冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策

柏宁

（黑龙江省农垦神经精神病防治院，黑龙江佳木斯154002）

✿论著／护理✿

冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策

柏宁

（黑龙江省农垦神经精神病防治院，黑龙江佳木斯154002）

目的 研究冠心病介入诊疗术后血管并发症的发生原因和有效护理方案，为临床治疗和护理提供可参考依据。方法 随机抽取我院2010年1月-2013年1月心内科收治冠心病接受介入诊疗患者88例，为研究对象进行研究。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组44例。研究组进行综合护理，对照组进行常规护理。总结冠心病介入诊疗术后血管并发症发病原因，统计两组患者对护理工作满意度，以及两组患者血管并发症发生情况。结果 研究组满意度97.73%，对照组满意度79.55%，研究组患者满意度显著高于对照组的（P＜0.05）。研究组并发症发生率4.55%，对照组并发症发生率15.91%，研究组血管并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 冠心病介入诊疗术后进行综合护理，有效降低血管并发症发病率，提高患者满意度，改善患者预后，可以在临床护理中推广应用。

冠心病；介入诊疗；血管并发症；护理对策

随着我国社会老龄化的加速，人们生活水平的改变和生活、饮食习惯的变化，导致冠心病发病率逐年上升。冠心病是指冠状动脉内形成粥样硬化斑块，导致冠状动脉狭窄，引起心脏供血不足等心脏病变。冠心病采用介入性诊疗，包括冠状动脉造影、经皮冠状动脉内成形术和冠状动脉内支架置入术[1]。本文总结冠心病介入诊疗术后血管并发症发病原因，并对比性研究综合护理和常规护理对并发症的影响，现将结果总结如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

抽取笔者所在医院2010年1月-2013年1月心内科收治冠心病患者88例，为研究对象进行分组研究。按照患者自愿原则分为研究组和对照组，每组44例。研究组中男性22例，女性22例，年龄：42-79岁，平均年龄：64±8岁，病程：1-15年，平均病程（5.3±3.1）年，11例桡动脉介入治疗、13例肱动脉介入治疗、20例股动脉介入治疗；对照组组中男性23例，女性21例，年龄：40-78岁，平均年龄（64±7）岁，病程：1-13年，平均病程（5.6±3.4）年，13例桡动脉介入治疗、14例肱动脉介入治疗、17例股动脉介入治疗。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），两组护理干预结果具有可比性。

1.2 方 法[2]

所有研究对象入院后，进行临床查体、实验室检查、影像学检查和心电图检测，接受冠状动脉介入诊断和治疗。对照组进行常规护理，包括指导患者用药、定期检查等。研究组进行综合护理方案，包括心理护理：缓解患者对疾病的恐惧，鼓励患者积极配合治疗和护理，对血管并发症进行预见性针对性护理，有皮下血肿和出血的患者缩短拔管时间，血肿或出血部位按压、冷敷、热敷，进行消肿和止血，密切监测患者血压等生命体征的变化情况，及时通知医师进行处理。

1.3 观察指标

两组患者血管并发症发生情况；于患者出院时进行满意度测评。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 统计两组患者对护理内容满意度

统计两组患者对护理工作的满意度可见，研究组满意度97.73%，包括非常满意23例，一般满意20例，对照组满意度79.55%，包括非常满意19例，一般满意16例。研究组患者满意度显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1。

2.2 比较两组患者血管并发症发生情况

比较两组患者血管并发症发生情况可见，研究组并发症发生率4.55%，包括皮下出血和出血各1例，对照组并发症发生率15.91%，包括3例皮下出血、2例出血、1例假性动脉瘤和1例静脉血栓。研究组血管并发症发生率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表2。

表1 两组患者满意度比较[n(%)]

表2 两组患者血管并发症发生率[n(%)]

3 讨论

应用介入诊疗方法诊断冠心病，可以对冠心病的血管病变位置和病变发展程度进行准确的病理性分析和确定，能够直观对冠状动脉狭窄部位进行疏通，有效改善心脏的供血情况，避免发生心肌缺血时间长导致的心肌梗死。冠状动脉介入诊疗手术过程中的各个操作步骤以及抗凝药物等多种因素，都有可能引发患者术后发生血管并发症[3]。

本次研究中，患者发生血管并发症的原因主要有：（1）手术过程中反复穿刺，导致假性动脉瘤出现；（2）血管穿刺部位不合适，将动脉以及邻近的静脉均刺破；（3）穿刺部位压迫时间太久。冠状动脉介入诊疗后发生血管并发症的发生机制复杂，主要通过术前充足准备，提高手术医师的操作水平，密切监测患者病情变化，以及术后科学性针对性护理，有效避免术后血管并发症的发生。本文采用综合护理的研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[4]。传统护理理念是按照护理工作为中心，完成护理内容，综合护理方案是将患者为护理中心，进行针对性和预见性护理。不断提高护理人员的护理理论知识和临床实践操作水平，提高护理工作质量，改善医患以及护患关系[5]。

综上所述，手术操作等因素会引发冠状动脉介入诊疗术后出现血管并发症，进行综合性护理有效降低并发症发生率。

［1］ 冷冰霞,陈祥荣.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理观察[J].中国继续医学教育,2014,06(05):71-72.

［2］ 狄友华,康格平,王海霞.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策[J].延安大学学报(医学科学版),2012,10(02): 67-68.

［3］ 王子怡,牛迪.冠心病诊疗术后血管并发症的原因及护理观察[J].中国医药指南,2013,11(30):200-201.

［4］ 张俊英.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析[J].中国医学创新,2014,11(22):118-121.

［5］ 王永亮,穆林,陈佳纬,等.冠心病患者冠状动脉病变程度与脉搏波传导速度的相关性研究 [J].中国医药导刊,2011,10(13): 1142-1144.

柏宁，1967年生，女，江苏江都人，本科学历，副主任护师，主要研究方向为内科护理。