心血管疾病过于严重的患者，其静脉血液循环较为缓慢，不易采血，而为了把握患者的治疗时间，以便患者可以尽早得到治疗，则可选择患者的动脉进行采血[3]。因此这次研究主要探讨以下3种采血方式对检测数据的影响（循环采血、中心静脉采血以及动脉采血）。针对不同方式采血组使用血细胞分析仪检测末梢循环采血、中心静脉采血以及动脉采血并记录实验结果。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对空腹采血、餐后采血血样分析结果进行比较

餐后患者的血红蛋白、红细胞、血小板计数均明显低于空腹采血的患者，白细胞计数明显高于空腹采血，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对空腹采血、餐后2h采血血样分析结果进行比较

餐后2h患者的血红蛋白、红细胞、血小板计数均明显低于空腹采血的患者，白细胞计数明显高于空腹采血，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 对中心静脉、动脉采血血样分析结果比较

中心静脉采血时白细胞数明显低于动脉采血；血小板数明显高于动脉采血，差异均有统计学意义（P<0.05）；血红蛋白与红细胞数在两种采血方式下比较无显著差异（P>0.05），见表3。

2.4 对中心静脉、末梢循环采血血样分析结果比较

中心静脉采血时白细胞数明显低于动脉采血，血小板数明显高于动脉采血，差异均有统计学意义（P<0.05）；血红蛋白与红细胞数在两种采血方式下比较无显著差异（P>0.05），见表4。

表1 不同时间采血组在空腹、餐后采血血样分析结果比较（±s）

表1 不同时间采血组在空腹、餐后采血血样分析结果比较（±s）

采血时间空腹采血（n=83）餐后采血（n=83）t值P值血红蛋白（g/L）124±20.22 116±20.24 2.548 <0.05白细胞计数（×109/L）4.73±2.01 5.92±2.03 3.795 <0.05红细胞计数（×1012/L）7.19±2.12 6.03±2.09 3.550 <0.05血小板计数（×109/L）248±23.14 239±20.75 2.638 <0.05

表2 不同时间采血组在空腹、餐后2h采血血样分析结果比较（±s）

表2 不同时间采血组在空腹、餐后2h采血血样分析结果比较（±s）

采血时间空腹采血（n=83）餐后2h采血（n=83）t值P值血红蛋白（g/L）124±20.22 103±21.32 6.511 <0.05白细胞计数（×109/L）4.73±2.01 5.62±2.34 2.629 <0.05红细胞计数（×1012/L）7.19±2.12 5.75±1.82 4.695 <0.05血小板计数（×109/L）248±23.14 228±33.59 4.467 <0.05

表3 不同方式采血组动脉采血与中心静脉采血血样分析比较结果（±s）

表3 不同方式采血组动脉采血与中心静脉采血血样分析比较结果（±s）

采血方式动脉（n=83）中心静脉采血（n=83）t值P值血红蛋白（g/L）113±21.12 115±20.12 0.624 >0.05白细胞计数（×109/L）5.68±2.07 4.65±2.01 3.252 <0.05红细胞计数（×1012/L）7.02±2.42 7.09±2.13 0.198 >0.05血小板计数（×109/L）223±20.71 240±22.06 5.119 <0.05

表4 不同方式采血组末梢循环采血与中心静脉采血血样分析比较结果（±s）

表4 不同方式采血组末梢循环采血与中心静脉采血血样分析比较结果（±s）

采血方式末梢循环采血（n=83）中心静脉采血（n=83）t值P值血红蛋白（g/L）113±19.02 115±20.12 0.987 >0.05白细胞计数（×109/L）5.59±2.23 4.65±2.01 2.853 <0.05红细胞计数（×1012/L）7.98±2.231 7.09±2.13 2.629 >0.05血小板计数（×109/L）251±20.57 240±22.06 3.323 <0.05

3 讨论

空腹、餐后以及餐后2h采血的实验结果有着显著的差异，餐后采血相对于空腹采血实验结果相比之下的白细胞有着显著提高，血红蛋白、红细胞以及血小板计数明显下降，餐后2h与餐后的结论相同，因此得出在餐后或者餐后2h进行采血心血管疾病患者的白细胞计数会上升，但血红蛋白、红细胞以及血小板计数会下降[4-6]。对其中的原因探讨得出，在进食之后，食物中的脂质微粒以及蛋白质、氨基酸的等分子进入血液中，当异物进入血液循环系统时可激活轻微的血液防御系统，导致血液中的白细胞增多，而对进入血液的有害物质进行清除或吞噬，所以对心血管疾病患者应尽量在餐后12h时对患者进行采血，这样可以有效的减少在血液中蕴含的食物脂肪以及蛋白质，因为当血液脱离身体血管时，脂肪微粒会破坏红细胞，使得红细胞以及血红蛋白减少，血小板凝聚凝固，从而导致血小板计数减少，对实验数据有着一定的影响。为了更好的为临床服务，保证检验结果的准确性，必须对检测标本实行全程质量控制，对检测数据的准确性进行有效的提高[7]。

综上所述，不同采血时间、采血方式均可对心血管疾病患者检验数据产生一定影响，所以在实际操作中，应尽量选择中心静脉的采血方式以及空腹采血对心血管疾病患者进行血液细胞分析。

［1］ 沈絮华,郑一宁,金晔等.不同采血时间与采血方式对心血管疾病检验数据的影响[J].中华检验医学杂志,2013,36(6):573-574..

［2］ 吴芳兰,杨燕宁,吴卓媚等.不同途径采血对凝血酶原时间影响的对比观察[J].护士进修杂志,2005,20(1):16-17.

［3］ 周丙梅.2种不同采血方式效果比较[J].实用全科医学,2007,5 (12):1120-1121

［4］ 马小玲.静脉采血后不同按压方式及不良反应发生的现状研究[D].石河子大学,2013.21(3):18-19

［5］ 谢春艳,秦晨曦,王耕等.上海市社区退休人群社会经济地位与心血管疾病患病关系研究 [J].中华流行病学杂志,2014,13(5): 500-504.

［6］ 张智慧.不同采血方法在血常规检验中的对比分析[J].中国现代药物应用,2014,32(14):256-257.

［7］ 李岚岚.浅谈不同的采血方法在血常规检验中的应用效果[J].当代医药论丛,2014,21(4):7-8.

令狐永会，1975年生，女，本科学历，主管检验师，主要从事检验方面的工作。